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文档简介

1、前列腺增生症的治疗和预防前列腺 想当年,顶风尿十丈!叹如今,顺风竟湿鞋.国际前列腺症状评分表(IPSS) BPH并发症 急性尿潴留 泌尿道感染 膀胱憩室，结石 肾积水 血尿 痔疮 疝气 肾功能衰竭良性前列腺增生症的治疗 良性前列腺增生是一种缓慢进展的前列腺良性疾病，其症状随着患者年龄的增加而进行性加重，并出现相应的并发症。 治疗：观察等待；药物治疗；外科治疗。 治疗目的：减轻症状，改善生活质量，延缓疾病进展及预防并发症发生。 良性前列腺增生症的治疗 排尿症状及生活质量的下降程度是治疗措施选择的重要依据。 治疗方案的选择 患者：主观意愿、病情程度、经济状况、身体状况。医者：疾病认识、临床经验、技

2、术水平、设备条件。二、药物治疗BPH患者药物治疗的短期目标是缓解患者的下尿路症状，长期目标是延缓疾病的临床进展，预防并发症的发生。治疗药物包括：-受体阻滞剂、 5-还原酶抑制剂、M受体拮抗剂、植物制剂、中药及联合用药。目前我国常用药物为-受体阻滞剂、 5-还原酶抑制剂和两者联合用药。5-还原酶抑制剂抑制5还原酶可缩小前列腺体积。起到缓解症状，减轻尿流梗阻的作用。起效较慢，一般要3-6个月才见效。代表药物：保列治、爱普列特。作用机理： 绝对手术指征反复尿潴留持续肉眼血尿伴肾功能不全伴膀胱结石反复尿路感染 大的膀胱憩室 手术治疗的方式一.开放手术：（通常大家讲的开刀）开放手术切口 开放性前列腺切除

3、术： 主要适用于前列腺体积大于80ML的患者，特别是合并膀胱结石或合并膀胱憩室需一并手术的。二.腔内手术：（就是通过尿道这一自然通道应用设备将前列腺组织切除的一类手术 经尿道前列腺切除术(TURP) 经尿道前列腺切开术(TUIP) 开放前列腺摘除术 经尿道前列腺电汽化术(TUVP) 经尿道前列腺等离子双极术(TUPKP）英国佳乐等离子汽化电切系统前列腺右侧叶及中叶增生正常中年男性膀胱颈前列腺两侧叶增生等离子汽化电切与普通汽化电切相比具有以下优势： 1、电生理干扰小：适应症扩大，包括广大心血管疾病患者及心脏起搏器安置患者； 2、局部热损伤小，术后并发症少； 3、术后瘢痕形成少； 4、有效避免水中毒，适用于糖尿病患者； 5、电切程度完全，残余组织少； 6、止血效果好，术中、术后大出血机率减少。前列腺疾病预防指导患者教育：应该向接受观察等待的患者提供前列腺增生疾病的相关知识，包括下尿路症状和前列腺增生的临床进展，让患者了解观察等待的效果和预后。生活方式指导：1）改变生活嗜好； 2）合理的液体摄入；3）优化排尿习惯（放松排尿、二次排尿、尿后尿道挤压）；4）精神放松训练；5）膀胱训练；6）加强生活护理；7）治疗便秘。前列腺疾病预防指导合理用药指导：避免应用充血性药物和抗组胺药物。还有一些精神病类药物、平喘类和胃肠解痉止痛类药物等，也会引起患者排尿困难。定期监测：是接受观

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