健康评估(单选多选)

1、健康评估一、选择题：（一）单项选择题1贯彻护理程序的关键步骤是：A.护理评估B.制定护理计划C.执行护理计划D.及时做出护理评估临床应用护理程序中至关重要的问题是：制定护理哲理B.加强沟通与交流C.将患者生命摆在首位D.注意患者个体特质收集资料最重要的方法为：A.交流B.观察内科患者评估收集资料应：从第一次接触患者开始C.从与患者家属接触时开始C.护理体检D.查阅记录从查阅患者病历资料时开始D.由住院部通知病房时开始客观发现病人存在的病态现象称A.主诉B.症状C.体征主观资料是指：护士主观判断B.医生主观判断下列各项属于主观资料的是：肝脏肿大B.肝功能异常C.D.综合征C.患者的主诉D.陪人的

2、述说蜘蛛痣D.恶心下列各项属于客观资料的是：A.头痛B.关节酸痛C.肝脏肿大D.腹泻9问诊方法不正确的是：A.避免使用医学术语B.危重患者必须详细深入问诊C.虽有外单位转诊资料，仍应亲自问诊D.问诊应全面了解抓住重点10.关于问诊，下列哪项是错误的：A.问诊是采集健康史的重要手段B.问诊一般从主诉开始，有目的、有序的进行C.问诊要全面，重危病人更应详细询问后再处理D.问诊中应注意与病人的非语言沟通11为了解患者入院方式，应如何提问A.您是怎样来到医院的B.您是从其他医院转来的吗？您来医院有人陪伴吗？D.您是自己走来的，还是担架送来的？采集护理病史获得重要线索主要依靠A.全面护理体检B.详细询问

3、病史C.做各类实验室检查D.仔细阅读有关病历资料下列哪类患者入院时首先需要详问其病史A.高热惊厥的患儿B.急性有机磷农药中毒C.病情复杂的慢性病患者D.外伤出血性休克患者采集病史过程，下列哪项提问不妥？A.你病了多长时间了？B.你感到哪儿不舒服？C.你的粪便发黑吗?D.你一般在什么时候发热？B.您发热一般在什么时间？D.您心前区疼痛时左肩、左手放涉痛吗?护理病史采集中，以下交谈语言哪句欠妥？A.您感觉哪里不舒服？C.什么时候您的腹痛会加重些？正确的主诉书写是B.左下腹痛伴腹泻、发热D.发作性咳喘3年，加剧发作2天A.昨起咳嗽、多痰伴胸痛C.关节酸痛但无红肿，冬季加重下列哪项主诉书写最规范A.右

4、下腹痛伴呕吐B.腹痛伴食欲不振，乏力2天腹痛伴低热2天D.节律性中上腹痛伴反酸3个月.黑粪2天C.主观资料记录D.客观资料书写可使用医学术语的时候是A.与病人交谈B.询问亲属及有关人员询问护理病史注意事项中,错误的是A.语句通俗,勿使用医学术语B.尽可能询问患者本人C.少听多问.以免偏离中心D.转科资料不应取代问诊问诊方法不正确的是B.危重患者必须详细深入问诊D.问诊应全面了解抓住重点B.患者对疾病的认识与反应D.家庭成员的婚恋史D.不食猪肉A.避免使用医学术语C.虽有外单位转诊资料，仍应亲自问诊下列哪项不属于收集患者资料的内容A.患者年龄、民族、职业、生活方式C.患者的手术史、过敏史不属于生

5、活习惯的项目是A.健谈好动B.早睡早起C.每晨大便一患者由救护车送来，表现面色苍白，呼吸急促，神志模糊，脉搏微弱。急诊护士应立即:A.详细询问病史，然后对症护理B.全面细致护理体检，制定护理目标C.重点护理体检，迅速釆取急救护理措施D.配合做好各种化验，然后抢救患者刘某，入院后责任护士对其进行收集资料，以下哪一种方法不妥A.通过医生病历获得体杳的健康资料B.通过与患者交谈获得其健康资料C.通过观察患者的非语言行为了解客观资料D.通过与家属交谈获得患者一定信息询问家族史时，下列哪种疾病与遗传因素无关?A.精神病B.糖尿病C.高血压病D.肺结核下列主诉记录，哪项准确？慢性咳嗽，咳痰多年，最近心慌、

