传染病内科主治医师基础章节练习题库及答案2021

1、传染病内科主治医师基础章节练习题库及答案2021试题1B1型题核昔类反转录酶抑制剂非核昔类抑制剂蛋白酶抑制剂免疫调节剂内酰胺酶抑制剂1 .齐多夫定属答案：1.A2 .奈非雷平属答案：2.B肿瘤坏死因子(TNF)肺部感染恶性肿瘤中和抗体的产生淋巴瘤能抑制HIV复制的机体免疫应答是答案：3.D对HIV可起激活作用的是答案：4. A戊烷腺更昔洛韦氟康嗖青霉素AZT联合干扰素5 .卡氏肉瘤治疗用答案：5. E卡氏肺泡子虫肺炎治疗用答案：6. A甲泼尼龙利巴韦林胸腺素D .丙种球蛋白E.青霉素以上哪种药物对SARS治疗无效答案：7.ESARS病人有严重中毒症状或出现ARDS时应尽早选用以上哪种药物治疗答

2、案：8. A910题1周2周1个月2个月3个月SARS病毒特异性IgG抗体在起病后多长时间出现答案：9.BSARS病毒特异性IgM抗体持续多长时间消失答案：10.E1112题流脑乙脑狂犬病结核性脑膜炎E .虚性脑膜炎11 .脑脊液压力升高，外观无色透明，白细胞计数多在(50500)X10 t6/L,氯化物、糖正常，蛋白稍升高答案：1LB12.脑脊液压力明显升高，外观混浊，白细胞计数多在1000X 10 f 6/L以上，氯化物、糖明显降低，蛋白明显升高答案：12.A13-14 题青霉素G氯霉素磺胺啥呢头泡曲松氨羊西林13 .普通型流脑的病原治疗用答案：13.A14 .暴发型流脑的病原治疗用答案：

3、14. D1516题及时积极脱水，防止脑疝和呼吸衰竭毒症大剂量应用磺胺嗜唳应用流脑疫苗迅速纠正休克静脉注射味塞米15.暴发休克型流脑治疗答案：15. D16 .暴发脑膜脑炎型流脑治疗答案：16. A1718题宋内志贺菌福氏志贺菌C .鲍氏志贺菌D.痢疾志贺菌E .空肠弯曲菌17 .易转化为慢性菌痢的菌群是答案：17. B可产生外毒素的菌群是答案：18. D1920题补充碱性药物补充氯化钾补液病原治疗血管活性药物治疗治疗霍乱的主要手段是答案：19. C治疗痢疾的主要手段是答案：20. D2122题消化道隔离冰敷物理降温止泻药、镇痛药静脉补充液体卧床休息21 .细菌性痢疾治疗不宜答案：21. C2

4、2.霍乱治疗不宜答案：22. C2324题侵袭性腹泻分泌性腹泻果酱样大便嗜酸性粒细胞减少嗜酸性粒细胞增加23 .霍乱答案：23. B24 .细菌性痢疾答案：24. A2526题20%甘露醇静脉注射静脉补液静脉注射青霉素血管活性药物止泻药物中毒性菌痢脑型应迅速应用答案：25. A霍乱脱水虚脱期应答案：26. B2728题呼吸道隔离消化道隔离泌尿道隔离昆虫隔离接触隔离27 .细菌性痢疾应进行答案：27. BSARS应进行答案：28. A2931昌抗 HBsHBsAgHBV-DNAHBcAg抗 HBe对乙型肝炎病毒感染有保护作用的是答案：29. AIII存在广泛感染的.肝细胞核内，不游离血液中的是答

5、案：30. D血清中出现表示体内有乙肝病毒活跃复制的是 答案：31. C 3234题A.病毒量少，毒力弱，部分肝细胞受损B.病毒持续繁殖，肝细胞几乎无损伤病毒不能彻底清除，肝细胞不断受损病毒量多，毒力强，较多肝细胞受损大量肝细胞坏死慢性迁延型肝炎 答案：32. C 33 .无黄疸型肝炎 答案：33. A 34 .黄疸型肝炎 答案：34. D 3536题A .肺炎B.肝脓肿C肠出血D .低血容量性休克E.中毒性休克 35 .霍乱与副霍乱答案：35. D 36 .暴发型菌痢答案：36. E3738题注射、输血传播唾液传播粪-口传播垂直传播飞沫传播甲型肝炎 答案：37. C戊型肝炎答案：38.C 3

6、943题严密隔离B.消化道隔离祯三C 保护性隔离D.昆虫隔离E.呼吸道隔离霍乱应实行答案：39. A麻疹应实行答案：40. E病毒性肝炎应实行答案：41. B流行性出血热应实行答案：42. D烧伤病人应实行 答案：43. C 4445题病原体被清除隐性感染显性感染病原携带状态潜优性感染感染过程的表现中最易识别的是答案：44. C感染过程中最常见的表现是答案：45. B4647题IgGIgA TOC o 1-5 h z IgMIgDIgM临近疾病恢复期出现并持续较长时间的抗体是答案：46. A感染过程中首先出现的近期感染标志是答案：47. C4849题第1天第2天第3天第5天第6天伤寒出诊时间为

7、起病答案：48. E风疹出疹时间为起病答案：49. A50-51 题再燃复发重复感染混合感染再感染伤寒病人经治疗后体温由39. 8C降至37. 6C,后再升高至39.2C,症状加重，血培养阳性。最可能是答案：50. A伤寒病人经治疗后体温由39. 8。（2降至36. 6T, 15天后III又再升髙至39.6C,症状加剧，血培养阳性。最可能是答案：51. B 5253题“0”抗体 1 ： 160, “H抗体 1 : 80“0抗体 1 : 80, “H抗体 1 : 160“0抗体阴性，“H”抗体阴性“0”抗体1 : 80, “H”抗体阴性“0” 抗体 1 : 80, “H” 抗体 1 : 80 5

8、2 .以上哪项肥达反应结果对伤寒诊断有意义 答案：52. B 53 .以上哪项肥达反应结果提示可能是伤寒发病早期 答案：53. D 5455题A.骨髓培养血培养粪便培养胆汁培养E.尿培养解除伤寒病人隔离应选用答案：54. C伤寒病人入院时常规培养应选用答案：55. B试题2 传染病内科主治医师疟疾章节练习题一、判断题（每题1分，共计？分）1、疟疾患者并发黑尿热常与葡萄糖-6-磷酸脱氢酶酶缺乏有2、疾病发病及症状的严重程度主要取决于原虫血症的数量。3、感染人类的疟原虫有3种，即间日疟原虫、三日疟原虫和恶性疟原虫。（）二、填空题（每题1分，共计？分）1、输血疟疾只有红细胞内期，故治疗后无 2、临床

