外科学本科练习题

1、精品文档外科学本科练习题（一）单项选择题1 .引起颅内压增高的主要原因是：（D）A.脑脊液增加B .脑血流量增加C.脑组织体积增加 D.颅内生理功能调节失效 E.各种颅内病变2,下列哪一类型颅内压增高容易造成脑中线结构移位：（。A.弥漫性颅内压增高B .局灶性颅内压增高 C .急性颅内压增高D.亚急性颅内压增高 E .慢性颅内压增高3,下列哪种措施是颅内压增高危象（脑疝）抢救中应当禁忌的：（B）A.脑室穿刺引流脑脊液 B.腰椎穿刺引流脑脊液 C.甘露醇静脉滴注 D.尽快去除病因E.颍肌下 减压术或内减压.急性小脑幕切迹疝时瞳孔扩大是因为：（C）A.动眼神经核损伤 B .视神经受损伤 C .动眼

2、神经受压迫D.交感神经受刺激 E .脑干受压迫.患者从汽车上跌下，左枕部着地，进行性意识障碍，继以右侧瞳孔扩大，手术重点应探察：（A）A.右侧额、颍极及其底面，查明有无硬脑膜下血月中 B .右侧急性硬脑膜外血月中C.右侧顶部、枕部脑挫伤D ,下丘脑损伤E .左侧脑内血月中.最可能的诊断是：.BA.特急性硬脑膜下血月中B .特急性硬脑膜外血月中C .特急性脑内血月中D .脑挫裂伤E .原发性 脑干损伤.下列不属于胶质瘤的是：EA.星星细胞瘤B .室管膜瘤C .脉络丛乳头状瘤 D .髓母细胞瘤E.神经纤维瘤.引起蛛网膜下腔出血的疾病，下列哪项例外EA.脊髓血管畸形B .高血压脑出血 C .颅内动静

3、脉畸形 D .颅内动脉瘤E .脑梗死.单纯性甲状腺月中的主要病因为：CA.寒冷刺激B .青春期需要量增加 C .碘摄入不足D .先天缺乏合成甲状腺素的酶 E .性急、 易怒.甲亢术前准备，基础代谢率应降至：.AA. +20%Z下 B . +30%Z下 C . +35%Z下 D. +40%Z下 E . +45%Z下.急性乳腺炎病人都是产后哺乳的妇女，发病多在产后：B精品文档A. 1-2 周 B . 3-4 周 C。5-6 周 D。6-7 周 E . 8-9 周.乳管内乳头状瘤的特点包括：BA.常同时发生于双侧乳房 B .好发于大乳管近乳头的壶腹部 C .突出特点是疼痛，好发于月经前D.常可自愈，

4、一般非手术治疗 E .好发于绝经后妇女. 一乳癌患者，当其皮内、皮下淋巴管被癌细胞堵塞时，其临床表现是： DA.乳头呈湿疹样改变B .乳腺呈急性炎症 C .乳头凹陷D .乳腺皮肤呈“橘皮样”变 E .皮肤 凹陷.确定乳腺月中块最可靠的方法是：DA.乳房扪诊B.乳头溢液的检查 C.乳房X线的检查D.活组织切片的检查 E.B超.闭合性胸部损伤可引起：.EA.心肌挫伤、裂伤 B .心包腔内出血 C .心功能不全 D .心脏压塞E .以上均可发生.根据胸部创伤分类，下列属于开放性损伤的是： AA.胸部皮肤有伤口，肺压缩40% B.气胸伴皮下气月中C .肋骨骨折并气胸 D .肋骨骨折并血胸E.以 上均可

5、.关于胸壁结核，下列哪项实错误的： AA.胸壁结核为胸壁的原发病变 B .以青少年和老年体弱者多见 C .结核菌可经淋巴径侵入胸壁组 织D.肺或胸膜结核可直接侵入胸壁组织 E.结核亦可经血液循环侵入胸壁组织.关于脓胸的病因，下列哪项描述是错误的： CA.肺炎球菌，葡萄球菌是脓胸的主要致病菌 B ,肺内感染灶入侵胸腹腔可引起脓胸 C.脓胸大部 分是由于胸腹腔原发化脓感染所致 D .平时胸腔手术的污染或并发症是脓胸的重要原因 E .腹腔 内的感染灶破入胸腔可导致脓胸.下列肺癌的病理中，哪项是正确的：.EA.肺癌中肺细胞癌最常见 B ,起源于肺叶支气管以下的肺癌称为周围性肺癌 C .腺癌发生率比鳞