6、胸闷咳嗽、咳痰10余年，心悸、气促10天，双下肢水肿1月余发热、头痛.呕吐2天.昏迷1小时昏迷1小时，发热、头痛、呕吐2天某患者于2007年5月入院，自2003年开春开始，在重体力劳动后出现心慌、气短，休息后即可消失，以后逐渐加重至不能劳动，到当地医院检杳，曾诊断为“心脏病”。3天前因受凉后出现咽痛、发热，出气不盈明显加重，不能平卧，下肢水肿，右上腹胀痛，尿量减少。根据上述病史，其主诉为:A.2003年开始心慌、气短，3天前不能平卧，下肢水肿发现心脏病4年，右上腹胀痛3天咽痛、发热3天，劳累后心慌、气促4年劳累后心慌、气促3年余.不能平卧、下肢水肿3天护理病史记录哪项主诉写得较好？A.昨起胸痛

7、、咳嗽、发热B.咳嗽、气喘反复发作20年.加重3天C.浮肿3天D.右膝关节痛，不红不肿，天冷加剧，行走不便已1周下列主诉记录，哪项准确?A.慢性咳嗽，咳痰多年，最近心慌、胸闷咳嗽、咳痰10余年，心悸、气促10天，双下肢水肿1月余发热、头痛.呕吐2天.昏迷1小时昏迷1小时，发热、头痛、呕吐2天中枢性发热的特点为：A.高热多汗B.高热无汗C.低热多汗D.低热无汗小儿发热易发生：D.失水C.持续时间短暂D.临床较难控制A.昏迷B.消瘦C.惊厥慢性疼痛的特点为：A.常突然发生B.有明确开始时间内脏痛的特点为：A.双重痛觉B.定位明确C.疼痛的同时常在体表某部位亦发生痛感D.剧烈而短暂心源性水肿的特点为

8、：首先出现在身体下垂部位C.以腹水为主要表现B.初为眼睑于颜面水肿D.以口唇、眼睑及下肢胫前较明显，呈非凹陷性A.水肿于体位有明显的关系B.于直立或劳累后出现，休息后减轻或消失C.以腹水为主要表现指压凹陷不明显干性咳嗽主要见于下列哪种疾病：A.胸膜炎B.慢性支气管炎C.肺脓肿金属音调咳嗽见于：A.肺炎B.气管受压C.喉炎咳嗽伴有夜间阵发性呼吸困难见于：A.肺气肿B.肺结核C.左心功能不全咳铁锈色痰可能是：A.肺炎球菌肺炎B.支气管哮喘C.肺结核D.肺炎D.声带麻痹D.右心功能不全D.气胸咳嗽、随体位改变脓痰增加可见于：A.左心功能不全B.肺结核C.肺炎D.支气管扩张症肝源性水肿的特点为：急性肺

9、水肿时痰液常表现为：A.鲜红色泡沫样B.粉红色泡沫样C.红棕色黏液样D.铁锈色泡沫样引起咯血最常见的疾病是：A.支气管扩张B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄C.心肌梗死D.肺心病咯血前一般不伴有：A.咳嗽B.恶心C.胸闷D.喉痒中等量以上咯血时，病人可有哪些先兆症状？A.咽痒、呼吸困难、紫绀B.咽痒、胸闷、咳嗽C.咽痒、胸闷、呛咳、出冷汗D.咽痒、胸闷、胸痛、血压下降大咯血过程出现烦躁不安、大汉淋漓、颜面青紫或意识障碍，应考虑：A.窒息可能B.肺不张C.感染D.失血性休克可能呼气性呼吸困难的临床表现特点为：A.端坐呼吸B.三凹征（吸气性）C.呼吸深长，伴鼾音D.呼气费力，伴哮鸣音夜间阵发性呼吸困难主要

10、见于：A.右心衰竭B.急性左心衰竭C.全心衰竭D.肺气肿酸中毒大呼吸见于：A.有机磷中毒B感染C.尿毒症D.癔病49.代谢性酸中毒引起的呼吸困难，其特点是：A.深快呼吸，呼吸节律异常B.深长规则的呼吸，伴有鼾音C.深慢呼吸，呼吸节律异常D.浅快呼吸，伴有鼾音关于心悸发作时临床表现的描述，错误的是：A.心脏搏动可增强B.心率可快可慢C.心律可规则可不规则D.常伴有血压降低或晕厥生理性心悸的临床表现特点为：D.般不影响正常生活D.服用阿托品B.胸闷、气急、心前区疼痛、晕厥D.意识障碍，脉搏细速不能触及A.持续时间长B.反复发作C.常伴有胸闷下列引起心悸的病因中哪项不是病理性的：A.严重贫血B.甲亢

