跌倒护理课件

1、跌倒坠床的管理精益小组：xxx 2015.5.6一、跌倒（fall）定义 跌倒是指无论可否避免，在平地行走或从稍高处摔到在地并造成伤害。3跌倒的不良后果1、病人身体伤害2、引发医疗纠纷跌倒发生地点、年龄、后果比例图护理对策：1、学习、培训： 定期组织全院性护理安全培训、护理安全检查、科内业务学习等，使每个护理人员具有防跌倒的意识。 对跌倒事件总结讨论，提高护士防跌倒的能力。 7患者跌倒、坠床原因分析 (鱼骨图原因分析)患者发生跌倒、坠床环境护士患者及家属管理使用特殊药物：降压药、利尿药、降糖药、镇静药、麻醉药等患者自身因素：疾病、躁动不安、意识不清、视力模糊安全意识欠缺，对安全宣教不重视无家属

2、照顾床栏未达100%或无拉起床栏对患者评估不认真风险防范意识差 缺乏经验 入院宣教不到位卫生间扶手欠合理、无坐厕无防滑扶手及地板 、地面潮湿 病房无防跌倒宣教内容 夜间未开启照明风险培训落实不到位安全意识欠缺监督检查不到位 预案流程入院病人10跌倒风险评估报告医生按评估表跟记录踪一般防护措施风险值分风险值分重点防护措施告知家属并嘱其签字告知书保存于病历护士防护措施病人及家属防护措施入院病人第四条 将评估危险因素书面告知监护人并签名。第五条 落实预防措施： 医护人员、病人及家属应引起高度的警觉。护士有责任做好病人及家属预防跌倒的宣教（详见预防跌倒措施）。第六条 跌倒的管理： 1、及时电话报告护理

3、部。 2、及时分析记录发生跌倒的原因、病人的一般情况、处理等，及时进行跌倒危险因素评估，预防措施，上报专项护理不良事件报告单到护理部。12 患者跌倒的预防措施 评分分者为跌倒高风险人群，应引起医护人员、患者、家属的高度警觉1、确保在安全的环境内活动：首先应创造一个安全的环境如地面材料防滑、干躁。拖地时设警示牌。厕所设防滑垫、坐凳、竖向扶手装置。病房走廊安装横向扶手。病床轮椅的制动闸性能良好。病房内光线充足，有地灯。床头设跌倒警示标志14患者跌倒的预防措施、指导日常生活：穿着合适，衣裤不宜过宽过长，尽量不穿拖鞋 。行走时要先站稳再起步，转换体位时动作要慢，避免过度劳累 ，避免从事重体力活动和危险

4、活动外出有人陪同。意识障碍者，床边加床档。反应迟钝者，睡前将便器置于床旁。患者跌倒的预防措施学会呼叫器（床边、厕所）的使用提醒老年人平卧时间较长，改为坐位或站位时都应有一个缓慢的适应过程，即要做到3个30秒，醒后30秒再起床，起床后30秒再站立，站立后30秒再行走，特别夜间。如出现头晕、双眼发黑、下肢无力、行走不稳和不能移动时，立即原地坐（蹲）下或靠墙，呼叫他人帮助16患者跌倒的预防措施、合理使用药物特别是镇静催眠药、抗忧郁药、血管扩张药、抗心律失常药、利尿药、降糖药、化疗药等，易引起跌倒，交代所服药物的作用及副作用等，使患者及其家属了解存在或潜在的问题，以引起警惕对使用血管扩张、降压药的病人

5、应严密观察药物的各种反应，特别注意直立性低血压；治疗中如有头晕、步履不稳时应防止跌倒，及时使病人卧床休息，保持平卧位。如血压偏低者，必要时予静脉输入等渗盐水或低分子右旋糖酐，随时监测血压至正常水平；17患者跌倒的预防措施、安全管理加强巡视，主动提供护理服务护理人员要有跌倒风险的预见性、早预防、早发现。患者跌倒的普防和专科化预防各个专科疾病的不同，跌倒的危险因素也不同，应制定相应专科的预防重点。1820跌倒/坠床处理流程患者不慎坠床/跌倒立即测量生命体征，评估损伤程度妥善安置患者通知家属通知医生进行必要的检查（如X线）按医嘱处理做好记录（时间、地点、患者情况和处理经过填写护理不良事件报告单，报告护士长跌倒后的护理处置4骨折：骨折或疑为骨折时，避免移动伤者或伤肢，对伤肢加以固定与承托（出血者先止血后固定）6视情况颈椎损伤：跌倒时头部着地可造成颈椎脱位和骨折。现场急救时，让伤者就地平躺或将伤员放置于硬质木板上，颈部两侧放置沙袋，使颈椎处于稳定状态，保持颈椎与胸椎轴线一致将病人扶回病床或安置在安全处 5颅脑创伤：轻者脑震荡，重者颅骨骨折可致脑出血、昏迷不醒。要分秒必争，通知急救中心前来