围产保健部专科建设课件

1、 围产保健部专科建设 经验与教训 湖南省浏阳市妇幼保健院刘瑞珍目 录一、中心化之前产科基础（2010年）一、中心化之前存在的问题目 录二、理想现实差（一）理想的业务结构系统化、专业化 学科体系A、按人群分为四大部二级学科最关键 医生的专业 B、在四部的基础上进行学科建设学科树1 婚姻保健2 孕前保健3 孕期保健4 产科5 孕期营养6 遗传优生7 产后康复8 新生儿科9 群体保健2.1 初检2.2 妊娠高血压2.3 妊娠糖尿病4.1 产前控制中心4.2 高危病区4.3 产后4.4 VIP、VVIP4.5 产房4.6 OICU7.1 盆底康复7.2 哺乳围保1234567894.14.24.34.

2、44.54.67.17.27.32.12.22.3二、理想现实差（三）结论三、中心化整合（一）难题目 录（一）运行围产医学部群体保健 网 络 管 理孕产妇系统管理高危妊娠管理产科质量管理健 康 教 育信 息 管 理个体保健婚前医学保健专科孕前保健专科孕期保健专科孕期营养专科哺乳与产后保健专科遗传咨询与产前筛查专科医疗保障产前控制中心产科急救中心高 危 病 室产 后 病 室 产 房VIP 病 区 VVIP 病 区 新 生 儿 科四、困难与收获（二）发展过程四、困难与收获婚前保健专科1、流程建立婚前医学健康检查档案为婚检对象提供会诊、转诊与随访服务转介与随诊婚前保健专科2、转介与随诊2013年婚前

3、保健专科相关数据项 目比 率婚 检 人 数23132婚 检 率94.7%影响婚育疾病检出率9.6%转介至孕期保健专科34.0%转介至妇女健康中心 6.2%转介至外科 1.0%转介至内科 0.5%回 访 人 数 2407婚前保健专科孕期保健专科2、转介与随诊3、特色孕期保健专科围产保健部门诊区孕妇学校初检门诊为住院孕产妇提供有效、安全的优质服务产 科产科整体运行模式各单元配备三级医生、护理部和单元负责人；产科医生实行各单元定期轮转制。产前控制中心心理疏导室产前控制中心产前控制中心应急产房产前控制中心留观室接收由产前控制中心转入的高危孕产妇以及产房转入的高危因素未消除需继续治疗的产妇。高危病区产后

4、病区产后病区接收由产房转出的平产产妇和由手术室转出的生命体征平稳及高危因素已消除的剖宫产产妇 。为由产前控制中心和产房转入的有特殊要求的孕产妇提供差异化服务。VIP病区VVIP病区VVIP妇产中心产房接收由产前控制中心、产房、手术室转入的生命体征不稳定或者有器官功能衰竭的危重孕产妇。 OICU产科转介 儿童健康中心产科转介 新生儿科产科转介 其他产妇产科回访 12000人次产科特色 四、困难与收获收获带动“浏阳妇幼”全面发展四、困难与收获缩短了院前急救的时间杜绝了孕产妇因等待而耽误的抢救优化了孕产妇住院流程减轻了产妇住院的心理负担缩短了产妇在产房的时间全面培养了产科医生 产科整体模式四、困难与

5、收获收获2009年2013年人数及分娩方式比较时间总分娩量剖宫产人数阴道分娩人数2009年3790208317072010年4692233723552011年5784226635182012年7325270846172013年850031765324单位：人单位：%时间剖宫产率(%)2009年55.0 2010年49.8 2011年39.2 2012年37.0 2013年37.4 2009年2013年剖宫产率变化时间会阴侧切率(%)2009年57.2 2010年65.8 2011年45.4 2012年9.3 2013年13.7 单位：%2009年2013年会阴侧切率变化2009年2013年新生儿复苏率变化单位：%时间新生儿复苏率(%)2009年1.78 2010年1.98 2011年1.38 2012年1.72 2013年1.72 目 录五、经验与教训经验五、经验与教训教