地震灾害公共卫生应急处置技术方案

1、地震灾害卫生防病 现场操作手册PAGE PAGE 16地震灾害卫生防病现场操作手册（试行）卫生部疾疾病预防防控制局局中国疾病病预防控控制中心心二00八八年五月月十八日日目录录第一章地震震灾后防防病工作作原则1第二章疫情情报告5第三章饮用用水卫生生处置16第四章食品品卫生22第五章环境境消毒与与杀虫24第六章尸体体及放置置环境的的卫生处处置26第七章临时时住所的的卫生要要求28第一章地震灾灾害防病病工作原原则受灾地区区防病工工作必须须坚持贯彻彻预防为为主的方方针，分阶段段分层次次地做好好鼠疫、霍乱、伤寒、痢疾、甲肝、出血热热、钩端端螺旋体体病、疟疟疾、乙乙型脑炎炎、炭疽疽、血吸吸虫等重重点传染染

2、病的预防控控制工作作，严防防传染病病流行和和食物中中毒事故故的发生生。一、加强强组织领领导，确确保救灾灾防病工工作有序序进行受灾地区区的各级级政府要要成立相相应的救救灾防病病领导机机构，把把灾区的的卫生防防病工作作纳入当当地救灾灾、生产产自救、重建家家园的工工作中去去，明确确领导负负责人，协调各各有关部部门，动动员全社社会积极极参与，齐心协协力做好好本辖区区内传染染病的预预防和控控制等各各项工作作。要结结合当地地的实际际情况制制订预防防和控制制传染病病和食物物中毒处处理方案案，建立立突发事事件的应应急组织织，做好好必需药药品、器器械、物物资的准准备工作作，一旦旦发生疫疫情，及及时采取取果断措措

3、施，力力求迅速速把疫情情控制和和扑灭在在初发阶阶段。二、加强强疾病监监测和疫疫情报告告，及时时掌握疫疫情动态态救灾防病病特殊时时期对甲甲类传染染病和食食物中毒毒实行疫疫情每日日报告和和零报告制制度，其其它重点点传染病病实行周周报。在在重灾区区要建立立并且加加强疫情情监测点点工作，各级疾疾控机构构都要派派专业人人员深入入灾区基基层开展展疫情监监测工作作，尤其其要加强强对重灾灾区重点点人群的的监测，要建立立一般和和重点相相结合的的县、乡乡、村级级监测点点，及时时分析疫疫情发展展趋势，以便适适时地采采取有针针对性的的措施。有关相相邻地区区要建立立疫情控控制联防防，及时时沟通情情况，协协调防病病工作。

4、三、重点点抓好水水源保护护和饮水水消毒保障饮水水卫生是是预防控控制肠道道传染病病的关键键措施。要着重重做好分分散式饮饮用水消消毒，要要鼓励群群众喝开开水，在在没有条条件的地地方，要要推行用用漂白粉粉及漂白白粉精片片对饮水水进行消消毒。饮饮水消毒毒措施要要落实到到每家每每户。要要划定临临时饮水水水源区区域，并并做好水水源保护护工作。各级政政府要及及时组织织对分散散式和集集中式饮饮用水水水源和供供水设施施进行检检修、清清理，加加强对饮饮用水的的消毒处处理，定定期进行行水质检检验。四、大力力开展爱爱国卫生生运动要组织有有关部门门动员广广大群众众，搞好好环境卫卫生，组组织专人人指导群群众，及及时清除除

5、、处理理垃圾、人畜粪粪便和尸尸体。对对集中收收治点、集中安安置点和和公共场场所要及及时作好好消毒和和卫生处处理。 五、消消灭蚊蝇蝇鼠害为保护聚聚集人群群，应重重点实施施对帐篷篷、窝棚棚、临时时垃圾点点、厕所所、蚊蝇蝇、鼠类类的消毒毒杀灭工工作和做做好蚊蝇蝇孳生地地的处理理。并在在重灾区区人群较较集中的的生活区区域内垃垃圾、粪粪便污染染严重的的地区重重点进行行药物喷喷洒消毒毒处理。六、做好好灾区食食品卫生生监督管管理工作作，防止止食物中中毒发生生要对群众众进行宣宣传教育育，防止止群众食食用腐败败变质的的食品，误食被被农药和和其它化化学工业业品污染染的食品品及毒蕈蕈。在恢恢复生产产、重建建家园时时

6、期，要要严格执执行食食品卫生生法以以保障食食品安全全。七、做好好群众的的卫生防防病宣传传教育和和动员工工作利用一切切可以利利用的宣宣传手段段和传播播媒介，结合灾灾区的实实际情况况，因地地制宜地地把简便便易行的的各种防防治措施施和卫生生知识教教给群众众。组织织群众制制订救灾灾防病爱爱国卫生生公约，是促进进群众自自觉地提提高自我我防病和和自我保保护能力力的有效效办法，应该大大力倡导导。八、及时时重建城城、乡的的三级医医疗预防防保健网网特别是村村、街道道、居委委会的卫卫生组织织、爱卫卫会和各各种军民民医疗卫卫生工作作队的作作用，中中西结合合，土洋洋并举，分片负负责，配配备一定定的药品品器材，开展群群

