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第I部分单选题（50题）

1.凡发生医疗事故或事件，临床诊断不能明确死亡原因的，病人死后对

其进行尸检的期限要求是

A：48小时内

B：24小时内

C：15日内

D：30日内

答案：A

2.男性，18岁，支气管哮喘患者，平时吸入特布他林，请问特布他林气雾

吸入，其起效时间

A：60分钟

B：20分钟

C：1分钟

D：5分钟

答案：D

3.有助于诊断急性附睾炎的依据

A：附睾肿大+血小板升高

B：附睾肿大+血白细胞升高

C：腰痛+发热

D：下腰部压痛+血白细脆升高

答案：B

4.患者女性,56岁。左乳房红肿、增大1个月，进展较快，无疼痛、发热。

查体：左乳房红肿，局部温度略高，发硬，但未触及包块，左腋窝有肿大淋

巴结，稍硬，活动度好，无压痛。血常规正常。最可能的诊断是

A：炎性乳腺癌

B：急性乳腺炎

C：乳腺增生症

1）：乳房结核

答案：A

5.女,39岁。已婚,2年前曾人工流产并行绝育术，近3月阴道不规则流

血，妇科检查：子宫稍大、双附件区未见异常，尿HCGG）,胸片见右肺有

1cm直径的两个阴影，边缘模糊。1）首选处理应为

A：以化学药物治疗为主

B：刮宫术

C：后穹隆穿刺术

D：子宫全切术

答案：A

6.2014年，某地区发生暴力伤害医务人员事件，医院对于这种暴力伤害

所采取的措施，下述有误的是

A：加强临床风险管理

B：推行感动服务

C：积极化解纠纷

1）：加强安全保卫措施

答案：A

7.甲状旁腺激素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为

A：降低血钙浓度，不影响血磷浓度E.降低血钙浓度，升高血磷浓度

B：升高血钙、血钾浓度

C：升高血钙浓度，不影响血磷浓度

D：升高血钙浓度，降低血磷浓度

答案：D

8.女,25岁。妊娠37周,G1P0,因羊膜破裂入院待产。既往身体健康，无

传染病及遗传性疾病史,分娩过程顺利，产一男婴7斤重。分娩后突然

出现呼吸困难、发纣、抽搐、休克死亡。最可能发生的是

A：血栓形成

B：脂肪栓塞

C：羊水栓塞

1）：空气栓塞

答案：C

9.女,25岁，妊娠35周。头晕、乏力、心悸2个月。既往体健。血常

规：Hb80g/L,MCV108fl,MCH35pg,MCHC33%,WBC3,6X109/L,Plt95X109/

L,网织红细0.02。为明确诊断，首先应进行的检查是

A：尿Rous试验

B：血清叶酸、维生素E12测定

C：血清铁、铁蛋白测定

I）：粪隐血试验

答案：B

10.男，68岁，因胃溃疡出血行毕【式胃大部切除术。术后第6天，有肛

门排气，开始进流食，进食后腹胀并呕吐，呕吐物含有胆汁。腹部可见胃

型，无蠕动波,X线平片示残胃内大量胃液潴留。产生此症状最可能的原

因是

A：远端空肠梗阻

B：近端空肠逆流

0：残胃蠕动功能障碍

D：吻合口水肿

答案：C

11.男性,20岁。反复咯血1周，进行性少尿5天入院，血压

160/100mmHg,尿常规，尿蛋白（+++）,红细胞满视野，入院后病情继续恶

化，血压升高加重，后出现恶心呕吐，血尿素氮172nlmol/L,诊断应考虑

为

A：急性肾炎

B：流行性出血热

C：急进型肾炎

1）：慢性肾炎急性发作

答案：C

12.男，45岁，发给，咳嗽时咳出大量浆液性粉红色泡沫痰3天就诊，诊

断为肺淤血，痰中出现胞浆中含有含铁血黄素的巨噬细胞称为

A：尘细胞

B：心力衰竭细胞E.异物巨噬细胞

C：组织细胞

D：大单核细胞

答案：B

13.女，24岁，主诉人工流产术后4个月，阴道不规则流血1个月，妇检：

外阴正常，阴道前侧壁lcmX2cmX2cni紫蓝色结节，子宫稍大，右宫角处

稍软，尿妊娠试验阳性，该患者的病理表现不应是

A：没有肿瘤间质成分

B：高度水肿的绒毛

C：肿瘤细胞高度异形

1）：出血坏死明显

答案：B

14.下列哪一项不能为机体提供能量

A：维生素类

B：淀粉类

C：脂肪类

D：糖类

答案：A

15.女,60岁。右膝关节严重疼痛，步行距离少于400米。查体：右膝

