复方钩藤散高血压外治疗效观察

1、复方钩藤散高血压外治疗效观察【摘要】目的讨论复方钩藤散浴足对高血压病患者血压及病症的影响。方法将60例I级和II级高血压病患者随机分为复方钩藤散组(治疗组)30例和开博通组(对照组)30例，治疗4周。结果治疗后两组血压均明显下降，两组间比拟差异无显著性(P0.05)，而复方钩藤散组病症改善明显优于对照组。结论复方钩藤散浴足具有良好的降压效果，降压和缓、稳定持久，并有较好的改善临床病症的作用。【关键词】复方钩藤散;高血压病;血压;浴足疗法高血压病属于中医的眩晕、头痛、肝阳、肝风等痛证。患者以头晕、头痛、血压升高为主证。可因遗传或长期精神紧张，忧思郁结或嗜食肥、甘、饮酒过度等使肝肾阴阳失调所致。严

2、重时可出现中风昏倒等症候。本病的治疗中医以调理肝肾、滋阴潜阳为治那么。高血压病一经确诊需服药控制血压，且多数家居治疗。笔者研究发现，在病人服降压药710h以上血压上升时用夏枯草、钩藤、菊花煎液浴足，药渣足心按摩法(于睡前施行)对于降低高血压病患者血压及减轻其临床病症有一定临床意义。1临床资料将符合诊断标准的门诊患者60例随机分为复方钩藤散组(治疗组)和开博通组(对照组)，每组患者30例。治疗组中，男18例，女12例;平均年龄(52.09.4)岁，平均病程(8.54.2)年;高血压I级14例，高血压II级16例。对照组中，男16例，女14例;平均年龄(51.28.6)岁，平均病程(6.58.7)

3、年;高血压I级13例，高血压II级17例。两组资料经统计学处理，P0.05，具有可比性。纳入标准：按高血压诊断及分级标准诊断为高血压I级和II级者，年龄3570岁。血压测量采用间接方法用标准袖带汞柱式血压计在上臂肱动脉部位测得，静息状态下至少测3次以上非同日血压，实验前停用影响血压的药物至少2周。高血压病的诊断及分级标准：参照1999年中国高血压防治指南起草委员会拟定的?中国高血压防治指南(试行本)?。收缩压140Hg和/或舒张压90Hg者。高血压I级：收缩压140159Hg和/或舒张压9099Hg，高血压II级收缩压160179Hg和/或舒张压100109Hg(1Hg0.133kPa)。2方

4、法2.1治疗方法对照组予开博通片口服，12.525g/次，2次/d，共4周。治疗组以夏枯草30g、钩藤20g、菊花20g加水煎浸泡2h，煮沸15in，药汁泡足，1剂/d，15in/次，泡后倒出药汁，双足踏于药渣上，用药渣按摩足心，借物理摩擦力和药物效能控制血压，1520in/次，每晚1次。2.2观测指标治疗前后的血压及病症表现的变化。2.3统计分析治疗前后血压以s描绘，组间比拟采用t检验;病症比拟采用2检验。转贴于论文联盟.ll.3结果3.1疗效断定标准降压疗效断定标准：参照?中药新药治疗高血压病的临床研究指导原那么?1进展评定。3.1.1显效须具备以下其中一项：舒张压下降10Hg(1.33k

5、Pa)以上，并到达正常范围;舒张压虽未降至正常范围，但已下降20Hg(2.67kPa)或以上。3.1.2有效须具备以下其中一项：舒张压下降不及10Hg(1.33kPa),但已到达正常范围;舒张压较治疗前下降1019Hg(1.332.5kPa)，但未到达正常范围;收缩压较治疗前下降30Hg(4kPa)以上，但未到达正常范围。3.1.3无效未到达以上标准者。3.2结果结果见表12。表1两组治疗前后血压变化比拟与治疗前比拟，P0.01;与对照组比拟，*P0.05;n=30表2两组治疗前后病症比拟与治疗组比拟，*P0.01;P0.054讨论高血压病为临床常见病证，属中医“眩晕“头痛“肝风等范畴，近年来

6、其发病率有上升的趋势。由于钩藤具有明显的降压、镇静、加速血流、降低血管阻力等作用，故钩藤已成为中医治疗高血压病的主要药物。以钩藤为主药的中药复方可用于治疗原发性及继发性高血压玻钩藤含的总生物碱有扩张血管降血压作用，对肝肾阴虚、头痛、眩晕者可平肝息风，清肝热、潜肝阳，与菊花配伍可祛风通络，清肝泻热而治高血压病头痛。钩藤中降压主要成分是钩藤碱和异钩藤碱。主要是通过直接和反射性地抑制了血管运动中枢，以及阻滞交感神经和神经节，使外周血管扩张、阻力降低所致。自发性高血压大鼠给予煎煮15in的钩藤提取物60gkg-1，血压呈下降趋势2。钩藤复方对继发性高血压也有显著的降压效果。采用天麻钩藤饮与伊那普利结合

7、应用治疗糖尿病高血压，也收到了良好的治疗效果，且可以较好改善单独使用伊那普利的副作用3。夏枯草味苦、辛，入肝经，可舒肝解郁、驱风通络、苦以泄降，能平降肝阳，对肝阳上亢型高血压病能改善病症，对期高血压病疗效稳定而持久。菊花轻清上达，疏风热而清头目，又能平抑肝阳，有滋肾养肝名目之成效。其含的黄酮类能扩张冠脉，增加心肌供血，增强心肌收缩力，减慢心率，并能解除血管平滑肌痉挛，降血压。泡足的水温不超过50，温热使足部血管扩张，借降低外周血管阻力而防血压升高和病症加重，泡足后的药渣施行足心摩擦，保持足部血循环旺盛。以上3药配伍既能调理肝肾、滋阴潜阳又能借降低外周血管阻力而降血压，水温及按摩又可改善血循环，增加疗效，为中药治疗高血压病提供了新的思路。【参考文献】1中华人民共和国卫生部.中药新药治疗高