9、疑似疟疾而多次血片检查未发现疟原虫者，可用 检查来诊断。3、控制疟疾发作首选 ,防止疟疾复发的药物是 目前较好的预防药是 O4、疟疾发作的典型临床经过包括 5、用氯囈治疗疟疾时 和 慎用, 禁用。6、感染人类的疟原虫有4种，即间日疟原虫、 O 7、疟原虫在人体内的发育分 两期,确立疟疾诊断的简便易行的实验室检查是 8、疟疾的传播媒介是 ，间日疟和三日疟复发的根源是因为存在 9、疟疾的典型发作是红细胞内的 进入血流引起。三、名词解释（每题1分，共计？分） 1、复发 2、黑尿热 四、论述题（每题1分，共计？分） 1、试述疟原虫在人体内的发育经过: 2、试述常见的间日疟的主要临床特点: 五、问答题（

10、每题1分，共计？分） 1、如何进行抗疟原虫治疗?六、病例分析（每题1分，共计？分） 1、罗某，男性，38岁，患者于某年7月18日前往海南省乐东县某林场探亲，在该林场山上住有10余天，于8月15日发病.急起畏寒、寒战，加盖厚棉被后仍感极为寒冷，哆嗦不止, 20分钟后体温开始升高，达400 2小时后热退发汗，感头痛、 疲乏。以上症状隔日发作一次。查体发现口唇较苍白，脾右肋缘 下2cm。自服感冒药无效。于8月19日再次发作时在当地医院 做外周静脉血厚血涂片检查，发现红细胞中有环状体。血常规检 查红细胞数显著减少。试述诊断及其依据;如何治疗?答案: 一、判断题 1、 J 2、 J 3、 X 二、填空题

11、 1、复发2、骨髓涂片3、氣嗟伯氨嗟味乙胺嗜唳4、寒战，高热，大汗5、老年人 心脏病者 孕妇6、卵形疟原虫，三日疟原虫,恶性疟原虫7、红细胞外期，红细胞内期，血涂片检疟原虫8、按蚊,迟发型子泡子9、裂殖子代谢产物体温调节中枢;三、名词解释 1、复发是由寄生于肝细胞内的迟发型子砲子引起的，只见于间日疟和卵形疟，多见于病愈后的3-6月。2、黑尿热，亦称溶血性尿毒综合征，是大量被疟原虫寄生Ilf的红细胞在血管内裂解，可引起高血红蛋白血症，出现腰痛、酱油色尿.严重者可出现中度以上贫血、黄疸，甚至发生急性肾功 能衰竭。也可由抗疟药物所诱发，如伯氨喽。四、论述题 1、答案要点疟原虫在人体内的发育分肝细胞内

12、的发育和红细胞内的发育二个阶段。(1)红细胞外期当唾腺中带有成熟子砲子的雌性按蚊刺吸人血时，子砲子随唾液进入人体，随血流侵入肝细胞，摄取肝细 胞内营养，发育并裂体增殖，形成裂殖体。成熟的裂殖体内含数 以万计的裂殖子。肝细胞胀破，散出裂殖子，释放的裂殖子侵入 红细胞，开始红细胞内期的发育。(2)红细胞内期裂殖子从肝细胞释放出来，进入血流后很快侵入红细胞，先形成环状体，然后摄取营养，生长发育，分裂增 殖，经大滋养体、未成熟裂殖体，最后形成含有一定数量的成熟 裂殖体。红细胞破裂后，裂殖子释出，一部分裂殖子被吞噬细胞 消灭;其余部分裂殖子再侵入其他正常红细胞，重复裂体增殖过da二 oMS2、答案要点间

13、日疟典型发作常呈隔日的发作，可分为:III(1)寒战期突起畏寒，寒战，面苍白，唇指发紺，脉速有力。寒战持续lOmin至2h；(2)高热期寒战开始后，体温迅速上升，常达40C或更高。全身酸痛，口渴，烦躁甚至诡妄，面色潮红，皮肤干热，脉搏有 力，此期持续26小时（3）大汗期高热后期全身大汗淋离，大汗后体温骤降至正常或正常以下（4）间歇期在两次典型发作之间有缓解间歇期，症状缓解,可有乏力。五、问答题 1、如何进行抗疟原虫治疗?答案要点 抗疟原虫治疗包括控制症状发作、防止复发和传播及预防三部分。控制症状发作及防止复发的用药原则: （1）一般疟疾的治疗磷酸氯奎+伯氨嗟。（2）耐药性疟疾的治疗可选用甲氟隆

14、、磷酸咯棊唳、青蒿素类，同时加服伯氨嗟。（3）凶险型疟疾的治疗可选用磷酸氯喽注射剂、盐酸奎宁注射剂、磷酸咯蔡唳或青蒿琥酯注射剂作静滴或鼻饲，清醒后加服 伯氨或（4）预防性服药可选用氯瘗、甲氟嗟或乙胺嗜唆。六、病例分析 1、答案要点: 此例患者的临床表现符合典型的疟疾发作，因此应诊断疟疾，依据是:（1）流行病学资料发病时处在疟疾的高发区（海南山区），时间也是疟疾高发的夏季。（5分）（2）隔日发作的寒战、高热、继而热退大汗的典型疟疾临床经过;贫血貌，脾大体征。（5分）（3）实验室检查依据发现红细胞中的疟原虫（环状体可能就是疟原虫的小滋养体），血液中红细胞数减少。治疗可选择磷酸氯嗟或青蒿素控制发作，

15、继以伯氨唉防止复发。发热、头痛等予对症处理。试题3 传染病内科主治医师霍乱章节练习题单选题（每题1分，共计50分）1、霍乱病人治疗的关键措施是：（e ）A.止泻.止吐B.抗病原C.强心.利尿D.镇静.止痛E.补液、补盐2、霍乱，副霍乱确诊依据是:eA.接触史B.典型临床表现C.排除食物中毒，菌痢等其他病D.脱水，血液浓缩E.便培养或血清凝集试验阳性 3、霍乱的最主要传播途径是：（a ）A.通过水B.通过食物C.通过日常生活接触D.通过苍蝇媒介E,通过其他4、霍乱并发症除外：（e ）A.急性肾功能衰竭B.低钾综合征及酸中毒C.急性肺水肿D.急性心力衰竭E.肠穿孔5、一中年男性，因腹泻5天，已确诊