关节屈曲挛缩畸形，活动受限，负重位膝关节正位X线片显示右膝内侧

关节间隙消失，骨质硬化，边缘骨赘增生。最可能的诊断是

A：化脓性关节炎

B：痛风关节炎

C：骨关节炎

1）：骨关节结核

答案：C

16.属于生酮兼生糖的氨基酸

A：精氨酸

B：亮氨酸

C：苯丙氨酸

1）：赖氨酸

答案：C

17.年轻女性，持续发热10天，于9月5日来诊，体温逐渐升高，伴乏力，

纳差。查体:T39.5。（3〃80次/分，精神萎靡，腹部可见6个充血性皮疹,

腹部胀气，脾肋下可及。实验室检查：血WBC3.4X109/Lo此患者所患

疾病的主要病理特点是

A：全身单核-巨噬细胞系统增生性反应

B：主要病变在淋巴结和胸腺

C：小肠黏膜苍白、水肿

D：基本病变是小血管炎

答案：A

18.主动-被动型的医患关系主要用于

A：焦虑障碍患者

B：慢性感染患者

C：康复期治疗患者

1）：严重昏迷的患者

答案：D

19.关于医学心理学的实验研究方法，其主要特点是

A：只在有目的的一定控制条件下进行

B：只能在实验室中完成

C：只能以人为被研究对象

I）：只记录生物学指标

答案：A

20.女,28岁。停经68天，阵发腹痛伴多量阴道流血1天。妇科检查：子

宫6周妊娠大小，宫口开，有血液不断流出，处理首选的是

A：立即清宫

B：立即抗感染

C：按摩子宫

D：输血

答案：A

21.下列疾病的预防以第一级预防为主要控制策略的是

A:类风湿关节炎

B：碘缺乏病

C：乳腺癌

D：结肠直肠癌

答案：B

22.痛发作的部位，称为诱发区，也称“触发点”或“扳机点”。触发点

常位于口角，鼻翼，颊部，舌部等处。其他选项均无触发点。当左侧三叉

神经麻痹时，不会出现的临床症状是

A：左侧角膜反射消失

B：张口时下颌偏向左侧

C：左侧面部表情肌瘫痪

1）：左侧面部感觉障碍

答案：C

23.男性，38岁，全身多发性周围关键肿瘤，反复发作4余年，发作时伴有

晨僵现象，活动后减轻，化验:RF（+）。拟诊为类风湿关节炎。关于风湿

性关节炎的说法，下列哪项不正确

A：发病和免疫反应有关

B：血中类风湿因子是IgM抗体

C：RA最基本病理变化是滑膜炎

1）：类风湿因子阳性具有诊断价值

答案：B

24.将牛奶加热62。*3001行的目的是

A：杀灭牛奶中的所有微生物

B：使牛奶不含活菌

C：使牛奶中的蛋白质变性，易于吸收

1）：杀死牛奶中的病原菌

答案：D

25.男性,20岁。反复咯血1周，进行性少尿5天入院，血压

160/100mmHg,尿常规，尿蛋白（+++）,红细胞满视野，入院后病情继续恶

化，血压升高加重，后出现恶心呕吐，血尿素氮172nlmol/L,诊断应考虑

为

A：流行性出血热

B：急性肾炎

C：急进型肾炎

1）：慢性肾炎急性发作

答案：C

26.下列哪项是呼吸衰竭最主要的临床表现

A：呼吸费力伴呼气延长

B：呼吸频率增快

C：呼吸困难与发给

1）：神经精神症状

答案：C

27.李某为甲医院颌面外科主任医师，应邀到乙医院为一颌面创伤的患

者会诊手术。在术中由于疏忽大意违反诊疗规范，致使患者面部畸形愈

合。对于该医疗行为应当承担民事责任的主体是

A：李某

B：乙医院和李某

C：甲医院和李某

1）：乙医院

答案：B

28.26岁女性。1年前因腹泻，右下腹包块行手术治疗。近期再次出现

腹泻，排黏液便，无脓血，领灌肠检查可见肠瘦。为明确诊断首选的化验、

检查是

A：血常规

B：血沉

C：结肠镜检查

1）：粪便潜血试验

答案：C

29.男性,30岁，因近几天感觉眼部不适，到医院就诊，经过诊断患者为

沙眼衣原体感染，可通过眼-眼及眼-手-眼方式传播，又可通过性接触传

播的病原体是

A：沙眼衣原体鼠亚种

B：鹦鹉热衣原体

C：肺炎衣原体

1）：沙眼衣原体沙眼亚种

答案：D

30.面对同样的社会应激，有的人得病，难以适应，有的人则“游刃有

余”，很快渡过“难关”。解释此现象的基本观点为

A：情绪因素作用的观点

B：个性特征作用的观点

C：社会对个体影响的观点

D：认知评价的观点

答案：B

31.女,28岁。停经68天，阵发腹痛伴多量阴道流血1天。妇科检查：子

宫6周妊娠大小，宫口开，有血液不断流出，处理首选的是

