中医临床思维训练试题与答案

1、中医临床思维一、单项选择题（共25分，每题1分）1. 由于肝火偏旺，影响肺气清肃，临床表现既有胸胁疼痛、口苦等肝火过旺之证，又有咳嗽、咳痰等肺失清肃之候，根据五行的原理，中医称之为（）。 单选题A. 木火刑金*B. 水不涵木C. 肝木乘土D. 肝气犯胃2. 肝气横逆，疏泄太过，影响脾胃，导致消化功能紊乱，则出现眩晕、脘腹胀痛、厌食等症状，中医称之为（）。 单选题A. 水不涵木B. 木火刑金C. 水不生木D. 肝木乘土*3. 表现为久咳不已，痰多清稀，或痰少而稠，食欲减退，大便溏薄，四肢乏力，舌淡苔少，脉细数等，中医根据五行学说确立的正确治则，中医称之为（）。 单选题A. 滋水涵木法B. 培土生

2、金法*C. 泻南补北法D. 益火补土法4. 临床表现为胸闷胁痛，不思饮食，腹胀肠鸣，大便或秘或溏或脘腹痛，嗳气等，中医根据五行学说确立的正确治则，中医称之为（）。 单选题A. 抑木扶土法*B. 益火补土法C. 培土制水法D. 金水相生法5. 五行学说中，土克水，指的是（）。 单选题A. 肝气疏泄防脾土壅滞B. 心火温煦制肺之肃降C. 肾水上行制心火太亢D. 脾之运化防肾水泛滥*6. 根据五行学说，疾病的传变从母脏传到子脏，称之为母病及子。即（）指的母病及子。 单选题A. 肝病传肾B. 肾病传肺C. 心病传脾*D. 脾病传心7. 根据五行学说，疾病的传变从子脏传到母脏，称之为子病及母。即（）指的

3、是子病及母。 单选题A. 肝病传肾*B. 肝病传心C. 心病传脾D. 脾病传肺8.（）是中医诊察疾病的四种基本方法。 单选题A. 查、闻、问、切B. 望、闻、触、切C. 望、闻、问、叩D. 望、闻、问、切*9. 医门论治八法（阴阳表里寒热虚实与汗吐下和温清消补）一直指导中医的临床实践，它是清代（）提出。 单选题A. 王清任B. 程国彭*C. 叶天士D. 吴鞠通10. 和解表里法是治疗寒热往来、胸胁满痛、口苦咽干、不思饮食等少阳证的方法，其代表方（）。 单选题A. 桑菊饮B. 普济消毒饮C. 小柴胡汤*D. 白虎汤11. 麻疹初起，斑疹隐隐不透，中医认为，应该用透疹法，透疹法属于（）范畴。 单选

4、题A. 汗法*B. 清法C. 下法D. 温法12. 清热解毒法在临床中非常常用，其代表方是（）。 单选题A. 当归四逆汤B. 黄连解毒汤*C. 白虎加人参汤D. 半夏泻心汤13. 补血法是治疗面色萎黄、头晕眼花、倦怠乏力等血虚证的常用方法，其代表方是（）。 单选题A. 四君子汤B. 四物汤*C. 四逆汤D. 四妙勇安汤14. 治疗肺系病证的中医治疗要点主要有宣降肺气、直接治肺法、间接治肺法和治痰大法，其中（）属于间接治肺法。 单选题A. 清法B. 宣法C. 燥湿化痰法D. 培土生金法*15. 咯痰是肺系病证的主证之一，故有治肺先治痰之说。除了燥湿化痰、清热化痰、润燥化痰外，还有（）。 单选题A

5、. 清肝泻肺B. 散寒化痰*C. 培土生金D. 通腑泻肺16. 辨痰在临床中很重要，痰黄而粘稠，多为（）。 单选题A. 肺虚B. 肺热*C. 阴虚D. 肺寒17. 常用的直接治肺有敛、肃、清、泻、温、润、补、（）八法。 单选题A. 宣*B. 消C. 涤D. 导18. “善补阳者，必于阴中求阳;善补阴者，必于阳中求阴”这句名言，是（）所说。 单选题A. 张景岳*B. 王肯堂C. 张仲景D. 徐大椿19. 下法在临床非常常用，包括寒下法、逐水法、润下法和（）。 单选题A. 解表法B. 调和法C. 透疹法D. 温下法*20. 月经病的主要病理产物是瘀血，瘀血具有“粘、凝、聚、（）”的特点。 单选题A

6、. 热B. 寒C. 浓*D. 化21. 古人有治崩三法，指的是“（）、澄源、复旧”。 单选题A. 塞流*B. 寻路C. 探源D. 溪流22. 带下过多病的辨证主要依据带下的（）、色、质、气味的变化以辨寒热虚实。 单选题A. 坠B. 痒C. 量*D. 痛23. 带下过多病常伴有阴道的局部症状，作为临床医生，主要要关注（）、胀、痒和痛。 单选题A. 质B. 坠*C. 味D. 色24. 肾系病证的治疗要点有“开鬼门”以宣肺发汗，“洁净府”以利水泄浊，（），开上泄下，使水流从汗、从二便而出。 单选题A. 瘀血不去，新血不生B. 启闭壅塞之肺气C. “去菀陈莝”以祛除郁结已久的水液废物，*D. 上焦开发