16、为霍乱，继之出现少尿3天入院，查体：血压114/93mmHg,神志模糊，血清nilBUN25. 2mmol/L,下列哪项处理是错误的：（c ）A.保护心肺功能B.纠正酸碱失衡C.快速大量补充血容量D.血液透析E.防治消化道出血 6、霍乱治疗原则除外：（c ）A.接病人呕吐情况给流质或禁食B.静脉或口服补液并纠正电解质C.必要时手术治疗D.对症治疗.辅以抗菌药物或抑制肠道分泌药物E.按肠道传染病隔离，直至症状消失后6d,并隔日粪便培养1次，连续3次，如阴性可解除隔离7、某防疫部门领导来急诊室核实了某地确发现霍乱患者,这位领导立即采取措施，除一项外均为紧急措施。dA.核实诊断，确定疫点，疫区，并实

17、行封锁B.严格隔离治疗病人C.接触者登记和管理，隔离及治疗带菌者D.做好预防接种E.疫点消毒及灭蝇8、某职工旅游归来.腹泻一天,10余次，呈水样便，至某医院求医，疑为肠炎.大便培养出爱尔托型细菌.诊断后11小时医师 上报疫情.国家要求上报此类传染病最迟不得超过下列哪项时间？abA. 6小时B. 12小时C. 18小时D. 24小时E. 48小时 9、32岁，男患。出差途中腹泻大便20余次，稀水便,继之频吐，口渴无尿,无腹痛及里急后重感，来院急诊。体温36.2C,脉 搏108次/分，血压10. 7/8. OkPa（80/62mmHg）,眼窝下陷，皮肤干, 无弹性，两肺下部少量干罗音。WBC25X

18、109/L. Hbl75g/L,RBC7. 0X 1012/L,C02-CP16mmol/L,血钾 4.0 mmol/L, BUN 28 mmol/L, 初诊霍乱，影响该患预后最主要并发症是：bIIIA.感染性休克B.急性肾衰C.低血钾D.脱水酸中毒E.肺 水肿10、霍乱病人静脉补液原则除外：（e ）A.早期，快速，足量B.先盐后糖.先快后慢C.适时补碱D.及时补钾E.均釆用口服补液11、患者腹泻一天，日达4-5次水样便，无明显里急后重.便常规:脓细胞0-2/HP红细胞1-3个/HP,结肠阿米巴滋养体0-1 个/HP.涂片染色见革兰氏阴性弯曲且排列成鱼群状细菌，悬滴法 见运动快的细菌.最大可能

19、诊断是：cA.细菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.霍乱D.肠滴虫病E.急性肠炎12、霍乱病人最早出现的病理生理改变是：（e ）A.急性肾功能衰竭B急性肾上腺皮质功能不全C.急性心功能不全D.脑功能障碍E.大量水分及电解质丢失13、霍乱弧菌的分型是：（a ）霍乱弧菌分古典生物型和埃尔托生物型，均属于01群古典生物型属01群，埃尔托生物型属非01群新发现的0139霍乱弧菌属于01群的、一个新血清型古典生物型和埃尔托生物型均属于非01群E.古典生物型和埃尔托生物型均属于不凝集弧菌 14、预防霍乱较为完整的措施是：（e ）A隔离.治疗病人B.流行季节预防服药C.流行季节预防接种D.封锁疫点疫区隔离治疗病人，切

20、断传播途径，疫区人群进行预防注射 15、霍乱病人中出现”米淋水样”大便主要是由于：（e ）大便含有大量脓细胞B.大便含有大量红细胞C .缺乏胃酸，消化不良D.大便含大量粘膜组织E.肠液中粘液过多，胆汁过少 16、霍乱病人对症治疗重点应注意：（a ）A.有效血容量的补充B.镇静C.解痉止痛D.降温E.止泻 17、霍乱病在非流行期间的预防措施中下列哪项最重要？ cA.严格执行国境卫生检疫B.尽早隔离患者C.对接触者检疫D.预防接种E.保护好水源,搞好食品卫生，管理好粪便，消灭 苍蝇18、男性，青年农民，夏季发病，病前一日曾吃海蟹，同吃有三人,仅其一人发病，表现为腹泻，呕吐，大便水样，难以计数，无腹

21、 痛及发热.体检:神志淡漠，眼窝内陷，声音嘶哑，脉细速，血压测 不到，无尿.抢救该病人最紧急恰当的措施是：aA.补液B.抗生 素C.给升压药D.给止泻止吐药物E.投给肾上腺皮质激素19、某学生暑假由沿海某市回校，在途中一码头食冷稀饭一碗.次日突起腹泻，一天20余次，继之呕吐，无明显腹痛，查III体：体温36.50中度失水，血压75/53mmHg,大便镜检：WBC0 1/HP,疑为霍乱，应考虑做那项检查确诊：(e )IIIA.大便涂片染色检查B. SS培养基大便培养C.血培养D.大便悬滴镜检E.大便碱性培养基培养 20、霍乱病人的剧烈腹泻是由哪一因素引起：(d )A.神经氨酶B.血凝素C.霍乱内

22、毒素D.霍乱肠毒素E.霍乱外毒素21、霍乱典型病例的临床表现是：(a )A.严重无痛性腹泻，大便呈水样或米滑水样，继而呕吐，严重脱水征先吐后泻，腹痛明显，水样大便，轻度脱水征畏寒发热，腹痛腹泻，脓血样大便，里急后重明显畏寒发热，早期中毒性休克剧烈腹痛.腹泻.呕吐.呕吐物呈水样 22、霍乱发病的第一个症状为：(b )A.呕吐B.腹泻C.腹痛D.发热E.肌肉痉挛23、霍乱的确诊依据是：(b )A.典型的临床表现B.粪便.呕吐物培养阳性C.与霍乱患者密切接触史D.大便悬滴镜检阳性E.大便常规仅见少数白细胞 24、一男性青年于某年九月因急性腹泻一日入院，当时腹泻已20余次，黄色稀便至清水样便，每次量均