11、C.心脏扩大53常见于神经官能症所致心悸的伴随症状是：头昏失明、耳鸣、疲乏、注意力不集中、记忆力减退C.血压降低、大汗恶心时不会出现：流涎B.血压升高C.心律减慢D.出汗呕吐对人体功能性健康形态影响最大的是：排泄形态B.休息与睡眠形态C.营养与代谢形态D.活动与运动形态颅内高压呕吐的特点：A.呕吐前多有恶心B.呕吐剧烈呈喷射状C.呕吐后有轻松感D.呕吐量不多高位肠梗阻呕吐的特点：A.进餐后即刻发生B.呕吐物可有粪臭味C.呕吐频繁，且量大D.与体位有关58意识障碍患者发生剧烈呕吐时，应首先评估：A.体位B.血压C.营养状况D.意识状态呕血与黑便的最常见病因是：A.食管-胃底静脉曲张破裂B.消化性

12、溃疡C.急性胃黏膜病变D.胃癌判断呕血或黑便严重度最有价值的指标是：A.呕血或黑便的量B.呕血或黑便的颜C.血压和心率D.血液中红细胞计数和血红蛋白浓度出现黑粪提示上消化道出血量至少为：A.510mlB.2030mlC.5070mlD.100120ml呕吐时出现脉搏细弱、血压下降等周围循环衰竭表现，多示出血量超过循环血量的：A.10%B.20%C.30%D.40%患者因大量血便急诊，首先应评估：A.疾病史、饮食史及用药史B.心理状态C.血液中红细胞计数和血红蛋白浓度D.血压和心率痔疮出血的血便特点是：A.黏液脓血便B.便后有鲜血滴出C.血粪部分混合D.黑便小肠出血的血便特点是：A.便后有鲜血滴

13、出B.血液附于粪便表面C.血粪完全混合D.血粪部分混合，表面附有黏液判断呕血、黑便患者出血严重度最有价值的指标是：A.呕血或黑便的量B.呕血或黑便的颜色C.血压和心率D.血红细胞计数和血红蛋白浓度患者因大量血便急诊，其首位护理诊断应考虑：A.活动无耐力B.有体液不足的危险C.有皮肤完整性受损的危险D.恐惧68渗出性腹泻的特点：A.黏液脓血便B.禁食后腹泻可在2448小时后缓解C.多无明显腹痛D.水样便有特殊腥臭味的洗肉水样血便，见于：A.急性出血性坏死性肠炎B.急性菌痢C.上消化道大出血D.阿米巴痢疾深昏迷与浅昏迷最有价值的鉴别是：A.是否能被唤醒B.意识全部丧失，深浅反射均消失C.排便、排尿

14、失禁D.肌肉松弛以中枢神经兴奋性增高为主的急性脑功能失调，称为：A.意识模糊B.癔症C.幻觉D.谵妄病人处于病理性睡眠状态，唤醒后能正确回答问题和作出各种反应，刺激停止后又很快入睡，称为:A.意识模糊B.嗜睡C.昏睡D.谵妄73某女性患者面色晦暗，双颊紫红，口唇轻度发绀，该患者为何种面容？A.病危面容B.肝病面容C.肾病面容D.二尖瓣面容与判断发育是否正常无关的是A.身高B.体重C.第二性征D.营养判断营养状态最简便而迅速的方法是观察A.毛发分布B.皮下脂肪C.皮肤弹性D.皮肤色泽A.多出现在上腔静脉分布区域B.见于肝硬化判断皮下脂肪充实程度最方便、最适宜的部位是A.手背B.胫前C.上臂伸侧D

15、.前臂屈侧消瘦是指体重低于正常的：A.5%B.10%C.15%D.25%肥胖是指体重超过标准体重A.30%B.20%C.15%D.10%强迫坐位见于：A.心绞痛B.胆道蛔虫症C.心、肺功能不全D.脊椎疾病强迫仰卧位见于A、脊柱疾病B.急性腹膜炎C.胸膜炎D.心肺功能不全强迫侧卧位见于A.脊柱疾病B.急性腹膜炎C.胸膜炎D.心肺功能不全一侧大量胸腔积液者多取：A.健侧卧位B.仰卧位C.俯卧位D.患侧卧位83某患者气促，诊断为右侧大量胸腔积液。该患者多采用何种体位A.自主体位B.被动体位C.强迫坐位D.右侧卧位全身组织均可见明显水肿，指压后出现较深的凹陷，平复缓慢，其水肿程度为:A.轻度水肿B.中

