医疗事故应急预案-wwwsysucccom

1、PAGE PAGE 6 肿瘤220055888号肿瘤防治治中心医医疗事故故应急预预案第一章 总则为了有效效防范医医疗安全全隐患，正确处处理医疗疗事故，保护医医患双方方的合法法权益，根据中华人人民共和和国执业业医师法法、医疗机机构管理理条例、医医疗事故故处理条条例、中华华人民共共和国护护士管理理办法等法律律法规，以及广广东省卫卫生厅、中山大大学有关关规定制制定本预预案。全中心各各部门及及各级医医务人员员在医疗疗服务活活动中应应当严格格遵守卫卫生管理理法律、行政法法规、部部门规章章、本院院的规章章制度和和诊疗护护理规范范及常规规。本预案由由中心医医务质控控科负责责监督组组织实施施。医疗事故故防范组

2、组织机构构及职责责中心设置置医疗事事故防范范领导小小组，小小组成员员如下：组 长长：林桐桐榆副组长：陈 明 覃惠英英组 员员：彭望望清 曹曹卡加 张晓晓薇 符立梧梧 廖廖雄泉 郭朱明 李丽丽蓉 邓小武武 刘刘孟忠张 诠 陈忠平 黄慧慧强 黄红兵兵 余余伟平秘 书书：曾广广基医疗事故故防范领领导小组组办公室室设在医医务质控控科，具具体组织织实施医医疗事故故防范工工作。医疗事故故防范领领导小组组的职责责医疗事故故防范小小组每季季度开一一次会，讨论医医疗服务务质量管管理和医医疗安全全隐患问问题，分分析、布布置、督督促、教教育、检检查中心心防范医医疗事故故和医疗疗安全隐隐患的工工作。负责组织织中心各各

3、级医务务人员学学习医疗疗卫生法法律、法法规、部部门规章章和诊疗疗护理规规范、常常规。监督各级级医务人人员的医医疗服务务工作，检查医医务人员员执业情情况。负责医疗疗质量的的日常监监督管理理。建立健全全职业道道德教育育制度、职业道道德考核核与评价价制度；制定职职业道德德考核标标准及考考核评价价办法。定期或不不定期组组织中心心各级医医务人员员接受职职业道德德教育，对医务务人员职职业道德德状况进进行考核核评价。组织各级级医务人人员继续续教育和和培训工工作，以以提高医医务人员员的技术术水平。根据医医疗机构构病历管管理规定定，制制定本中中心的病病历保管管制度及及复印病病历的规规定及程程序。 第三章 医疗事

4、事故的防防范具体体措施各级医务务人员必必须严格格按照病历书书写基本本规范（试行）书写写病历资资料；严严禁涂改改、伪造造、隐匿匿、销毁毁病历资资料。严格执行行病历保保管制度度，按照照复印病病历的规规定及程程序，为为患者复复印病历历资料，并切实实做好病病案安全全保管工工作。各级医务务人员在在医疗活活动中须须严格履履行必要要的告知知义务，被告知知对象为为患者本本人及患患者的近近亲家属属或患者者的监护护人。告告知的项项目目录录如下：患者入院院须知；患者的病病情、演演变、预预后；麻醉知情情同意书书；输血治疗疗知情同同意书；使用进口口手术器器械、植植入型医医用材料料及自费费治疗措措施知情情同意书书；授权委

5、托托书；各种创伤伤性检查查告病人人知情同同意书；手术科室室手术治治疗告病病人知情情同意书书；化学治疗疗告病人人知情同同意书；放射治疗疗告病人人知情同同意书；生物、介介入治疗疗告病人人知情同同意书；复印病历历资料的的规定及及程序；封存病历历资料及及有关实实物的规规定及程程序；居民死死亡医学学证明书书送达达回执；尸检知情情同意书书等。各级医务务人员在在医疗活活动中须须严格执执行以下下制度：医师、护护士执业业登记制制度；门急症首首诊医师师负责制制；病历书写写制度；三级医师师查房制制度；专家、专专科门诊诊制度；疑难病例例讨论制制度；术前讨论论制度；会诊制度度；急危重病病人抢救救制度；三查七对对制度；值