23、较多，不觉明显腹痛 与下坠，曾呕吐3次，起病后仅排尿二次，量甚少。体检:体温正常,IIIII血压10. 7/8. 8kPa(80/66mmHg),心率120次/分，神志淡漠，皮肤 弹性差，眼球下陷,唇干。住院后应依哪一项治疗原则紧急处理?A.快速补液，力争短期内补足丢失液体B.补液宜以胶体液为主，酌补晶体液，以迅速纠正休克C.选用有强大作用的止吐药 与止泻药,控制病情进一步恶化D .应按先盐后糖，注意补钾”的原则快速补液E.立即投给抗菌药物，以控制腹泻与呕吐 25、关于霍乱病人大便性状的描述.下列不正确的是：(e)A.米泪水样B.脓血粘液便C.黄色水样D.水样E.洗肉水26、典型霍乱泻吐期的临

24、床表现，下列哪项是错误的？(b)A.无痛性剧烈腹泻B.里急后重C.米沿水样或洗肉水样便D.呕吐物可为米沿水样E.先泻后吐，一般无发热 27、霍乱与细菌性食物中毒的鉴别诊断，对霍乱来说哪项是错误？ aA.先泻后吐B.排便前无腹痛，便后无里急后重粪便呈米沿样或洗肉水样D.发热与中毒症状常见E .肌肉痉挛及循环衰竭常见 28、下列检查中除哪一项外均可用于霍乱的诊断：dA.大便悬滴检查B.大便碱性蛋白蘇培养C.大便涂片革兰氏染色镜检D.凝集溶解试验检查E.双份血清凝集素有4倍以 上增加29、被称之为霍乱第8次世界大流行的病原是：(e )A.古典生物型B.埃尔托生物型C.副溶血孤卄0157大肠杆菌E.

25、0139霍乱弧菌 30、最适宜霍乱弧菌生长的培养基是:(a )A.碱性蛋白腺水B.酸性蛋白蘇水C. 0. 3%NaC 1琼酯培基D. 8%NaCl琼脂培基E. 10%NaCl琼脂培基31、夏秋季，一青年有剧烈泻吐米沿样物.血压下降，脉搏细速, 尿量减少，不伴发热和腹痛.首要治疗措施是：bA.强力霉素静滴B.平衡盐液静滴C.低分子右旋糖計静滴D.鲜血或血浆输入E.等渗葡萄糖液静滴III32、患者男性，20岁。昨日进食海产品，今日开始较频繁腹泻.水样便，继之呕吐，但无腹痛，不发热，口渴，腓肠肌疼 痛.查体：体温36C,脱水，呼吸平稳，心肺正常，腹平软无 压痛，四肢微凉。血象：WBC 20.0X10

26、9/L,粪便镜检：WBC 02/HPo抢救该病人，最紧急措施是：（a ）A.大量补液B.抗生素C.给升压药D.给止泻药E.给氢化 可的松静滴33、对怀疑霍乱病人的粪便培养，首先使用的培养基为：（a）A.PH8.48.6的1%碱性蛋白蘇水B.庆大霉素培养基D.胆汁培养基亚礦酸盐琼脂培养基E.巧克力色血琼脂培养基 34、某学校发生霍乱病例数例，其密切接触者无任何症状,体查无异常，血.尿常规正常，对密切接触者应采取：（c ）A.霍乱菌苗预防接种B.预防性服药C.严格检疫5天并给予预防性服药D.医学观察3天E.待出现症状后立即进行隔离 治疗35、男，30岁，从沿海出差回来，突起水样腹泻，大便每 天20

27、余次，口干，尿 量减少，查体：体温37C,血压75/60mmHg, 眼眶下凹，腹部无压痛，大便镜检：WBC 46/HP,尿蛋白+,管型 03/HP，血象：WBC 12.0X109/L,IIIN 0. 82,L 0. 18o 疑为霍乱，为减轻症状，缩短病程，可釆用以下抗菌药物抗菌治疗, 除外：（e ）A.四环素B.诺氟沙星C.氨苯青霉素D.氯霉素E.磺胺甲恶哩36、男性青壮年，在夏秋季急诊，自诉骤然剧烈腹泻20余次,III水样便，量多，无粪质粘液脓血便及里急后重，伴无力状，口干，无 尿12小时，体检:重度脱水征，血压5/0kPa（37. 5/0mmHg） t心率130次/分，心肺无特殊，肝脾未及

28、。为明确诊断，大便培养选择何 种培养基为佳？dA.琼脂培养基B.血琼脂培养基C.厌氧培养基碱性琼脂培养基E.酸性琼脂培养基37、夏季，一 10岁男孩，急起腹泻3天,每天水样便20余次，伴阵发性小腿肌肉及腹壁疼痛1天，神志不清2小时，查 体:体温36.5C,血压60/49mmHg,神志模糊，重度脱水，大便镜 检：WBC0-3/HP,其原因最可能是：（c ）A.中毒性菌痢B.霍乱泻吐期C.霍乱脱水虚脱期D.脑型疟疾E.霍乱反应期 38、霍乱临床表现下列哪项不正确：（c ）A.吐泻期最主要表现为无痛性剧烈腹泻，不伴里急后重B. 典型大便为米滑水样C.恢复期所有病人出现反应性发热D.成 人一般无发热E

29、.严重脱水病人出现烦躁不安，皮肤干皱无弹性, 舟状腹39、患者，男，24岁，腹泻、呕吐3小时，腹泻共10多次,初起含粪质，后为黄色水样，无发热、腹痛、里急后重。查体: 血压82/62mmHg,脉搏106次/分，呼吸22次/分，表情呆滞，呈 中度脱水貌，心肺（-），腹软，无压痛反跳痛。本例诊断应首先考虑：（d）A细菌性食物中毒B.急性细菌性痢疾C.病毒性肠炎D.霍乱E.阿米巴痢疾40、男性渔民7月20日与同伴进城在饭店吃海螺并饮酒,7月21日突然腹泻稀水样便不止伴频繁呕吐，不发烧,无腹痛，体 检;T36P,脉细速,BP8/5kpa(60/40mmHg)，神态淡漠声音嘶哑，眼U!窝内陷，呼气稍凉，

30、心肺正常，腹平软,无明显压痛四肢微凉.下列 哪种处理是正确的？ dA.应在发现该患者后8小时内报卡B.应在发现该患者后12小时内报卡C.该患者应该按乙类传染病处理D.该患者同伴应 进行医学观察5天E.患者进食饭应关闭5天41、一中年女性患者，突起腹泻1天半，每天20余次，水样便，伴有呕吐，尿量24小时400ml,体查:血压77/56mmHg, 神清，大便镜检：WBC 1-3/HP, Hbl60g/L,疑为霍乱，24小时 补液方案哪项正确：(c)A. 口 服补液 30004000ml B.静脉补液 30004000ml C.静脉补液40008000mlD. 口 服补液 40008000ml E.

