儿科护理学专题知识讲座

1、儿科护理学专题知识讲座儿科护理学专题知识讲座第1页医学课件2第一节 儿科护理学任务和范围儿科护理学专题知识讲座第2页医学课件3儿科护理学研究范围1.小儿生长发育 2.儿童保健3.疾病预防4.疾病护理5.康复护理注意：护士在维护和促进儿童健康工作中饰演着非常 主要角色以家庭为中心护理整体护理儿科护理学专题知识讲座第3页医学课件4依据小儿生长发育不一样阶段特点，将小 儿年纪划分为7个时期，各期之间现有区分，又有联络。以整体、动态观点来考虑小儿健康问题和采取对应护理办法。第二节 小儿年纪分期儿科护理学专题知识讲座第4页医学课件5胎儿期（fetal period） 从卵子和精子结合到小儿出生前。特点：

2、生长发育快速，依赖母体而生存。护理：孕母保健和胎儿保健。第二节 小儿年纪分期儿科护理学专题知识讲座第5页医学课件6新生儿期（neonatal Period)出生后脐带结扎起至28天。特点：脱离母体，开始“独立”生活，各种 功效不成熟，发病率高、死亡率高。护理：保暖、喂养、清洁卫生、消毒隔离。 即把好“三关”：体温、营养、感染关。 备注：1、新生儿期实际为婴儿期中特殊时期。 2、围生期（perinatal period)：胎龄满28周至生后7天。第二节 小儿年纪分期儿科护理学专题知识讲座第6页医学课件7婴儿期（infant period)出生后到满1周岁之前。又称乳儿期。特点：小儿出生后生长发育

3、最快时期； 对热能和营养素需要量大， 而消化吸收功效还未完善； 6个月后,从母体取得被动免疫逐步消失， 本身免疫功效尚不成熟，易患感染性疾病。护理：合理喂养，完成基础免疫程序，注意消毒 隔离，培养卫生习惯。第二节 小儿年纪分期儿科护理学专题知识讲座第7页医学课件8幼儿期（toddlers age)1周岁后到满3周岁之前为幼儿期。特点：体格发育速度较前减慢， 而智能发育快速， 活动范围增大，但识别危险能力不足 接触外界较广，而本身免疫力仍低，传 染病发病率仍较高。护理 ：合理喂养，注意安全保护，预防传染病。第二节 小儿年纪分期儿科护理学专题知识讲座第8页医学课件9学龄前期（preschool a

4、ge) 3周岁至67岁入小学前为学龄前期特点：体格生长发育处于稳步增加状态。 智能发育愈加快速，自理能力增强。 易患本身免疫性疾病如急性肾炎、风湿热等 护理：加强早期教育，培养良好道德品质和生活 自理能力。预防发生异外，预防感染和传染 性疾病。加强托幼机构卫生管理。第二节 小儿年纪分期儿科护理学专题知识讲座第9页医学课件10学龄期（school age)从67岁到青春期前,又称小学学龄期特点：小儿体格生长呈稳步增加，除生殖系统外， 其它器官发育到本期末已靠近成人水平。 智能发育较前更成熟，了解、分析、综合能力 逐步增强。是小儿心剪发展重大转折期。感 染性疾病相对降低，而近视、龋齿发生率增高。护

5、理：加强学校卫生保健宣传教育工作， 预防近视、龋齿及姿势异常。 加强教育，促进德、智、体、美、劳全方面发展。第二节 小儿年纪分期儿科护理学专题知识讲座第10页医学课件11青春期：从第2性征出现到生殖功效基础发育成熟。普通 女孩从1112岁开始到1718岁 男孩从1314岁开始到1820岁 青春期进入和结束年纪存在较大个体差异， 约可相差24岁。 特点：体格发育第二次高峰，第2性征出现， 接触社会增多，外界环境对其影响更大，易引发 心理、行为、精神方面问题。护理：确保足够营养，加强体格锻炼，合理安排作息 及时进行生理、心理卫生和性教育。第二节 小儿年纪分期儿科护理学专题知识讲座第11页医学课件1

6、2第三节 儿科特点及儿科护理普通标准儿科护理学专题知识讲座第12页医学课件13一、儿科基础特点1. 个体差异、性别差异和年纪差异均较大。2. 对疾病造成损伤恢复能力较强，经常在生长发 育过程中对比较严重损伤转归能够为自然改 善或完全修复。3.本身防护能力较弱，易受各种不良原因影响造成 疾病发生和性格行为偏离，如不能及时干预和 康复治疗，往往影响一生，所以应该尤其重视预 防保健工作。 第三节儿科护理学专题知识讲座第13页医学课件14（一）小儿解剖生理特点1. 解剖特点： 外观上不停改变； 各器官发育遵照一定规律； 小儿骨骼比较柔软并富有弹性，不易折断，但 长久受压易变形；小儿髋关节附近韧带较 松

7、， 臼窝较浅，易脱臼及损伤。第三节儿科护理学专题知识讲座第14页医学课件152.生理特点生长发育快，代谢旺盛。对营养物质需求相对较多，但消化功效未成熟，易发生营养缺乏和消化紊乱。小儿年纪越小，需水量相对越多，而肾功效较差，故比成人轻易发生水和电解质紊乱。不一样年纪小儿生理生化正常值不一样，生命体征正常值也不一样。第三节儿科护理学专题知识讲座第15页医学课件16各年纪小儿呼吸、心率（脉搏）次数年 龄呼吸（次/分）心率（脉搏）（次/分）新生儿40451201401岁以内304011013023岁253010012047岁202580100 814岁18207090第三节儿科护理学专题知识讲座第16