16、度水肿C.重度水肿D.极重度水肿匙状指多见于A.先心病B.支气管扩张C.肝硬化D.缺铁性贫血杵状指最常见的疾病为A.支气管哮喘B.支气管扩张C.慢性支气管炎D.肺气肿正常脊柱侧面观有4个生理弯曲，呈“S”形，下列哪项描述错误A.颈椎段稍向前凸B.胸椎段稍后凸C.胸椎段稍前凸D.腰椎段明显前凸蹒跚步态见于A.帕金森病B.脊髓疾病感觉性共济失调步态见于A.脊髓疾病B.帕金森病慌张步态见于A.脊髓疾病B.帕金森病91醉酒步态见于A.脊髓疾病B.帕金森病C.小脑疾病D.佝偻病C.小脑疾病D.佝偻病C.小脑疾病D.佝偻病C.小脑疾病D.佝偻病皮肤持久性苍白见于A.一氧化碳中毒B.休克C.阿托品中毒D.贫

17、血皮肤持久性发红见于A.发热B.阿托品中毒C.一氧化碳中毒D.真性红细胞增多症引起皮肤黄染的原因不包括A.服用阿的平B.胆管阻塞C.肝病D.阿托品中毒皮肤色素沉着不见于A.库欣综合征（皮质醇增多）B.慢性肾上腺皮质功能减退症C.慢性肝病D.疟疾不引起出汗增多的是A.结核病B.甲状腺功能亢进症C.粘液性水肿D.休克虚脱检查皮肤弹性的常用部位A.颈部B.手背C.腹壁D.前臂背侧皮肤弹性减退常见于A.粘液性水肿B.维生素A缺乏C.脱水D.肥胖99.局部皮肤发红隆起皮面，周围有发红底盘的皮疹为A.斑疹B.玫瑰疹C.丘疹D.斑丘疹100.皮下出血直径35mm为A.瘀点B.紫癜C.瘀斑D.淤血关于蜘蛛痣不

18、正确的是C.与雌激素减少有关D.见于慢性肝病蜘蛛痣不常出现的部位是面部B.颈部C.前胸D.腹部全身组织均可见明显水肿，指压出现较深的凹陷，平复缓慢，其水肿程度为A.轻度水肿B.中度水肿C.重度水肿D.极重度水肿全身组织水肿，伴有胸、腹水，这种情况属于A.轻度水肿B.中度水肿C.重度水肿D.粘液性水肿左锁骨上淋巴结肿大多见于下列何种癌肿转移：A.肺癌B.胃或食管癌C.乳腺癌D.鼻咽癌双侧眼球下陷见于：A.严重脱水B.Horner综合征C.眼部炎症D.甲状腺功能减退双侧瞳孔散大伴对光反射消失见于：A.有机磷农药中毒B.阿托品药物反应C.毒蕈中毒D.濒死状态108潮式呼吸的多见于：A.肺部大片炎症所

19、致B.颅内病变所致C.酸中毒D.情绪激动病侧胸廓饱满，语颤消失，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，气管移向健侧，应考虑为：A.肺气肿B.气胸C.胸腔积液D.胸膜增厚左室增大时心尖搏动向何处移位：A.右侧B.左下C.右下D.左侧确定第一心音最有意义的是：A.与心尖搏动凸起冲动同时出现B.在心尖部最强C.持续时间较第二心音长D.音调较第二心音长最易引起第一心音增强的疾病是：A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣关闭不全D.三尖瓣关闭不全下列哪项不是室性奔马律的特点：A.常出现在有重症器质性心脏病的病人B.心率多在每分钟100次以内C.在心尖部可闻及D.奔马律的三个心音，其时间间隔大致相等，性质相近无脉