6、癌低，但在个型肺癌中预后最差 D .未分化癌中大细胞癌最常见，一般属周围型肺癌 E .鳞癌、 未分化癌对放射和化学疗法较敏感.中央型肺癌最常见的症状为：.BA.反复大咳血B ,刺激性咳嗽C .发热D .气短E .胸痛.食管癌X线钢餐表现中，下列哪项是错误的：.BA.局限性黏膜皱裳增粗或断裂 B.食管下段鸟嘴状狭窄 C.食管壁小的溃疡狭窄 D .局限于管壁 一侧小的充盈缺损E.局限性管壁僵硬.早期食管癌最好的诊断方法是：.E精品文档A.食管吞钢X线检查B .食管镜检查及治疗 C .颈淋巴活检D .支气管镜检查 E .食管拉网 细胞学检查.首先考虑的诊断是：.BA,食管炎B,食管癌C.食管良性月中

7、瘤D.贲门失驰症E.食管憩室. 一病人行X线胸片示前上纵隔月中物，最常见的诊断可能是：EA.胸腺瘤B.胸骨后甲状腺月中C.畸胎瘤D.皮样囊月中E,以上都是.房间隔缺损的主要病理生理改变是： AA.右心室容量负荷增加 B .左心室容量负荷增加 C .右心室阻力负荷增加 D .左心室阻力负荷 增加E .左右心室容量负荷增加.决定缩窄性心包炎手术时下列哪项是正确的：DA.伴有心房纤颤者，不宜手术 B .肝肾功能正常者才能手术 C .内科治疗无效者才能手术 D .诊 断确定后，应及早手术 E .伴有胸、腹水者，不宜手术.嵌顿性疝与绞窄性疝的鉴别要点是：.EA.疝块不能回纳B .疝块是否有压痛 C .后

8、者出现呕吐D .嵌顿时易出现休克 E .后者疝内容 发生血循环障碍.临床鉴别斜疝和直疝时，以下哪项最有意义：.EA.发病年龄B .疝内容物是否进入疝囊 C .疝块外形D .嵌顿机会E .回纳疝块后压住内环区， 疝块是否突出.腹外疝好发于腹股沟区的主要原因为：DA.腹股沟韧带松弛B.腹外斜肌腱膜发育不良 C.腹股沟区有精索及圆韧带通过 D.腹内斜肌和腹 横肌发育不良E.腹内压增高.患者男性，32岁，汽车司机，因车祸腹部被汽车方向盘撞伤 2小时入院，伴有呕吐。体检：痛 苦表情，血压16/10kPa,脉搏98次/分，腹平，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛明显。最可能的诊断是：.DA.肝破裂B .肠系膜大血

9、管损伤 C .胰腺损伤D .腹腔空腔脏器损伤 E .腹膜后血月中.下列脾破裂的处理中，哪项是错误的：CA.破裂严重是可行脾切除 B.破裂轻是可行脾修补C.待失血性休克好转后再行手术 D.可收集腹 腔内血液行自体输血 E.补血补液以纠正血容量不足.引起麻痹性肠梗阻的原因是：.CA.蛔虫团B .粘连带C .弥漫性腹膜炎D .肠套叠E ,早期嵌顿疝.腹腔穿刺抽出凝固的血液，提示：.E精品文档A.腹膜后血月中B .出血性胰腺炎 C .肝脾破裂D .腹腔内积血E .抽出为血管内血液.急性化脓性腹膜炎最主要的症状是：AA.腹痛B .腹胀C .恶心、呕吐D .发热E.压痛反跳痛.十二指肠溃疡手术不包括以下哪

10、一项：EA.十二指肠溃疡并发穿孔 B .十二指肠溃疡并发大出血 C .十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻D.溃疡较深大经内科正规治疗一个疗程，症状无缓解E .内科正规治疗两个疗程，溃疡未愈合.男32岁，2小时前饭后突发上腹部剧烈疼痛，并向全腹部蔓延，伴有恶心。体检：全腹压痛、 反跳痛和肌紧张，以上腹部最显著，肝浊音界缩小。其诊断首先应考虑： EA.急性胆囊炎B .急性胰腺炎C .急性阑尾炎D .胃十二指肠溃疡急性穿孔 E .小肠急性扭转 37.高位小肠梗阻白临床特点为：AA,以腹痛和呕吐为著，无腹胀，可无排便、排气停止 B .以腹痛、呕吐和排便排气停止为著，但 腹胀不明显C .以呕吐和排、便排气停