8、页医学课件173.免疫特点皮肤粘膜屏障作用差体液免疫功效细胞免疫功效均不健全防御能力差6个月以内，从母体取得被动免疫，对一些传染病有一定抵抗力，以以后自母体IgG 浓度下降，自行合成IgG能力普通要到67岁时才到达成人水平；母体IgM不能经过胎盘，故新生儿血清IgM浓度低，易患G-细菌感染；婴幼儿SIgA缺乏，易患呼吸道感染。第三节儿科护理学专题知识讲座第17页医学课件18（二）儿童心理社会特点身心均未成熟，缺乏适应及满足需要能力，依赖性较强，合作性差，需尤其照料。好奇、好动、缺乏经验，易发生各种意外。心剪发育过程受家庭、环境、教育影响。第三节儿科护理学专题知识讲座第18页医学课件19（三）

9、儿科临床特点1.病理特点 婴儿：佝偻病维生素D缺乏 成人： 骨软化症肺炎链球菌所致 肺部感染婴儿： 支气管肺炎年长儿：大叶性肺炎第三节儿科护理学专题知识讲座第19页医学课件202.疾病特点(与成人比较）疾病种类不一样：婴幼儿先天性、遗传性、 感染性疾病较多。临床表现不一样：起病急、来势凶、缺乏局 限性，易发生并发症如败血症、呼吸、 循环衰竭和水、电解质紊乱。 新生儿、体弱儿对严重感染性疾病反应 低下，应尤其注意。第三节儿科护理学专题知识讲座第20页医学课件213.诊治特点同一临床表现在不一样年纪阶段所患疾病不一样新生儿多考虑与产伤、窒息、颅内出血等相关6个月以内小婴儿考虑婴儿手足搐搦症或中枢神

10、经系统感染6个月3岁小儿则以高热惊厥、中枢神经系统感染可能性大3岁以上年长儿无热惊厥则以癫痫为多小儿惊厥第三节儿科护理学专题知识讲座第21页医学课件224.护理特点护理评定难度大如 生活护理多 操作要求高 心理护理意义大 教育儿童任务重哭闹是饥饿还是不适?平静是入睡还是反应低下?发绀是缺氧还是严寒刺激？第三节儿科护理学专题知识讲座第22页医学课件235.预后特点小儿患病时虽起病急、来势猛、改变多，但若诊治及时、护理恰当，好转恢复也快。小儿各脏器组织修复和再生能力较强，后遗症普通较成人为少。年幼、体弱、危重病儿病情改变快，应严密监护、及时抢救，使之渡过危急时期。第三节儿科护理学专题知识讲座第23

11、页医学课件246.预防特点开展计划免疫和加强传染病管理，以降低小儿传染病发病率和病死率。重视儿童保健工作：降低营养不良、肺炎、腹泻等多发病、常见病发病率和病死率。及早筛查和发觉先天性、遗传性疾病、视觉、听觉和智力异常，及时干预和矫治，可预防发展为严重伤残。合理营养，加强体育锻炼，可预防小儿肥胖症。及时治疗小儿尿路感染，预防延至成人时发展为慢性肾炎而致肾功效衰竭。第三节End 1st course儿科护理学专题知识讲座第24页医学课件25二、儿科护理普通标准 1.以儿童及家庭为中心 促进（enabling） 授权（empowerment） 2.实施身心整体护理 3.降低创伤和疼痛 4.恪遵法律和

12、伦理道德规范第三节儿科护理学专题知识讲座第25页医学课件26第四节 儿科护士角色与素质要求 儿科护理学专题知识讲座第26页医学课件27一、儿科护士角色 （一）护理活动执行者（caregiver)（二）护理计划者（planner)（三）健康教育者(educator)（四）健康协调者(coordinator)（五）健康咨询者(consultant)（六）小儿及其家庭代言人(advocate)（七）护理研究者(researcher)第四节儿科护理学专题知识讲座第27页医学课件28二、儿科护士素质要求思想道德素质科学文化素质专业素质身体心理素质第四节儿科护理学专题知识讲座第28页医学课件29（一）思想

13、道德素质1. 酷爱儿童，酷爱护理事业，有高度责任感和同情心，含有贡献精神。2. 含有老实品格、较高慎独涵养、高尚道德情操。以了解、友善、平等心态，为儿童及其家庭提供帮助。3. 含有正视、面向未来目光，追求高尚理想，忠于职守，救死扶伤，廉洁奉公，实施人道主义。第四节儿科护理学专题知识讲座第29页医学课件30（二）科学文化素质1.具备一定文化素养和自然科学、社会科学、人文科学等多学科知识。2.掌握一门外语及当代科学发展新理论、新技术。第四节儿科护理学专题知识讲座第30页医学课件31三、专 业 素 质1.含有较系统完整专业理论知识和实践技能，操作准确，技术精湛，动作轻柔、灵敏。2.含有敏锐观察力和综合分析判断能力，树立整体护理观念，能用护理程序处理患者