外科总论外科学教案-围手术

1、首都医学临床教学理论授课教案课程名称外科学 surgery授课题目围手术期的处理 Management of perioperative period授课教师学生班级七年制学时2 学时日期2009.8.25教授/医师教学目的及重点：掌握手术前一般准备和特殊准备.掌握手术后的常规处理.熟悉术后并发症的处理.了解与及家属沟通,谈话和签字的重要性.难点分析及对策：心、肺、肝等脏器功能评估cardial and pulmonary function assessment-病史和检查指标归类分级，并举例。切口的分类classification of inci列表对比、图示+举例教学方法：教学方法：启发式

2、教学(提出 23 个学生已学过知识点,让学生回答)式教学(如果你是一阑尾炎患者需进行手术,你认为术前应作什么准备)案例分析教学:讲述 Oral presenion授课主要内容及时间分配：方法幻灯片slides板书 writing on the blackboard(drawing)学科新进展及参考资料：手术前预防性应用抗生素的一些新的观点,如应用时间、抗生素种类的选择等。胃肠道手术肠道准备的新的观点与方法。3.参考文献主编.外科学(上册，7、8 年制).第 1 版,:人民卫生.2005,主编.黄家驷外科学,第 6 版,:人民卫生.2004(3).Courtney M. Townsend Jr.

3、 , John Woods Harris. Sabiston textbook of surgery. 17th edition, Saunders,2004一、. 胃手术期的定义Peri-operative Period Definition5min围手术期是指从确定手术治疗时起至与这次手术有关的治疗基本结束为止的一段时间。二、. 手术前准备 preoperative preparation40min1 一般准备General preparation(15min)心理准备Psychological pre. 沟通,介绍病情,手术签字生理准备Physiological preparation

4、备血,适应手术锻炼皮肤准备 skin cleansing,胃肠道准备 gastroestinal prep.常规术前检查 Routine” Preoperative Testing 2 特殊准备Spel preparation：(25min)高血压hyperten心脏病Heart disease肺功能Pulmonary function肝脏功能案例导入口述,多媒体幻灯实际签字单提问列表评分指标病例举例Liver diseseDiabetes肾上腺皮质功能不全Adrenal insufficiency三、手术后处理toperative management40min1、监测与护理(15饮食和输液

5、Food and IV伤口与remove suture Drains and tubes2、手术后并发症的处理t operative management (25发热 fever, 尿潴留 Urinary retention,术后t operative hemorrhage,伤口Wound infection, 伤口裂开 Wound disruption,) 肺不张Aeis (the alveoli collapse)Urinary infection深静脉血栓Deep Venous thromboembolism四、总结summary5min给出手术切口思考题：手术前预防性抗生素应用应遵循的原则?手术后伤口愈合的评价?集体备课或教研室意见：授课内容符合教学大纲要求，概念准确，层