31、静脉补液 8000-12000ml 42、男性青年农民,7月15日由农村来城，进城后第二天在饭馆吃海蟹并饮酒(同吃者三人，其余二人健在).7月17日晨，突 然开始腹泻，初为粘液便，后为清水样便.腹泻不止，难以计数.并 伴有频繁的呕吐,不发烧，无明显的腹痛及里急后重查体:T36C, 脉细.BP8/5kPa (60/40mmHg)，神志淡漠，声音嘶哑，眼窝内陷，呼 气稍凉，心肺正常,腹平软，无明显压痛，四肢微凉.下列哪项实验室检查，对快速诊断本病有重要意义？ aA.大便玻片直接悬滴检菌和制动试验B.细菌涂片染色检查C.碱性蛋白蘇增菌培养D.血清凝集试验E.固相放射免疫检测 血清43、男性青壮年，在

32、夏秋季急诊，自诉骤然剧烈腹泻20余次,III水样便，量多，无粪质粘液脓血便及里急后重，伴无力状，口干，无 尿12小时，体检:重度脱水征，血压5/0kPa(37. 5/0mmHg),心率130次/分，心肺无特殊，肝脾未及。此时最合适的处理是：e A.立即应用血管活性药物使血压上升B.立即激素静推，继之激素111III静滴C.立即选择合理抗生素早期抗感染治疗D.立即输血或血 制品输注抢救E.立即进行液体疗法抢救44、一位中年男子，因腹泻伴呕吐半天于7月初来院急诊,患者排水样便10余次,无腹痛及里急后重感，呕吐3-4次,开始食 物，后为清水，量大，病后不发热，但双下肢抽搐.本例体格检查不 太可能出现

33、的体征是：bA.表情淡漠B.呼吸增快且不规则C.声音嘶哑D.皮肤干燥且皮肤温度低E.脉搏细速伴血压下降L.Ill45、关于0139血清型霍乱，下列中哪一项是错误的？( d )A.发热较常见B腹痛较常见C.症状较埃尔托型重D.抗菌药物首选复方磺胺甲基异噁嗖目前接种的疫苗对0139血清型霍乱无预防作用 46、一位中年男子，因腹泻伴呕吐半天于7月初来院急诊,患者排水样便10余次,无腹痛及里急后重感，呕吐3-4次,开始食 物，后为清水，量大，病后不发热，但双下肢抽搐。本例首先应釆取 的治疗措施是：a快速静脉补液B. 口服氟哌酸0. 2-0. 3 C.尽快口服补液D.口服止泻剂E. 口服补液+ 口服止泻

34、剂47、霍乱弧菌的生理学性状是：（e ）A.革兰染色阳性.有芽砲.夹膜和鞭毛B.霍乱弧菌产生内毒素性质的霍乱肠毒素需氧耐酸不耐碱.最适pH4. 55.5 D.古典生物型比埃尔托生物型有较强的抵抗力E.革兰染色阴性，末端有一根鞭毛，运动极为活跃 48、男，30岁，突起无痛性腹泻1天，大便20余次，初为稀便，后为水样，无里急后重，伴有恶心，无呕吐，无发热，查 体：体温37. 2笆，轻度脱水征，血压正常，血象:WBC12.5X109/L,N 0. 85,L 0.15, Hbl65g/L,最可能的诊断是：（a ）A.霍乱B.急性菌痢C.急性阿米巴痢疾D.食物中毒E.副伤寒丙49、一患者来自霍乱流行区，

35、突起腹泻，每天腹泻15次,nun呈水样便，伴有呕吐，24小时尿量200ml,体查:血压77/53mmHg, 大便镜检：WBC05/HP,悬滴阳性.初步诊断为霍乱，问临床类型属于：（b ）A.轻型B.中型C.重型D.中毒型E.带菌者50、治疗霍乱补液原则下列哪项是错误的：（e ）A.轻、中型病人可予以口服补液B.重型病人治疗开始以快 速静推或静滴补液先补生理盐水，血压回升后改为含糖541溶液或3： 2： 1 溶液轻、中、重型补液者分别为30004000, 4000-8000, 800012000mL, 24 小时内重型病人每瓶液体按常规浓度积极补充氯化钾试题4传染病内科主治医师麻疹章节练习题一、

36、单选题（每题1分，共计？分）1、最有效预防麻疹的措施是（b ）A.应用免疫球蛋白B.釆用麻疹减毒活疫苗C.应用胎盘球蛋白D.应用成人血浆E.应用维生素A2、麻疹鉴别诊断通常不须鉴别下述哪种疾病?dA.风疹B.幼儿急疹C.猩红热D.手足口病E.药物疹。3、前驱期发热，咽痛，起病1-2天内出疹，皮疹为针头大小，红色斑点状疹或粟粒疹，疹间皮肤充血.皮肤弥漫性潮红. 压之退色，退疹时脱屑脱皮，白细胞总数及中性粒细施明显增高, 是下列哪项疾病的临床特点？（ b）A.麻疹B.猩红热C.幼儿急疹D.风疹D.药疹4、麻疹最常见的并发症是(b )A.心肌炎B.支气管肺炎C.喉炎D.脑炎E.亚急性硬化性全脑炎5、

37、麻疹早期最具疹断价值的是：()A.上呼吸道炎症B.眼结膜充血表现C.皮肤红色斑丘疹科普利克斑E.急性发热 6、重型麻疹分型哪个是错误的?enrA.中毒型麻疹B.休克型麻疹C.出血型麻疹D.疱疹型麻疹混合型麻疹7、关于麻疹的描述哪项是错误的？(E)A.是有麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病B.主要有发热、咳嗽等表现C.有科氏斑及皮肤斑丘疹D.婴幼儿广泛接种疫苗后现少见E.成人不发病8、关于麻疹传染源的描述哪项是错误的?eA.人是麻疹的唯一宿主、病人是唯一传染源急性期传染性最强，病前2天到疹后5天有传染性前驱期传染性最强，疹后减低，疹退无传染期口、鼻、咽、眼分泌物含病毒E .恢复期分泌物含病毒少 9、