A：按摩子宫

B：立即清宫

C：立即抗感染

D：输血

答案：B

32.1岁小儿不可能完成的动作是

A：会自己坐起来

B：会拍手

C：会骑三轮车

1）：会弯腰拾东西

答案：C

33.男，28岁。车祸后急诊入院。查体:BP70/50mmHg.神志清楚，面色

苍白，左侧肢体不敢活动，明显肿胀和压痛。X线片示左侧肱骨、股骨

和胫腓骨骨折。最可能的并发症是

A：神经损伤

B：坠积性肺炎

C：休克

D：骨髓炎

答案：C

34.男，50岁。从1.5米高处摔下，右胸着地。体格检查：神清，呼吸34

次/分，心率100次/分，血压130/75mmHg,右胸壁畸形，无伤口，出现反常

呼吸,双肺呼吸音粗，无干、湿啰音。身体其余部分无损伤。现场急救

的最重要处理是

A：行气管插管、人工控制呼吸

B：静脉输液治疗

C：给氧、镇静、止痛治疗

1）：加压包扎，迅速消除反常呼吸

答案：D

35.男，80岁。晨起四肢乏力，3小时前行走中跌倒，不能起立。体检：意

识清楚，只能以眼球上下运动示意。双侧周围性面瘫，不能张口伸舌和

吞咽。四肢肌力0级，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性。感觉无异常。

脑梗死部位在

A：丘脑底部

B：内囊后肢

C：中脑

1）：脑桥基底部

答案：D

36.脾大最显著的血液系统疾病是

A：CML

B：AML

C：ALL

1）：AMLL

答案：A

37.男，50岁。因外伤造成左肱骨外科颈骨折，臂不能外展，三角肌表面

皮肤麻木、瘫痪，考虑是损伤了

A：肌皮神经

B：腋神经

C：尺神经

1）：正中神经

答案：B

38.女性,40岁，2年前下岗。近半年来觉得邻居都在议论她，常不怀好

意地盯着她,有时对着窗外大骂，自语、自笑，整天闭门不出，拨110电

话要求保护。1）该病例最可能的诊断是

A：躁狂抑郁症

B：精神分裂症

C：反应性精神病

1）：偏执性精神病

答案：B

39.27岁，初产妇，足月分娩，胎儿娩出30分钟后，胎盘未娩出，检查子宫

下段有一狭窄环。1）此时最恰当的诊断是

A：胎盘植入

B：胎盘嵌顿

C：胎盘粘连

1）：胎盘残留

答案：B

40.男性,47岁，右上腹痛伴有明显黄疸,BUS显示肝外胆管及肝内肝管

均不扩张，为确定诊断应选择哪一项检查

A：PTC

B：ERCP

C：核素肝扫描

1）：十二指肠低张造影

答案：B

41.在细胞内抑制糖异生反应的主要物质是

A：2、6-二磷酸果糖

B：k6二磷酸果糖

C：1-磷酸葡萄糖

D：6-磷酸果糖

答案：A

42.男，60岁，咳嗽、咳痰3月余,右胸痛1月，胸片示左下肺圆形阴影

2cmX2cm左右,有毛刺，肋骨有骨质破坏。最可能的诊断是

A：肺脓肿

B：肺癌（中央型）

C：周围型肺癌

1）：细支气管肺泡癌

答案：C

43.甲状旁腺激素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为

A：降低血钙浓度，不影响血磷浓度E.降低血钙浓度，升高血磷浓度

B：升高血钙浓度，不影响血磷浓度

C：升高血钙浓度，降低血磷浓度

D：升高血钙、血钾浓度

答案：C

44.男性,45岁。酗酒后出现发热、咳嗽，1周后咳黏液脓性痰伴胸痛,

胸部CT提示下叶背段大片模糊阴影，密度不均匀，可能诊断是

A：肺结核

B：肺脓肿

C：肺炎

1）：支气管扩张症

答案：B

45.女,68岁。反复咳嗽、咳痰、气促20余年。心悸、水肿5年，近5

天来症状加重入院。查体：神清，呼吸急促，双肺可闻及干湿啰音，P2亢

进，三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下5cm,压痛（+）,肝颈回流

征阳性，下肢水肿。首选的治疗是使用

A：心血管扩张剂

B：强心剂

C：利尿剂

D：抗生素

答案：D

46.男，80岁。右腹股沟斜疝6小时来诊，既往有可复性腹股沟肿物史

30年，检查：右侧腹股沟至阴囊10cmX6cm,嵌顿疝，皮肤无红肿，首选的

治疗方法是

A：试行手法复位

B：手术复位并行疝囊高位结扎

C：手术复位并行无张