儿童胃炎专题知识讲座

1、儿童胃炎专题知识讲座儿童胃炎专题知识讲座第1页急性胃炎(Acute Gastritis)一、定义(Diffination)二、病因及发病机理 (Etiology &Pathogenesis) （一）药品和食物原因 （二）应激状态 儿茶酚胺胃粘膜血管痉挛胃粘膜确血缺氧 胃粘膜粘液屏障功效H+逆向弥散 （三）急性感染 （四）强酸、强碱等腐蚀剂三、病理改变 (Pathology)儿童胃炎专题知识讲座第2页 四、临床表现(Manifestations) 、急性起病、病程短 、经典表现 、可有发烧等中毒症状 、并发症：脱水、电解质紊乱、酸碱失衡 上消化道出血五、诊疗(Diagnosis) 1、病史 2、

2、临床表现 3、胃镜检验及病理学检验（必要时） 特点：()胃粘膜弥漫性充血、水肿，甚至糜烂、出血 ()固有膜中性粒细胞侵润儿童胃炎专题知识讲座第3页 七、治疗(Treatment) 1、病因治疗 2、饮食治疗 3、药品治疗 胃粘膜保护剂 制酸剂 解痉剂 胃促动剂 4、纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱 5、治疗上消化道出血儿童胃炎专题知识讲座第4页 慢性胃炎(Chronic Gastritis) 概况 、是指各种有害因子长久重复作用胃粘膜 而引发慢性 炎症性损害 、是儿童常见上消化道疾病之一，是儿童重复腹痛最常见原因、诊疗主要依靠胃镜及病理学检验 儿童胃炎专题知识讲座第5页二、分类(Classific

3、ation) 1、慢性浅表性胃炎 2、慢性萎缩性胃炎 3、特殊类型胃炎三、病因(Etiology) 1、幽门螺杆菌感染（Helicobacter Pylori , HP） 2、胆汁反流 3、不良饮食习惯 4、药品 5、精神原因 6、慢性疾病影响 7、其它 儿童胃炎专题知识讲座第6页幽门螺杆菌儿童胃炎专题知识讲座第7页幽门螺杆菌儿童胃炎专题知识讲座第8页四、临床表现(Clinical manifestation) 轻重不一；病程可长可短。 （一）重复腹痛：特点 部位 性质 与饮食关系 （二）其它消化道症状 （三）生长发育迟缓 （四）上消化道出血儿童胃炎专题知识讲座第9页五、慢性胃炎相关检验 (A

4、uxiliary examinations) 1、胃 镜：首选方法确诊依据 2、病理学检验 3、X线钡餐 4、HP感染检验 (1)活组织检测HP 直接涂片法、组织切片染色法、细菌培养 (2)利用尿素酶检验HP 快速尿素酶试验 13C尿素呼气试验 Hp 尿素酶 尿素 NH4+ + CO2 (3)血清HP抗体儿童胃炎专题知识讲座第10页六、诊疗和判别诊疗 诊 断：Diagnosis 1、病史 2、临床表现 3、胃镜检验及病理学检验确诊。 判别诊疗：Differential Diagnosis 1、肠寄生虫 2、肠痉挛 3、腹型癫痫 儿童胃炎专题知识讲座第11页七、治疗（Treatment） 一、去

5、除病因 、抗HP感染治疗 、停用损伤胃粘膜药品 、减轻精神压力，创造良好生活环境 二、饮食疗法 三、药品治疗 1、对症治疗 2、胃粘膜保护剂 3、制酸剂 4、胃肠动力剂儿童胃炎专题知识讲座第12页正常胃粘膜 儿童胃炎专题知识讲座第13页胃粘膜水肿 儿童胃炎专题知识讲座第14页出血性胃炎 Hemorrhagic gastritis with multiple intramural bleeding spots Normal gastric mucosa 儿童胃炎专题知识讲座第15页幽门螺杆菌感染引发胃窦部淋巴增生儿童胃炎专题知识讲座第16页返流引发胃炎 儿童胃炎专题知识讲座第17页白色念珠菌感染儿童胃炎专题知识讲座第18页慢性胃窦炎 Increased visibility of the antral vascular pattern with findings compatible with chronic athrophic gastritis associated with H. pylori infection