20、征最常见于：A.心包积液B.严重休克C.主动脉瓣狭窄D.室间隔缺损肠鸣音消失的判断标准是：A.持续听诊1分钟未闻及肠鸣音B.持续听诊2-3分钟未闻及肠鸣音C.持续听诊3-5分钟未闻及肠鸣音D.持续听诊5-6分钟未闻及肠鸣音肠鸣音活跃是指：A.肠鸣音5次/min以上，音调不特别高亢B.肠鸣音5次/min以上，音调高亢C.肠鸣音10次/min以上，音调不特别高亢D.肠鸣音10次/min以上，音调高亢叩得移动性浊音，表示腹水量超过：A.200mlB.500mlC.1000mlD.2000mlMurphy征阳性见于：A.急性肝炎B.急性阑尾炎C.急性胆囊炎D.急性腹膜炎板状腹见于：A.急性腹膜炎B.结

21、核性腹膜炎C.癌性腹膜炎D.气腹上腹部听到振水音时可见下述那种疾病A.胃溃疡B.幽门梗阻C.急性胃肠炎D.肝硬化上肢扑翼样震颤见于：A.肝昏迷B.甲状腺功能亢进C.糖尿病酮症酸中毒昏迷D.震颤性麻痹哪种疾病可见匙状指（反甲）A.缺铁性贫血B.风湿性关节炎C.肺脓疡D.先天性心脏病关于杵状指，下列哪项是错误的：A.病因可能与指端缺氧有关B.病因可能与代谢障碍有关C.病因可能与中毒性损害有关D.病因可能与严重缺铁有关下列哪项不属于神经系统反射的深反射检查：A.肱二头肌及肱三头肌反射B.膝腱反射C.桡骨膜反射D.足跖反射下列哪项不参与共济运动：A.前庭神经B视神经C.小脑与锥体外系D.大脑下列哪项不

22、属于交感神经的功能A.心率加快B.支气管扩张C.胃肠道蠕动减慢D.瞳孔缩小有关病理反射的描述哪项不正确？A病理反射出现提示锥体束受损B.下肢病理反射的阳性反应为拇趾背伸，余趾呈扇形展开C.任何人出现这种反射都属于病理性的D.Hofffmann为上肢病理反射下列那项属于情感性应对方式：A.试图将问题置之脑后B.试图从事情中发现新的含义C.寻求处理事情的其他方法D.接受事实下列哪项是焦虑和抑郁共有的症状：A.惊慌B.激惹C.无助感D.睡眠障碍下列哪项不属于自我概念的分类：A.真实自我B.期望自我C.表现自我D.社会自我自我概念的组成不包括下列哪项：A.体像B.社会认同C.自我认同D.理想自我认知活

23、动评估不包括哪项：A.思维能力B.语言能力C.想象能力D.定向能力抽象思维功能不包括：A.记忆、注意B.概念、推理C.洞察力、判断力D.理解力能反映个体思维能力的是：A.自我概念B.认知C.情绪情感D.压力应对人类特有的注意方式是：A.有意注意B.无意注意C.随意注意D.特异注意影响焦虑程度的因素除外下列哪项因素：A.焦虑的原因B.焦虑的严重性C.焦虑的结果D.个体对焦虑的承受能力轻、中度压力时可产生：A.注意力分散、记忆力下降B.对事物敏感性增加C.感知混乱D.自我概念偏差医院压力评定量表中哪项权重最大：A.不得不睡在一张陌生的床上B.毫无预测而突然住院C.思念家人D.想到自己可能失去视力下

24、列属于第一角色的是：A.女性B.护士C.护理学会的会员D.母亲角色认知的基础是：A.角色学习B.角色期望C.角色模仿D.角色成熟角色适应不良产生的原因是：A.角色期望与角色认知有差异B.角色期望与角色模仿不一致C.角色表现与角色期望不协调D.角色表现与角色认知不协调142角色冲突是指：A.角色期望与角色表现差距太大C.对角色期望过高或过低143角色模糊是指：A.角色期望与角色表现差距太大C.对角色期望过高或过低角色负荷过重或过轻是指：A.角色期望与角色表现差距太大C.对角色期望过高或过低角色匹配不当是指：A.角色期望与角色表现差距太大C.对角色期望过高或过低角色适应不良患者可产生的不角色期望不

25、明确角色期望与角色自我能力不匹配角色期望不明确D.角色期望与角色自我能力不匹配角色期望不明确D.角色期望与角色自我能力不匹配角色期望不明确D.角色期望与角色自我能力不匹配A.头痛、睡眠障碍B心率减慢年轻患者常见的角色适应不良为：A.病人角色缺如B.病人角色模糊老年患者常见的角色适应不良是：A.病人角色缺如B.病人角色模糊文化的特征不包括：A.民族性B.继承性C.特异性焦虑、抑郁D.头晕病人角色强化D.病人角色消失C.病人角色强化D.病人角色消失获得性关于价值观与信念的关系，下列哪项是错误的：A.可帮助个体认识自己的健康问题B.可帮助个体决策健康问题的轻重缓急C.可帮助个体在疾病时选择不同的治疗