7、25. 水火既济指的是心火下降于肾使肾水不寒，肾水上济于心则（）。 单选题A. 肺热壅盛B. 肝火上炎C. 心火不亢*D. 热毒攻心二、多项选择题（共20分，每题2分）1. 汗法是通过开泄腠理，促使汗出，以解除肌表病证的治疗方法，又称为解表法。汗出主要有（）。A. 解表法*B. 消肿法*C. 透疹法*D. 祛湿法*2. 清法是指应用寒凉性质，以治疗热证、火证的方法。由于火热为病，原因众多，故清法有（）。A清热泻火法、清虚热法*B. 清营凉血药*C. 清热解毒法*D. 清脏腑热法*3. 和法是运用具有疏泄、和解作用的方药，以调和阴阳气血的偏盛偏衰及表里寒热的错综复杂。具体应用有（）。A. 和解表

8、里法*B. 调和肝脾法*C. 调理肠胃法*D. 活血化瘀法4. 咯痰是肺系证的主症之一，其治痰大法主要有（）。A. 散寒化痰*B. 清热化痰*C. 燥湿化痰*D. 润燥化痰*5. 中医临床思维的认识基础除了整体观、辨证观，还包括（）。A. 一体观B. 平衡观*C. 恒动观*D. 均质观6. 中医认为，在治疗疾病时，要因时、（）制宜，常称为三因制宜。A. 因经济B. 因地*C. 因人*D. 因条件7. 冠心病多属于中医“真心痛”、“胸痹”范畴，是本虚标实的疾病，以心气虚为本，（）为标。A.气滞*B.血瘀*C. 痰浊*D. 寒凝*8. 巴蜀医家治痹以善用（）著称，称为“火神派”。A. 银花B. 附

9、子*C. 干姜*D. 陈皮9. 妇女用药，当考虑其经、带、胎、产等情况，妊娠期间，禁用或慎用（）之品。A. 峻下*B. 破血*C. 有毒*D. 走窜*10. 心系病的治疗要点，其中要把握好“心、血、脉、神”四大环节，下面的治法在其中（）。A. 治心之法*B. 治血之血*C. 治脉之法*D. 神之治法*三、判断题（共15分，每题1分）1. 中医在治疗脾胃病证时，要考虑脾宜升则和、胃宜降则健。 判断题对错*2. 中医非常重视用药的配伍，医家徐大椿形象地比喻“用药如用兵”。 判断题对*错3. 房定亚将四妙勇安汤用于类风湿关节炎的治疗，并于1984年率先提出类风湿关节炎“湿热毒痹”的病因病机。 判断题

10、对*错4. 脾胃系病证的治疗要点，其中强调治中焦如衡，非平不安。 判断题对*错5. 肾系病证的治疗要点，其中强调治下焦如权，非平不沉。 判断题对错*6. 肺系病证的治疗中，宣降肺气为肺系病证的治疗要点。 判断题对*错7. 心系病证的治疗中，其要点为心为君主之官，治宜整体调节气血阴阳。 判断题对*错8. 月经病的治疗原则重在治本调经。 判断题对*错9. 姜春华是全国著名中医学家，提出“截断扭转”的三大法宝，即“重用清热解毒”、“早用苦寒泄下”、“及时凉血化瘀”。 判断题对*错10. 干祖望是我国著名的中医耳鼻咽喉科专家，在中医临床中充实“四诊八纲”为“五诊十纲”。 判断题对*错11. 中医的病就

11、是西医的病。 判断题对错*12. 辛凉发汗法的代表方剂是桑菊饮。 判断题对*错13. 消肿法，即水肿病用汗法，古书称为“开鬼门”。 判断题对*错14. 荆防败毒散是辛温发汗法的代表方剂。 判断题对*错15. 中医专病专药进展很大，现代发展出金钱草治尿路结石。 判断题对*错四、简答题（共18分，每题6分）1. 补肝法主要针对肝血、肝阴、肝气亏虚证，请你分别说出代表方、常用药 。 填空题_2. 姜春华提出的“截断扭转”思想对临床影响非常重，请你按照“重用清热解毒”、“早用苦寒泄下”、“及时凉血化瘀”的原则，分别开出具体中药。 填空题_3. 治痰有四法，故有治肺先治痰之说，请你举例具体治痰的四种方法

12、，附上代表方和主要中药。 填空题_五、病案分析（共22分）1. 吴氏，男，30岁。主诉：腹胀乏力5年。现病史：患者于1970年下半年开始，自觉乏力，腿酸，食减，1年后肝大，检查：谷丙转氨酶840单位，诊为肝炎。经保肝治疗后恢复正常。1970年10月12日病情反复加重，疑有腹水，经治疗后好转，12月症状又加重，1971年4月来北京中医院门诊。当时症见：纳谷不香，午后腹胀、两胁胀痛、倦怠乏力，二便尚调。既往史：素有胃病史，12年前诊为十二指肠球部溃疡，胃粘膜脱垂。检查：腹软，肝于肋下15厘米，剑突下3厘米，质硬，有触痛，脾于肋下1厘米，质硬有触痛，肩、颈、手腕部见数个典型蜘蛛痣，有明显朱砂掌。舌象苔薄白，脉：沉。化验检查：血小板29*109/升。要求：（1）、西医诊断：（2）、中医诊断（中医病名+证）：（3）、治则：（4）、具体处方：（5）、方药分析：填空题_2. 陈氏，男，80（1）病史：2015年11月因胸闷气短伴双下肢水肿就诊于当地医院。（2）四诊：胸闷，气短，夜间不能平卧，伴双下肢浮肿，恶心呕吐 ，休息后缓解，劳动后加重。查：尿蛋白1+，心电图：心房纤颤；冠脉造影：30%狭窄。余未见明显异常。查体：双肺呼吸音粗、双侧可闻及湿罗音，双下肢浮肿，余未见明显异常。西医明确诊断为：1）、冠心病；2）、心功能不全 慢性心力衰