38、预防麻疹最关键的措施是：(c )A.严格隔离病人D.易感者注射丙种球蛋白C.接种麻疹减毒疫苗D.病室开窗通风E.流行期间易感儿不到公共场所 10、多见于2岁以内婴幼儿，骤然发热，上呼吸道症状轻微,患儿精神好，高热持续3-5天骤退，热退时或疹退后出疹无色 素沉着，也无脱屑，是下列哪项疾病的临床特点？（ c ）A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.猩红热E.药疹 11、下列哪项不是麻疹皮疹的特点：（c ）A.皮疹先于耳后发际处B.多为红色丘疹C.皮疹压之不褪D.皮疹间可见正常皮肤E.皮疹初为细小稀疏的皮疹12、一般麻疹病人应隔离至（b）1A.出疹后3天B.出疹后5天C.出疹后7天D.出疹后10天E.出疹

39、后14天13、异型麻疹描述错误的是?cA.主要发生在接种麻疹疫苗4-6年后B.表现为突起高热、头痛、肌痛、腹痛C.有麻疹粘膜斑D.病后2-3天出现皮疹，从四肢远端开始到躯干皮疹多形性，常伴四肢水肿，病情重。14、接触麻疹后多长时间行被动免疫可预防麻疹（a）A. 5 天 B. 7 天 C. 10 天 D. 12 天 E. 14 天15、麻疹人群易感性的描述哪项是错误的、？d人普遍易感B.易感者接触患者后90%以上发病C.患病后可获得持久免疫力D.1岁内儿童从母体获得抗体少患病E.成人麻疹越来越多二、填空题（每题1分，共计？分）1、麻疹的皮疹最先见于 处，最后波及 出齐。2、麻疹的皮疹最先见于 处

40、，最后波及 为出齐。3、麻疹的传染源是 ，主要经 传播，流行季节两季，多发生在5风以下儿童。三、名词解释（每题1分，共计？分） 1、科普利克斑: 四、问答题（毎题1分，共计？分） 1、麻疹皮疹的特点有哪些?答案:、单选题1、B2、D3、B4、B5、D6、E7、E8、E9、CIO、Cll、C12、B13、C14、 A15、 D二、填空题 1、耳后发际手心足底2、耳后发际，手心，足底3、病人,飞沫直接，冬春三、名词解释1、科普利克斑:麻疹病人在发热的第2-3天口腔双侧颊粘膜近第一臼齿处为针尖大小白色的斑点，周围绕有红晕，可逐渐 增多，互相融合,2-3日消退.四、问答题 1、麻疹皮疹的特点有哪些?答

41、案要点1、于发病3-4日后出疹，皮疹先见于耳后发际处，自上而下，渐及躯干四肢，最后波及手心足底。（1分）U!2、红色斑丘疹，大小不等，形态不规则，压之褐色。（1分） 3、疹间皮肤正常。（1分） 4、消退时有糠肤样脱屑，留浅褐色色素，1-2周消失。（1分） 试题5传染病内科主治医师钩端螺旋体章节练习题单选题1、关于钩虫病的流行病学错误的是（C ）A.热带和亚热带为高度流行区B.病人及带虫者为传染源丝状蝴经呼吸道进入人体D.儿童感染率高于成人E.农民感染率高于工人U!2、男性，农民，发热四天,伴头痛，乏力，轻咳，无痰，按感冒治 疗无效，自觉肌肉酸痛，查体：T40C,P120次/分，R40次/ 分,

42、BP12. 0/8. OKpa（90/60nunHg），急性病容，咽充血，上腭有3-4 个出血点.肺部散在干罗音,肝肋下1.0厘米，肾区叩痛（+）.腹股 沟有数个蚕虫大小肿大的淋巴结.轻压痛.WBC14 X 109/L,N85%,L15%,尿蛋白（土），镜下红细胞0-1/HP,白细胞III1-2/HP.诊断以下列哪种疾病可能性最大（e ） A.流行性出血热急性病毒性肝炎C.流脑，普通型伤寒E.钩端螺旋体病 3、下列哪一种病最易发生后发症（c ）A.乙型脑炎B.慢性活动性肝炎C.钩端螺旋体病D.疟疾E.伤寒4、钩体病治疗措施中不妥当的是（b ）A.抗生素治疗用至退热后3天B.为尽快杀灭病原体首先

43、应大剂量使用青霉素肺大出血型应尽早使用镇静剂D.黄疸出血型患者应釆用保护肝肾治疗青霉素、庆大霉素、四环素是有效的病原治疗药物 5、钩体培养常用的培养基是（d ）A.普通培养基B.含胆汁培养基C.碱性蛋白芯培养基含兔血清培养基E.含羊血清的培养基 6、病人入院后2天,咳嗽痰中带血应用青霉素3小时后,突然发冷，寒战，高热，1小时后大汗，测血压 12/8kpa（90/60mmHg）t该现象的处理原则应首先（d） A.立即改 用其他抗生素B.停止输液C.应用扩容，纠正酸中毒和血管活性 药物D.用皮质激素，强心升压药物E.用抗疟原虫药物7、钩体对下列何种抗生素最敏感（c ）U!A.多西环素B.庆大霉素C

44、.青霉素D.白霉素E.四环素8、钩体病人排除钩体的主要途径是（b ）A.大便B.小便C.飞沫D.呕吐物E.鼻咽分泌物 9、钩虫病的传染源正确的是（a ）A.病人和带虫者B.猪C.鼠D.猿猴E.家禽 10、男性,23岁，农民，参加夏收劳累后,5天前畏寒,发热,伴全身肌痛，乏力，加重4小时，感心慌气急，痰中带血，心率134 次/分，律整，双肺可闻湿罗音，白细胞15X109/L,中性80%,胸片:a双肺弥漫性点状，片状阴影,最正确的用药（b ）A.异烟難，利福平,链霉素B.氢化考的松，西地兰，青霉素C.青霉素，庆大霉素D.西地兰，速尿E.苯哩青霉素，丁胺卡那霉素11、应用大剂量青霉素治疗钩体病时最可

45、能出现（c ）A.溶血反应B.凝血反应C.赫氏反应D.中毒反应E.二重感染12、钩体病后发症的治疗（b ）A使用长疗程抗生素治疗B.酌情使用肾上腺皮质激素C.血液透析D.护肝治疗E.康复治疗13、钩体病的传播方式为（c ）A.呼吸道飞沫传播B.消化道传播C.直接接触传播D.节肢动物间接传播E.血液传播14、下列哪一种是钩体的运动器官（b ）rr丄A.菌体B.轴丝C.鞭毛D.包膜E.伪足15、阿苯达哩治疗钩虫病不正确的是（e）A.是广谱驱肠道线虫药。B.有选择性和不可逆抑制摄取葡萄糖作用。C.有杀死成虫作用。D.有杀死虫卵作用。E.作用快速,迅速排出钩虫。16、某地钩体病流行后三个月左右，有一病