11、止为著，腹痛轻微无腹胀 D .存在腹痛、呕吐、腹胀及排 便、排气停止E ,以腹痛腹胀为著，无呕吐，无排、便排气停止.结肠脾曲的癌月中，其最佳根治手术方式为下列哪种： DA.右半结肠切除术 B .横结肠切除术 C .乙状结肠切除术 D .左半结肠切除术 E ,全结肠切 除术 TOC o 1-5 h z .急性阑尾炎患者出现高热、寒战、黄疸时应注意到可能为：. DA.急性胆囊炎B .急性传染性肝炎 C .急性胰腺炎D .化脓性门静脉炎E .膈下感染.儿童患者诉便血，伴便时肛门内有物脱出，应首先考虑到：DA.内痔脱垂B .外痔血栓形成 C .肛乳头肥大 D .直肠息肉E .直肠脱垂.下列哪项检查最有

12、助于原发性肝癌的定性诊断：. BA. GT B. AFP C. MRI D. CT E . BUS.静脉系统的属支中,下列哪项是错误的？ DA.食管胃底静脉B .脐及脐旁静脉C o直肠上下静脉D .腰静脉E ,胃冠状静脉.以下哪项不是胆囊的生理功能？.CA.浓缩胆汁B .排出胆汁C .分泌胆汁D .储存胆汁E .分泌黏液.女性，40岁，中上腹痛伴黄疸，发热1天入院。体检：神清，巩膜黄染，右上腹及中上腹压痛， 肢冷，血压9.6/0.5Kpa,脉搏140次/分，B超示胆总管1.5cm伴结石。诊断为急性梗阻性化脓性胆 管炎，下列哪项治疗原则是错误的？。 BA.手术解除胆道梗阻，减压引流胆道 B .切

13、除胆囊做胆肠内引流 C .积极抗休克治疗 D .使用大 量广谱抗生素E ,使用肾上腺皮质激素精品文档 TOC o 1-5 h z .上消化道大出血，最常见的原因是：DA.门脉高压症B ,出血性胃炎C .胃癌D .胃十二指肠溃疡 E .胆道出血.男性，12岁，突发性上腹痛两小时，有钻顶感，辗转不安伴呕吐，既往有类似发作但可自行缓解。 体检：腹平软，中上腹有轻度压痛。无肌紧张及反跳痛。应考虑为：CA.胆石症B.消化性溃疡C .胆道蛔虫D.急性胃炎E.急性肠梗阻.关于急性水月中性胰腺炎，下列哪项是错误的？.DA.部分病人可见轻度黄疸 B .持续性疼痛，阵发性加重 C .常继发于胆道疾病 D .多数病

14、人可 能发生休克E .少数病人可发生假行囊月中.男性36岁，8各月前上腹部曾受钝挫伤。3各月前上腹部出现月中块，近来常有呕吐，但无腹痛 及发热。体检：上腹部有巨大囊性月中块，无压痛，诊断为胰腺假囊月中。最好的治疗方法为：EA.继续观察B.穿刺抽吸囊月中内容物 C .手术切除囊月中D .囊月中外引瘤E .囊月中外内瘤.关于腹主动脉瘤的描述，下列哪项是错误的？EA.通常以肾动脉平面为界分为两类 B .大多数由动脉粥样硬化所引起 C .突然出现腹痛或腰背 部疼痛，是其破裂的象征 D. DSA佥查可为确诊及决定手术提供依据 E .脐周疼痛是腹主动脉瘤临 床诊断的重要依据.有关血栓闭塞性动脉管炎的描述，

15、下列哪项是正确的？BA.主要侵袭四肢中、小动、静脉，尤其是上肢血管B .大多数病人有吸烟史 C .本病一般起病较急D .患肢怕热E .病变程弥漫性分布.多囊肾在临床上出现症状的年龄大多数在：BA.30岁左右B . 40岁左右C. 50岁左右D. 60岁左右E. 一上都不是。.骨盆创伤后膀胱破裂后最好的检查是；DA.膀胱镜检查B . IVU C。导尿试验D .膀胱造影E .尿常规.盛损伤有时不易被发现的原因中最主要的是：AA.无血尿症状B.合并其他脏器损伤C.尿外渗D.感染E.疼痛不明显.关于急性膀胱炎的体征，下列哪项是错误的？EA.肾区扣痛B.膀胱区压痛C.尿道口畸形D.耻骨上压痛E.挤压尿道