26、方法D.不影响个体对疾病预后的看法现有资料显示，在中国大城市中主要的家庭类型是：A.核心家庭B.主干家庭C.单亲家庭D.重组家庭下列哪一项最能反应家庭成员间的相互关系：A.权利结构B.家庭角色C.沟通类型D.家庭内部资源以下哪项不是家庭内部资源：A.家庭对成员健康提供的经济支持B.家庭对成员的关怀和精神支持C.家庭的文化背景、宗教信仰D.家庭提供并安排的医疗照顾在社会环境因素中，对健康影响最大的是：A.教育水平B.经济C.生活方式D.社会关系下列哪些行为属于健康的生活方式：A.吸烟B.酗酒C.运动D.持续在网上工作、与人聊天哪项对诊断左室肥大价值较大：A.Rv2.5mvB.电轴左偏C.QRS时

27、间延长D.ST-T改变心肌梗死心电图改变的基本图形为：A.缺血型T波改变B.损伤性ST段改变C.坏死Q波出现(1/4R,0.04s)D.坏死Q波出现(1/10R,0.04s)158心电图出现提早的室上性QRS波，宽大畸形，其前无P波，其后可见逆行P波，代偿间歇完全，心电图诊断为：A.房性期前收缩B.室性期前收缩C.窦性期前收缩D.房室交界性期前收缩心电图表现为提早出现的QRS波，宽大畸形,时间0.12s,T波与主波方向相反，其前无P波，代偿间歇完全，心电图诊断为：A.房性期前收缩B.室性期前收缩C.房室交界性期前收缩D.室性期前收缩呈二联律阵发性室性心动过速的心电图表现为：A.连续3个或以上室

28、性期前收缩B.室率=房率C.P与QRS致D.室率250350次/分心房颤动最有价值的心电图表现是：A.P波消失B.出现f波C.P-R间期不规则D.QRS形态有变异I度房室传导阻滞的心电图特点为：A.P-R间期0.20秒B.P-R间期可逐渐延长C.有QRS脱漏D.室率100次/分尿液标本米集方法下列哪项是错误的：A.标本收集到检验完成，夏天不超过1小时B.标本收集到检验完成，冬天不超过4小时C.冷藏标本，温度越低越好D.可选用防腐剂保存标本引起中性粒细胞增多最常见的原因为：A.严重组织损伤B.急性化脓性球菌感染C.急性大出血D.急性中毒尿糖定性呈阳性最常见原因为：A.糖尿病B.精神过度紧张C.甲

29、状腺功能亢进D.慢性肝炎镜下血尿指高倍视野（Hp）红细胞数为：A.0-1个B.2个C.M3个D.5个柏油样大便见于：A.肛裂B.上消化道出血C.直肠息肉D.结肠肿瘤若内生肌酐清除率为每分钟65ml，估计肾功能损害为：A.轻度B.中度C.重度D.极重度关于内生肌酐清除率标本采集的方法，下列哪项是错误：A.患者连续3天低蛋白饮食B.收集24小时尿量，并加入甲苯35ml以防腐C.采同一天的空腹血，无需抗凝D.患者必须充分饮水测定肾小管浓缩一稀释功能的实验室检测项目为：A.CCrB.昼夜尿比密试验C.CrD.血尿素血清清蛋白/球蛋白比值减低最常见于：A.严重肝功能损害B.多发性骨髓瘤C.慢性炎症D.免

30、疫功能抑制血清钾增高见于：A.严重呕吐B.长期腹泻C.使用强制利尿剂D.输入大量库存血173.临床常用于观察风湿热及结核有无活动的参考指标是：A.血压明显增高B.血小板减少C.血小板增多D.血沉增快血清甲胎蛋白持续增高常见于A.慢性肝炎B.肝硬化C.原发性肝癌D.继发性肝癌不能作为护理诊断依据的是：A.症状B.体征C.存在的危险因素D.有关的推理下列护理诊断不正确的是：A.语言沟通障碍：不能说话：与气管插管有关B.可能发生褥疮：与高位截瘫有关有皮肤完整性受损的危险：与昏迷、大小便失禁有关D.有母乳喂养增强的潜力二、多项选择题护理评估收集资料的方法包括ABCDEA.交谈B.观察C.护理体检D.查