46、人突然出现偏瘫,失语，短暂发作多次,脑脊液补体结合试验（+）,此种情况最可能 为钩体病的（e ）A.后遗症B.后发热C.反应性脑膜炎D.脑膜脑炎E.闭塞性脑动脉炎17、在临床中对钩体病和流行性出血热的鉴别诊断最有意义的是（d ）A.稽留热B.头痛、周身酸痛C.皮肤出血点D.腓肠肌明显压痛E结膜充血18、男性，26岁，农民，发热，全身酸痛，乏力4天入院:T. 38.5C,球结膜充血明显.腹股沟淋巴结如蚕豆大伴压痛, 腓肠肌压痛，显微镜凝集溶解试验阴性，应首选何种处理（a ） A.青霉素G40万u肌注，每6小时一次B.青霉素G80万u肌注，每6小时一次C.氯霉素2.0稀释后静滴D.螺旋霉素0.2克

47、，每日4 次E.庆大霉素24万u稀释后静滴19、钩虫病的主要临床特征是（d ）A.皮炎B.过敏性肺炎C.嗜异食症D.贫血E.消化道症状 20、男,30岁，农民，因发热、周身酸痛、极度乏力2天,呼吸困难半天入院。体查：体温39.5C,脉搏120次/分，呼吸30次/分，血压100/70mmHg,急性重病容，结膜充血，双肺可闻IIIIII及湿罗音，腓肠肌有压痛。血象：WBC 12X109/L, N0. 80, L0. 20o 尿蛋白+。下列哪项措施不妥当：（b ）A抽血培养B.大剂量青霉素C.异丙嗪镇静D.氢化可的松静滴E.西地兰静推US21、8月份暴雨过后，一 24岁农民因发热5日来诊，自述头疼，

48、全身酸疼，软弱无力，今日起心慌气促，咳鲜红色泡沫样痰，体 检:T39. 60面色苍白,心率124次/分，呼吸36次/分，浅表淋巴III结肿大，眼结膜充血，双肺散在湿罗音，末梢血象:WBC9. 0 X 109/L,N76%,L24%,X线胸片，肺纹增多，有散在点状阴影.最可能 的诊断为：（d ）A.粟粒型肺结核B.支气管肺炎C.支气管扩张并感染D.钩体病肺出血型E.流行性出血热Ilf22、钩虫具有感染力的是（d ）A.成虫B.虫卵C.杆状蝴项D.丝状坳E.六钩蝴 23、钩虫病贫血严重程度与下列哪项关系不大：（c ）A.感染钩虫种类B.感染钩虫的数量C.病人的职业和年龄D.消化道大出血E.病人的营

49、养状态 24、患者男性,42岁医师，突然高热明显乏力，头痛及小腿疼痛7天,咳嗽痰中带血2天于1994年8月10日入院，急性热病容, 双腋下及腹股沟淋巴结肿大，眼结膜充血，软腭 出血点，双肺少 量湿罗音，肝,脾肋下0. 5cm,腓肠肌触痛.血白细胞12X109/L, 尿蛋白（+）,X线胸片肺散在中小片状影，患者刚从水灾区救灾 回城，最可能是下列疾病中哪种（a ）A.钩端螺旋体病B.流行性出血热C流行性脑脊膜炎D.戊型肝炎E.猩红热25、钩端螺旋体病的最早期临床表现是（c）A.长期持续性高热B.发热，咯血C.发热头痛，结膜充血，腓肠肌痛D.发热，恶 心，呕吐，腹痛E.发热，咳嗽，无尿26、传播钩体

50、病的主要方式是（b ）A.虫媒叮咬B.皮肤接触疫水C.食入污染食物D.呼吸道吸入病原体E接触受感染的动物 27、病人入院后2天，咳嗽痰中带血应用青霉素3小时后,突然发冷，寒战，高热，1小时后大汗，测血压12/8kpa（90/60mmHg）,该现象最可能的原因是：eA.青霉素过敏B.输液反应C.疟疾发作D.感染性休克E.赫氏反应28、目前国内钩体病病原治疗首选（b）A.四环素B.青霉素C.庆大霉素D.头砲嚷吩E.红霉素 29、洪水型和雨水型钩体病的主要传染源是（a ）A.猪B.犬C.病人D.褐家鼠E.黑线姫鼠 30、女性,26岁，农民，因高热，乏力，全身肌肉酸痛4天，痰中带血丝半天而入院，肺部听

51、诊右背下有局限性湿罗音，神清，稍 烦躁，呼吸28次/分，显凝试验：1 ： 400（+）,诊断钩端螺旋体病，肺 大出血先兆期。涉及预后,其抢救应该是（c ）A.及时送上级有条件医院抢救B.孕妇需马上终止妊娠C.马上就地进行抢救D.给予镇静剂E.给予镇静剂后再送上级医31、男性23岁，一周前有赤足涉水史.7月15日突然畏寒、III发热，头痛，全身疼痛持续8天.体检:颜面潮红，结膜充血，浅表III淋巴结肿大，血白细胞4.0X109/L,尿蛋白（+）,血凝溶试验 1:400（+）,该患者病情轻重主要取决于（e ）A.菌量B.毒力C.菌型不同D.受损脏器不同E.人体免疫 状态32、钩体病的主要传染源是（

52、c ）A.家鼠和猪B.按蚊和伊蚊C.野鼠和猪D.病人和携带者E.以上都不是33、女，30岁，农民，因发热、全身酸痛、乏力5天于9月1日入院。体查：结膜明显充血，腓肠肌压痛，心肺(-)，肝 脾未及。血象：WBC 9X109/L, N 0. 70, L0. 30尿蛋白微量，钩体显凝试验(-)。下列哪项治疗较为正确(a )A.青霉素G40万U,肌注，每天3次B.庆大霉素8万U,肌注,每天3次青霉素G首剂160万U,肌注，然后改40万U,每天3次D.四环素0. 5g,每天4次E.青霉素G首剂480万U,快速静滴，然后改40万U,肌注,每天23次34、男，18岁，农民.突起畏寒、高热、头痛、全身酸痛3天