16、有脓性分泌物.泌尿系结核病最常见的和主要的表现是：. DA.无痛性血尿B .脓血尿C .肾区包块D .慢性持续性膀胱刺激征 E .持续性腰部疼痛.前列腺增生最主要的症状是：DA.尿频B .尿潴留C .血尿D .进行性排尿困难 E .尿失禁.关于肾绞痛的特点，下列哪项是错误的？ E精品文档A.剧烈绞痛坐立不安 B .常为阵发性发作 C .疼痛可放射到下腹部 D .疼痛严重时可发生虚脱E.无恶心、呕吐.下列哪项不是体外冲击波碎石术的禁忌症？。 EA.过于肥胖B.妊娠C.结石以下有尿路梗阻D.心肝肺肾等器质性疾病严重者 E.血尿.下列哪种疾病最易出现无痛性血尿？EA.泌尿系感染B .肾结石C .肾结

17、核D .肾囊月中E .肾盂癌.膀胱三角区及左侧壁散在乳头状瘤，有蒂，周围黏膜红，活检为原位癌，细胞分化三级，最好 的治疗是：CA.经尿道电切B .膀胱部分切除术 C .膀胱全切+回肠膀胱术D .化疗E .放疗 TOC o 1-5 h z .精索静脉曲张易发生于左侧的发病机理，下列哪项是错误的？CA.精索静脉瓣膜发育不全 B .左侧精索静脉成直角进入肾静脉，血流阻力大C.剧烈运动D .左侧精索回流行程较长 E,左肾静脉病变或周围病变压迫.在下述类型的骨折中最不稳定的骨折是：.BA.嵌入骨折B ,斜形骨折C .青枝骨折D ,裂缝骨折E ,横行骨折.关于骨折的愈合下列哪项是不正确的？BA.长管骨两端

18、，一般比骨干快 B .股骨颈骨折比骨干骨折容易愈合C .胫骨中下1/3骨折愈合缓慢D .腕舟状骨腰部骨折不宜愈合 E .儿童骨折愈合比成人快.有一肱骨中段闭合性骨折，选择哪种治疗方法最好？.DA.骨牵引，小夹板固定B .髓内针内固定C .普通钢板内固定 D .手法复位，小夹板固定E .外 固定支架固定.肘关节脱位的正确治疗方法是：DA.手法复位，肘部绷带包扎，随意活动 B.手术复位，石膏固定C.手法复位，石膏托900固定6 周D.手法复位，石膏托90。固定3周E.手法复位次日即开始局部按摩治疗 66 .股骨颈血液供应的主要来源是：.DA.旋骼深动脉B .股骨头圆韧带的小凹动脉 C .股骨干的滋

19、养动脉 D .旋股内外侧动脉分支 E .关 节囊反折部的血运.腕部正中神经断裂将引起：EA.腕下垂B.爪形手C.餐叉样畸形D.拇、食、中指不能屈曲E.拇指外展和对学功能障碍.脊髓型颈椎病的诊断主要依据：DA.颈肩痛、手麻 B. 一侧或双侧上肢麻，持物不稳 C.头痛、眼痛、吞咽困难、面部出汗异常 D.精品文档四肢麻或四肢瘫，病理反射，颈段 MRI E.痛觉、触觉、温度觉分离，肌萎缩.急性血源性骨髓炎和化脓性关节炎最常见的致病菌是：.EA.肺炎双球菌 B.白色葡萄球菌 C.大肠杆菌 D.绿脓杆菌 E.金黄色葡萄球菌.关于骨髓炎的病理，下列哪项是错误的？ CA.患儿骨酝板是一道屏障，脓月中不易穿破B

20、.脓月中穿破骨膜及皮肤后全身症状逐渐消退C.慢性骨髓炎窦道长期不愈合，皮肤不产生恶性病变 D.包壳是骨膜因炎症充血和渗出物的刺激而生的新 骨E.大块死骨被包围难以吸收或排出，导致慢性骨髓炎经久不愈.临床诊断脊柱结核，下列哪项最有价值？BA.局部疼痛 B.X 线检查 C.穿刺液送结核菌培养D.消瘦、贫血、盗汗、食欲不振 E.结核苗素试验.骨肉瘤好发于：.BA.骨能B.干幅端C.骨干D.骨膜E.骨髓.恶性月中瘤的诊断中最主要的依据是：EA.病情发展快 B.明显的体征 C.有关的化验 D.X线检查 E.病理组织检查.膀胱结石的典型症状是：DA.血尿伴腰部绞痛 B .脓尿C .夜尿增多，排尿加重进行加

