医学免疫学实验课件：抗核抗体（ANA）荧光片判读解析及举例说明

1、抗核抗体（ANA）荧光片判读解析及举例说明 根据产生的荧光模型、靶抗原的分布部位分类如下：ANA核均质型：DNA、组蛋白和核小体等核膜型：板层素、gp210等核颗粒型核仁型：Scl-70、RNA多聚酶、PM-Scl和原纤维蛋白等核浆点型：着丝点、核点等胞浆颗粒型：线粒体、Jo-1、核糖体等胞浆纤维型：波形蛋白、原肌球蛋白和肌动蛋白等分裂期细胞阳性：纺垂体、中间体、中心粒等核糖核蛋白：Sm、nRNP、SS-A、SS-B、Ku细胞核细胞浆细胞周期蛋白：I型（PCNA）和II型抗核抗体的分类读片要点HEp-2细胞:选取多个视野判断HEp-2细胞:分裂间期与分裂期细胞综合看HEp-2与肝片综合看模板片

2、示例抗核抗体（ANA）核均质型HEp-2：间期细胞核呈均匀荧光，分裂期细胞浓缩染色体荧光增强肝片：肝细胞核阳性，呈均匀荧光。荧光强度与HEp-2基本一致靶抗原：dsDNA、核小体、组蛋白核粗颗粒型肝片：肝细胞核呈颗粒样荧光。核仁阴性；荧光强度与HEp-2基本一致HEp-2：间期细胞核呈颗粒样荧光，核仁阴性；分裂期细胞浓缩染色体阴性，染色体周围呈颗粒样荧光靶抗原：nRNP、Sm核细颗粒型肝片：肝细胞核呈颗粒样荧光。部分核仁阴性；荧光强度明显弱于HEp-2HEp-2：间期细胞核呈细颗粒样荧光，部分核仁阴性；分裂期细胞浓缩染色体阴性，染色体周围呈颗粒样荧光靶抗原：SS-A、SS-B核颗粒型：抗Ku抗

3、体肝片： （灵长类）肝细胞核呈现网状荧光HEp-2：间期细胞核呈现细颗粒样荧光；分裂期细胞浓缩染色体阴性靶抗原：Ku蛋白细胞周期蛋白1型（PCNA）肝片：荧光模型不典型HEp-2：半数间期细胞核呈现亮的、细颗粒样荧光，核仁阴性；另半数间期细胞荧光模型相同，但强度弱10倍以上；分裂期细胞浓缩染色体阴性，周围有较弱的颗粒荧光靶抗原：DNA聚合酶的辅助蛋白细胞周期蛋白II型肝片：荧光模型不典型HEp-2：分裂期的细胞核荧光，染色体区阴性；分裂间期细胞核阴性。靶抗原：cyclin蛋白着丝点型肝片：肝细胞核内可观察到10-20个荧光点；荧光强度明显弱于与HEp-2细胞HEp-2：间期细胞核内出现大小数目

4、相同、均匀分布的点状荧光；分裂期细胞浓缩染色体处出现浓缩点状荧光靶抗原：着丝点蛋白核点型肝片：肝细胞核内出现大小、数目不均一的点状荧光；荧光强度与HEp-2基本一致HEp-2：间期细胞核内出现大小、数目、强度不均的点状荧光；分裂期细胞浓缩染色体阴性，周围可见点状荧光靶抗原：Sp100核膜型肝片：肝细胞核呈现特征性环状荧光HEp-2：间期细胞核呈现均匀荧光，核周增强；分裂期细胞浓缩染色体阴性靶抗原：板层素、gp210核仁型肝片：肝细胞核仁阳性；荧光强度与HEp-2基本一致HEp-2：间期细胞核仁阳性；分裂期细胞浓缩染色体阴性。靶抗原：Scl-70、PM-Scl、RNA多聚酶、原纤维蛋白核仁型的多

5、种模型原纤维蛋白PM-SclRNA多聚酶Scl-70胞浆颗粒型：抗核糖体P蛋白抗体肝片： 灵长类肝组织中可呈现特异的由几个肝细胞浆融合形成的岛状荧光HEp-2：间期细胞浆中出现致密的细颗粒样荧光，并有空泡现象，部分核仁阳性；分裂期细胞浓缩染色体阴性靶抗原：核糖体P蛋白胞浆颗粒型：抗线粒体抗体肝片： 肝细胞呈颗粒样荧光，整个视野呈细沙状荧光HEp-2：细胞浆内粗颗粒样荧光靶抗原：线粒体胞浆颗粒型：抗Jo-1抗体肝片： 荧光模式不典型HEp-2：间期细胞浆中出现颗粒到细块状荧光，细胞核有时也出现细颗粒荧光；分裂期细胞浓缩染色体阴性，染色体周围区域呈致密的细颗粒荧光靶抗原：Jo-1胞浆颗粒型：抗溶酶

6、体抗体肝片： 荧光模式不典型HEp-2：细胞浆中出现细小的、中等大小的、以及粗的滴状荧光颗粒靶抗原：溶酶体胞浆颗粒型：抗高尔基体抗体肝片： 荧光模式不典型HEp-2：间期细胞核一侧的高尔基体所在部位呈现网状的颗粒样荧光；分裂期细胞无荧光。靶抗原：高尔基体胞浆纤维型：抗肌动蛋白抗体肝片： 出现 “T” 字或 “丁” 字样荧光HEp-2：细胞浆中出现无数束状纤维样结构，有时可伸展到细胞核靶抗原：肌动蛋白胞浆纤维型：抗波形蛋白抗体肝片：荧光模式不典型HEp-2：细胞浆中出现细的纤维网状荧光；分裂期细胞浓缩染色体阴性，染色体周围可出现无数圆形的荧光点靶抗原：波形蛋白抗中心粒抗体肝片：荧光模式不典型HE

7、p-2：在细胞核内可见一或两个荧光点，分裂期细胞中荧光点位于细胞纵向对称的两极抗纺锤体纤维抗体肝片：荧光模式不典型HEp-2：仅见于分裂期细胞，纺锤体部位出现特征性荧光。抗中间体抗体肝片：荧光模式不典型HEp-2：分裂中期细胞中间水平方向产生带状细颗粒荧光，半数间期细胞含有大量粗荧光点，其余细胞为阴性。疑难片讨论均质+核点胞浆颗粒型核膜型+核均质型核均质型+核颗粒型+胞浆颗粒型抗溶酶体抗体抗着丝点抗体（CENP B）核点型抗染色体相关抗体核颗粒型PCNACENP-F核仁型核仁型+核颗粒型胞浆颗粒型+核点型+核仁胞浆颗粒型均质型+核仁型+核膜型+胞浆颗粒型核颗粒型+核仁型核颗粒型+抗纺锤体抗体核颗粒型+PCNA1:100稀释核颗粒型+PCNA1:1000稀释胞浆颗粒型+核颗粒型抗