31、阅各种记录E.心电图或X线诊断资料分析的分类一般按:BDA.生理状态B.Maslow需要层次C.心理社会的联系Gordon功能健康形态E.疾病病理状况长期剧烈、频繁咳嗽易导致：ABDA.呼吸肌疼痛，不敢有效咳嗽B.失眠、头痛、食欲减退C.诱发肺部感染呼吸道黏膜上皮受损而咯血E.呼吸衰竭4咳嗽伴声音嘶哑见于：ABCDEA.声带炎B.喉返神经麻痹C.喉结核D.喉炎E.喉癌引起咯血的疾病有：ABCDEA.支气管扩张B.肺结核C.风心病二尖瓣狭窄D.肺癌E.肺梗死咯血的特点是：ABCA.咯血前先有喉痒B.鲜红C.酸碱反应呈碱性D.常有黑便E.常伴食物残渣引起周围性发绀的疾病有：CDEA.肺水肿B.法洛

32、四联症C.严重休克D.肢体动脉闭塞E.右心衰竭周围性发绀表现为：ABCEA.可发生于右心功能不全B.出现在肢体末梢部位C.发绀部位皮肤冰冷D.发绀部位皮肤温暖E.按摩或加温后可减轻或消失引起高铁血红蛋白血症的物质有：ABCDEA.苯丙胺B.磺胺类C.亚硝酸盐D.伯胺喹啉E.氯酸钾呼吸困难可表现为：ABCEA.呼吸费力B.张口耸肩，鼻翼扇动C.重者发绀D.血压下降E.呼吸频率、深度与节律的异常心源性呼吸困难的特点为：ACEA.活动时出现或加重B.休息时出现或加重C.坐位减轻D.卧位减轻E.夜间发作呼气性呼吸困难表现为：ABDA.呼气时间延长B.肋间隙膨隆C.出现三凹症D.呼气费力E.呼吸频率增加

33、呼吸困难患者护理评估的内容包括：ABCA.呼吸困难的特点、严重程度C.对人体健康功能型态的影响14.病理性心悸常见于：ABCA.高血压性心脏病B.甲亢呼吸困难对日常生活活动的影响D.有无与呼吸困难相关的病史E.诊断、治疗、护理经过发热D.精神过度紧张E.服用阿托品呕吐可导致下列哪些类型水、电解质紊乱：ABCDEA.脱水B.代碱中毒C.低钾血症D.低钠血症E.低氯血症呕吐时尤应密切观察其面色和有无呛咳的人群是：ABDA.幼儿B.老年人C.肥胖者D.意识障碍者E.危重病人大量呕血对人体健康功能型态的影响主要涉及：ABDEA.营养与代谢型态B.活动与运动型态C.睡眠与休息型态自我概念型态E.压力与应

34、对型态长期慢性腹泻患者常可出现：AE【腹泻是丢失碳酸根】A.体重下降B.贫血C.脱水D.代谢性酸中毒E.肛周皮肤破损急性严重腹泻患者常可出现：BCA.体重下降B.脱水C.代谢性酸中毒(?)D.肛周皮肤破损E.营养不良性水肿急性严重腹泻可导致：ABCDEA.低血钾B.脱水C.代谢性酸中毒D.肛周皮破损E.睡眠紊乱判断患者是否发生便秘应考虑：ABDA.排便次数B.粪便干硬程度C.排便费力程度D.以往排便情况E.粪便成分真性黑便与服用铋剂所致假性黑便的鉴别方法包括：ACEA.观察粪便光泽B.观察粪便颜色C.隐血试验D.显微镜检查E.询问近期用药情况下消化道出血时，血便的颜色取决于：ABCDA.出血部

35、位B.出血量C.出血速度D.肠蠕动速度E.肠内硫化物含量腹肌及盆腔肌张力不足所致的功能性便秘多见于：ABEA.多次妊娠者B.年老体弱者C.幼儿D.急性心肌梗死者E.长期卧床者严重的肝细胞黄疸可致：ABCDEA.皮肤瘙痒B.自尊下降C.焦虑D.睡眠障碍E.出血倾向胆汁淤积性黄疸病情加重时可出现：ACDA.皮肤颜色逐渐加深B.尿色逐渐变浅C.粪便颜色逐渐变浅D.皮肤瘙痒加重E.尿结合胆红素定性试验转阴胆汁淤积性黄疸可伴有：AEA.皮肤搔痒B.出血倾向C.贫血D.尿色变浅E.粪色变浅黄疸伴右上腹痛可见于ABCDEA.肝脓肿B.原发性肝癌C.胆总管结石D.病毒性肝炎E.胆道蛔虫症下列各项疾病中可导致抽