21、重D .排尿困难，尿流中断，改变体位又可排尿 E .尿频、尿急及尿痛.为预防结石复发，下列哪种结石需要酸化尿液？EA.草酸盐结石B.尿酸结石C.黄喋吟结石D.胱胺酸结石E.尿酸胺结石和磷酸盐结石.需要切除肾及全长输尿管及输尿管口部分膀胱的疾病是：DA.肾结核B .严重肾损伤C .多囊肾D .肾盂癌E .肾结石并发肾积脓.某患者经影象学检查确诊为左肾癌，近半个月来出现左侧阴囊内精索静脉曲张，且平卧不消失， 最可能的原因是：AA.肾静脉内癌栓B .肾动脉内癌栓C .下腔静脉内癌栓D 0月中瘤外在压迫精索内静脉 E.原发性 精索静脉曲张.男性29岁，左恻隐囊内不适，劳累时下腹部坠痛，体检：站立时阴囊

22、皮肤松弛，并可触及蚯蚓 团块，平卧即消失，婚后四年无生育，治疗应为：DA.鞘膜翻转术B.疝修补术C.阴囊托带D.精索内静脉高位结扎术 E.抗丝虫药物治疗.关于鞘膜积液的治疗，下列哪项措施疗效最不理想？CA.婴儿鞘膜积液无须手术治疗 B ,穿刺抽液治疗C .鞘膜翻转术D ,交通性鞘膜积液应在内环处高位结扎E .精索鞘膜积液将积液囊全部切除精品文档.右大腿被汽车压伤，根据下列哪一项可诊断为骨折？EA.局部高度月中胀B .压痛明显C .皮下淤瘤D .异常活动E ,下肢不能自立活动.开放性骨折预防感染的首要措施是：BA.注射大量抗生素 B。彻底清创C。迅速复位和内固定 D。彻底清除碎骨片和异物 E.手

23、法复位和外固定.伸直型肱骨牌上骨折的断端移位方向是：.CA.远折端向前下移位 B .近折端向后移位 C .远折端向后上移位 D .近折端向绕侧移位 E .远 折端向前移位83肩关节脱位常见：AA.前脱位B .后脱位C .孟下脱位D .孟上脱位E .中心型脱位.股骨颈骨折晚期最常见的并发症是：EA.创伤性牌关节炎B .傲关节僵硬C .坠积性肺炎D .褥疮及泌尿道感染 E .股骨头缺血性坏 死.一病人因自行车撞伤右膝外侧，拍片证实为腓骨小头骨折，检查发现踝关节不能主动被伸，可能 并发：CA.坐骨神经损伤B.胫神经损伤C.腓总神经损伤D.胫前肌撕裂伤E.腓骨长短肌撕裂伤.患者男性，40岁，车工，因近

24、2月以来经常加班劳动而引起腰背疼及活动障碍。约 5天前又扭伤 腰部，疼痛加剧，且向右下肢后侧放射，咳嗽时加重，跛行，脊柱向左侧凸，腰 45棘间和棘旁压 痛，右小腿及右足背外侧痛、温觉减退，M腱反射减弱，右侧直腿抬高试验（+）约25度，加强试 TOC o 1-5 h z 验（+）,右足趾背伸力减弱，X线照片仅见腰部脊柱变。直，根据以上情况初步诊断：DA.腰肌劳损B.棘上、棘间韧带损伤 C.强直性脊柱炎D.腰椎间盘突出症E.腰椎结核.化脓性关节炎具有下列特点，可与关节结核相鉴别，哪项无价值？. DA.高热等急性全身表现B.局部红月中、疼痛、皮温增高C.血和关节液的白细胞总数和中性粒细胞增多D.关节

25、积液、浮髓试验阳性 E.关节液培养得革兰氏阳性球菌.关于化脓性脊椎炎，下列哪项是错误的？DA.多由金葡菌感染 B.常见于成人 C.腰脊椎发病为多 D.早期X线检查可见虫蛀样改变 E. 发生截瘫应紧急手术减压.全身抗结核加关节穿刺抽脓注射药物治疗，适用于：.AA.儿童膝关节单纯滑膜结核 B.膝关节全关节结核 C.儿童牌关节单纯滑膜结核 D.牌关节全关 节结核E.脊柱结核伴截瘫.骨肉瘤的X线表现：D精品文档A.边缘清楚，骨质有破坏，骨膜反应明显 B.边缘不清，骨质有破坏，骨膜反应不明显C.边缘不清，骨质有破坏，骨膜无反应D.边缘不清，骨质有破坏，骨膜反应明显E.边缘清楚，骨质有破坏，骨膜无反应.青少年月中块生长迅速，局部