53、，于8月6日入院。体查：体温39.5C,脉搏110次/分，神 志欠清，结膜充血，颈有抵抗感，左侧腹股沟可扪及一直径1.5cm 大的淋巴结，双腓肠肌压痛特别明显，克氏征(+),巴氏征(-)。血象：WBC 13X109/L, N0. 78, L0. 220脑脊液：压力增高，蛋 白0.6g/L, WBC300X106/L,以淋巴细胞为主。尿蛋白+,红细 胞少许。最可能的诊断是(c )A流行性脑脊髓膜炎B.流行性乙型脑炎C.钩体病中毒性菌痢E.结核性脑膜炎 35、钩体病治疗的重要原则是(b )A.抗菌治疗、对症治疗及后发症的治疗B.早诊断、早治疗及就地治疗抗生素治疗首选青霉素D.抗生素首剂应小剂量使用

54、肾上腺皮质激素36、女性,26岁，农民，因髙热，乏力，全身肌肉酸痛4天，痰III中带血丝半天而入院，肺部听诊右背下有局限性湿罗音，神清，稍 烦躁，呼吸28次/分,显凝试验：1:400(+)，诊断钩端螺旋体病，肺 大出血先兆期。下列那一组人员最易引起肺大出血而死亡(c )A.老年人因抵抗力较差B.小孩子免疫力较差C.孕妇D.原 有慢性疾患如慢性肾炎，慢性肝病或化疗后的病人E.青霉素皮试阳性，而用青霉素治疗易出现治疗矛盾发生肺出血者37、钩体病的临床表现及严重程度与下列哪种因素无关(d )A.钩体的类别B.钩体的毒力C.钩体的数量年龄及性别E.机体的个体反应差异38、影响钩体病预后的因素最主要的是

55、什么(e ) A.中毒性 症状轻重B.免疫力C.菌株毒力D.治疗的反应E.诊治不及时39、在水和湿土中，钩体可存活多长时间(c )A.12周B.3-4周C.13月D.45月E.半年以40、钩虫虫卵计数以每克粪虫卵数量(EPC)表示，中度感染 指的是EPC( e )A.2001-5000 B.3001-5000 C. 3001-8000D.5001-10000 E. 3001-10000 41、下列哪项不是钩体病的流行特征（a ）A.无明显的季节性B.地区性C流行性D.职业性E.流行类型可发生变化 42、我国稻田型钩体病的主要传染源是（e ）A.猪B.犬C.病人D.褐家鼠E.黑线姫鼠 43、钩体

56、病致死的主要原因是（c ）A.肝功能衰竭B.肾功能衰竭C.肺大出血D.消化道大出血中枢性呼吸衰竭44、钩虫幼虫引起的临床表现除外（c ）A.尾坳性皮炎B.咽痒C.脓庖D.贫血E.肺炎 45、不属于钩虫成虫寄生引起的临床表现是（b ）A.贫血B.尾蝴性皮炎C.消化道出血D.嗜异食症E.生长发育障碍 46、患者男性,42岁医师，突然高热明显乏力，头痛及小腿疼痛7天,咳嗽痰中带血2天于1994年8月10日入院，急性热病容,III双腋下及腹股沟淋巴结肿大，眼结膜充血，软腭出血点，双肺少量 湿罗音，肝,脾肋下0.5cm,腓肠肌触痛.血白细胞12X109/L,尿 蛋白（+）,X线胸片肺散在中小片状影，患者

57、刚从水灾区救灾回 城，可能属哪种传染病（e ）A.呼吸道传染病B.消化道传染病C.性传播性疾病D.血液/体液性传染病E.动物源性传染病47、引起我国南方稻田型钩体的主要菌群是（b ）A.波摩那群（型）B.黄疸出血群C.犬群D.流感伤寒群E.七日热群48、已成为南方各省流行中导致钩端螺旋体病死亡的主要类型是（c ）A.流感伤寒型B.黄疸出血型C.肺出血型D.脑膜脑炎型E.ill肾功能衰竭型49、钩体病的预防可釆取综合性措施，主要依靠（c）:A.改造疫源地，切断传播途径B.消灭家鼠、野鼠C.钩体菌苗接种D.注意个人防护，避免接触疫水E.管好猪犬50、钩体病弥漫肺出血型的治疗下列哪项是错误的（e ）

58、IIIA.短程大剂量肾上腺皮质激素B.维生素K注射止血C.度冷丁镇静D.酌情使用西地兰E.血压偏低时及时使用升压药51、钩体病发病机制中错误的是（b ）A.钩体经皮肤进入人体B.钩体存在的数量与器官受损的程度完全一致C.基本病理改变是全身性毛细血管损害D.后发症状主要与变态反应有关E.主要受累器官为肝、肾、肺、脑52、关于钩体病，下列哪项是错误的e ）A.每次流行时，单纯型最多见B.肺大出血是钩体病致死的主要原因各型病人均可出现肾损害D.部分病人可死于急性肾功能衰竭E.脑膜脑炎型患者的脑脊液呈化脓性改变 53、男，32岁，农民，畏寒、发热，周身酸痛、乏力2天,结膜充血。血象：WBC 12X10

59、9/L, NO. 75, L0.25。尿蛋白微量, 镜检红白细胞少许。肌注青霉素G80万U,半小时后出现畏寒、 寒战，体温39.8G 2小时后大汗、热退。最可能的诊断是（c）A.流行性感冒B.上呼吸道感染C.钩体病D.支气管肺炎E.流行性出血热54、钩体病人后发热的原因是（d ）A.复发B.再燃C.继发感染D.变态反应E.体温调节中枢功能紊乱55、患者男性,42岁医师，突然高热明显乏力，头痛及小腿疼痛7天,咳嗽痰中带血2天于1994年8月10日入院，急性热病容,III双腋下及腹股沟淋巴结肿大，眼结膜充血，软腭出血点，双肺少III量湿罗音，肝,脾肋下0.5cm,腓肠肌触痛.血白细胞12X109/

60、L, 尿蛋白（+）,X线胸片肺散在中小片状影，患者刚从水灾区救灾 回城，此患者之病原治疗首选抗菌药是哪一种（a ）A.青霉素B. 丁胺卡那C.环丙氣哌酸D.氣霉素E.庆大霉56、感染钩体后，发病与否及病情的轻重主要由什么决定A.钩体的毒力B.钩体的数量C.钩体的菌群机体的免疫力E.钩体的菌型和机体的免疫力57、采用柯氏培养基培养钩体的时间最短为（c ）A. 1周B. 3天C. 2周D. 3周E. 4周 58、某班学生7月25日到农村收割水稻，8月1日至8月5日连续有7名学生发病，均有发热、畏寒、乏力、周身酸痛、小 腿痛，重者不能行走，结膜充血，2人轻咳，痰中带血丝，3人 腹股沟淋巴结肿大。体查