6、班，交交接班制制度；医嘱制度度；差错事故故登记、报告、处理制制度；消毒隔离离制度；新技术、新项目目临床应应用申请请审批制制度。新药临床床试用申申请审批批制度。病理切片片、X线线片外借借及院内内借阅审审批制度度。第四章 医疗事事故处理理组织机机构及职职责中心设置置医疗事事故处理理小组，小组成成员如下下：组 长长：林桐桐榆副组长：郭荣平平 符符世仁组 员员：覃惠惠英 赵 充 林 鹏 张亚奇奇 潘潘志忠 张 力力 张张 诠诠 黄黄红兵 李俊俊东 张晓实实秘 书书：何 韵医疗事故故处理小小组办公公室设在在医务质质控科，具体组组织实施施医疗事事故处理理工作。其职责责如下：接待登记记患者的的投诉，向患者者

7、提供医医疗纠纷纷和医疗疗事故处处理程序序等咨询询服务，及时调调解、调调查、核核实、处处理医疗疗纠纷；对发生的的医疗事事件或重重大医疗疗过失行行为，按按照预案案及时采采取措施施。负责医疗疗事故和和重大过过失行为为的报告告；配合医学学会医疗疗事故技技术鉴定定办公室室做好医医疗事故故鉴定工工作，提提供有关关医疗事事故技术术鉴定所所要求的的各种相相关资料料，协助助完成调调查取证证、陈述述及答辨辨等工作作；负责处理理由本医医疗机构构承担的的赔偿事事宜，按按照规定定向上级级有关部部门作出出书面报报告；按照有关关法律法法规、学学校及本本院有关关规章制制度，对对医疗事事故责任任人的责责任追究究提出相相应的处处

8、理意见见，并报报中心党党政联席席会议讨讨论。第五章 医疗事事故及医医疗事故故争议处处理具体体措施医务人员员在医疗疗活动中中发生或或发现医医疗事故故、可能能引起医医疗事故故的医疗疗过失行行为或者者发生医医疗事故故争议的的，应立立即向本本科主任任报告。科主任任应立即即予以了了解，及及时组织织人员采采取必要要的医疗疗措施，防止损损害后果果扩大。科室发生生医疗事事件后，应及时时向医务务质控科科报告事事实真相相。非正常上上班时间间，院总总值班接接到发生生医疗事事件的报报告，应应在244小时内内将事件件了解的的情况及及时向医医务质控控科汇报报，如有有封存的的实物及及病历应应同时移移交医务务质控科科，保存存

9、在病案案室。医务质控控科接到到报告后后，应当当立即进进行调查查核实，及时组组织力量量协助相相关科室室做好后后续工作作。重大医疗疗过失行行为或涉涉及多人人的医疗疗过失事事件，医医务质控控科应到到现场了了解情况况，及时时协调进进一步救救治工作作，并及及时向分分管院长长汇报。发生重大大医疗过过失行为为的医疗疗事件，医务质质控科应应按医医疗事故故处理条条例规规定向上上级卫生生行政部部门报告告。发生医疗疗争议的的事件，应做好好现场、实物及及病历的的封存、复印工工作。对对死因不不明或对对死因有有争议，应当及及时告知知死者家家属于448小时时内进行行尸检。家属同同意或不不同意作作尸检者者，均应应在病案案中详细细记录，并让其其在尸体体解剖知知情同意意书上签签字。发生医疗疗事故或或医疗事事故争议议的，由由医务质质控科组组织协调调当事人人、当事事科主任任及有关关专科人人员组成成处理小小组协助助取证、共同处处理。医疗事故故争议协协商解决决的，由由医务质质控科协协助当事事科主任任与患方方商洽调调解，达达成协议议的，由由医患双双方签署署协议书书，于77日内向向上级卫卫生