36、搐与惊厥的是：ACDEA.脑出血B.严重感染C.破伤风D.子痫E.癔症关于中度昏迷的描述，正确的是：ABCDA.对周围事物及各种刺激均无反应B.对剧烈刺激可有防御反应C.角膜反射减弱D.瞳孔对光反射迟钝E.有眼球运动正常情况下，叩诊鼓音可见于：DEA.肝脏B.心脏C.脾脏D.腹部E.胃泡区正常情况下，叩诊实音可见于：ABCA.肝脏B.心脏C.脾脏D.肺E.腹部皮肤弹性减退见于：BCEA.小儿B.老年人C.严重脱水D.高热E.长期消耗性疾病冷汗可见于：ABA.休克B虚脱C.结核病D.佝偻病E.硬皮病颈静脉怒张见于：ACDEA.右心衰竭B.左心衰竭C.心包积液D.缩窄性心包炎E.上腔静脉阻塞综合征

37、蜘蛛痣分布区域在ABCA.面颈部B.上肢C.前胸D.腹部E.背部全身性淋巴结肿大可见于ABCA.淋巴瘤B.慢性白血病C.传染性单核细胞增多症D.再生障碍性贫血E.急、慢性淋巴结炎肺泡呼吸音减弱或消失的常见原因有：ABCDEA.胸部活动受限B.呼吸肌疾病C.支气管阻塞D.压迫性肺膨胀不全E.腹部疾病湿罗音的听诊特点：ABCEA.出现在吸气末，也可在呼气早期B.部位较固定，易变性小中小水泡音可同时存在D.随体位变化改变E.咳嗽后可减轻或消心脏听诊时需注意：ABCDEA.环境应安静B.思想高度集中C.病人可采取仰卧位或坐位应站在病床的右侧E.有时可让病人改变体位后进行腹膜刺激征包括：BCDA.腹部膨

38、隆B.板状腹C.反跳痛D腹部压痛E移动性浊音神经系统检查包括ACDEA.脑神经B.运动神经C.脊柱与四肢D.感觉系统E.自主神经深反射包括ABCA.肱二头肌反射B.肱三头肌反射C.膝反射D.提睾反射E.眼心反射下列哪项不是浅反射的检查DEA.角膜反射B.腹壁反射C.提睾反射D.跖反射E.桡骨骨膜反射脑膜刺激征包括ABDA.颈强直B.Kernig征C.拉塞格征D.布鲁金斯基征E.踝阵挛脑膜剌激征见于：ABA.脑膜炎B.蛛网膜下腔出血C.锥体束受损D.颅内压增高E.小脑疾病以下哪些为“睡眠型态紊乱”护理诊断的主要依据？BCA.白天或醒着时感疲劳B.入睡困难或不能连续睡眠C.早醒D.白天打盹E.情绪

39、改变下列哪项属于自我概念的分类：ABCA.真实自我B.期望自我C.表现自我D.社会自我E.原始自我自我概念的组成包括以下哪几项？ADA.体像B社会自我C精神自我D自尊E理想自我可能引起自我概念改变的因素有：ABDEA.因疾病或外伤丧失身体某一部分B.感觉知觉或沟通能力缺陷C.明显衰老D.导致生理功能障碍疾病E.精神因素反映思维水平的主要指标是：ADEA.抽象思维B.情绪C.情感D.洞察力E.判断力压力造成的情绪反应有：ABDEA.恐惧B.焦虑C.抑郁D.愤怒E.自怜压力造成的行为反应包括：ABCA.来回走动、咬指甲B.抽烟、酗酒C.行为混乱、无序D.活动次数均增加E.行为与时间、地点仍相符评估自我概念时要注意：ABDA.评估时的环境B.评估者的态度C.评估对象的穿着评估的时间、地点E.评估对象说话的声调常见的角色适应不良类型有：ABCDEA.角色模糊B.角色冲突C.角色匹配不当D.角色负荷过重E.角色负荷过轻病人角色的特点有：ABCDEA.脱离或部分脱离日常生活中的角色B病人对自己的病情没有直