7、防群治治，使各各项宣传传教育、防病治治病的技技术措施施在各个个环节得得到落实实，做到到防病治治病到位位。随着着气温的的升高，灾民居居住防护护条件差差，容易易发生中中暑，应应做好防防暑工作作，并做做好防治治中暑的的必备药药物准备备工作。九、认真真做好非非灾区的的疫情控控制工作作目前正是是各种传传染病高高发季节节，对鼠鼠疫、霍霍乱、炭炭疽、肝肝炎、伤伤寒、痢痢疾、流流行性出出血热、疟疾、乙型脑脑炎等重重点传染染病的发发生和流流行，各各地必须须引起高高度重视视，要认认真抓好好本地区区的传染染病防治治工作，控制疫疫情的蔓蔓延和发发展，同同时要加加强对流流动人口口的疫情情监测工工作，防防止疫情情的交叉叉

8、传播。十、做好好突发事事件的应应急准备备按照各级级突发公公共卫生生事件卫卫生应急急预案要要求，一一旦发生生突发公公共卫生生事件发发生，要要充分做做好组织织协调、药械物物资供应应、现场场应急处处置等工工作，把把突发疫疫情、灾灾害事故故的伤亡亡控制在在最低限限度。第二章 疫情情报告为了及时时掌握地地震灾区区的传染染病与突突发公共共卫生事事件信息息，保障障救灾防防病信息息需要，建立地地震灾区区疫情监监测信息息应急手手机报告告机制。一、报告告单位及及报告人人。报告单位位包括无无法进行行传染病病疫情信信息网络络直报的的医疗机机构、灾灾民安置置点的固固定和流流动医疗疗点、医医疗队等等工作单单元。报告单位位

9、指定专专人为责责任报告告人。二、报告告方式1、短信信报告：责任报报告人将将每日传传染病相相关症状状登记信信息或法法定传染染病个案案信息发发送到113911181108334，发发送成功功后将收收到“报送成成功”的确认认回复。如未收收到回复复，应再再次发送送短信或或使用电电话报告告。信息查询询网址：htttp:/ 2211.1677.2448.330/mmobiile，用户名名和密码码由中国国疾病预预防控制制中心另另行下发发。信息下载载网址：ftpp:/2111.1667.2248.30:200001，用户名名和密码码同上。2、电话话报告：如灾区区现场无无法实现现手机短短信报告告，责任任报告人人

10、须将每每日传染染病和突突发公共共卫生事事件信息息通过电电话报告告至中国国疾病预预防控制制中心信信息中心心。接报报报告电电话为0010-6300229996（24小小时开通通），0010-6311733379（仅工作作时间开开通）。3、如现现场尚未未恢复通通讯，责责任报告告人将每每日疫情情信息提提交具备备通讯条条件的救救灾机构构或救灾灾防病工工作队进进行报告告。三、疫情情监测与与报告内内容（一）在在诊疗或或巡诊过过程中发发现有新新发生的的发热伴伴呼吸道道症状 、发热热伴出疹疹、腹泻泻（水样样便）、腹泻（血便）、急性性黄疸、脑炎或或脑膜炎炎、其他他发热性性疾病、急性中中毒等症症状体征征的病人人时，

11、诊诊治医生生需及时时填写附附表1，责任报报告人负负责收集集附表11，并每每日通过过手机报报告附表表2汇总总信息。汇总表表同时报报告当地地疾病预预防控制制中心。（二）如如诊断为为法定或或按法定定管理的的传染病病请按附附表3填填报，并并及时通通过附表表4录入入手机上上报。（三）如如发现疑疑似鼠疫疫、霍乱乱、炭疽疽，疑似似传染病病相关死死亡，或或传染病病暴发，请立即即以手机机文字短短信方式式进行报报告。四、职责责分工（一）各各级卫生生行政部部门各级卫生生行政部部门负责责传染病病疫情及及突发公公共卫生生事件监监测报告告和传染染病暴发发应对的的领导与与指挥。（二）疾疾病预防防控制机机构1.中国国疾病预预

12、防控制制中心（1）负负责协助助卫生部部制定灾灾区疫情情报告工工作方案案。（2）负负责搭建建灾区疫疫情报告告平台，组织发发放疫情情报告专专用手机机。（3）负负责灾区区疫情报报告的培培训和指指导，（4）动动态监视视灾区疫疫情报告告信息，对疫情情变化态态势进行行分析，及时向向卫生部部报告异异常疫情情、中毒毒和传染染病突发发事件，及时向向灾区各各级救灾灾防病指指挥机构构反馈分分析结果果。2.地方方各级疾疾病预防防控制机机构灾区疫情情监测与与报告管管理工作作原则上上是由属属地县（区）级级疾病预预防控制制中心负负责，各各受灾地地区可根根据实际际情况制制定切实实可行的的工作执执行方案案。具体体职责如如下：（

13、1）协协助中国国疾控中中心对责责任报告告人进行行培训和和指导。（2）负负责本辖辖区的传传染病信信息的收收集、分分析、报报告和反反馈，预预测传染染病发生生、流行行趋势。 （3）动动态监视视本辖区区的传染染病及症症状监测测报告信信息，对对变化态态势进行行分析，及时分分析报告告、调查查核实异异常情况况或甲类类及按甲甲类管理理的传染染病疫情情。（4）负负责对本本辖区内内报告的的疫情信信息的审审核确认认，开展展对本辖辖区的传传染病信信息报告告工作的的督导和评评估。（5）负负责安排排无医疗疗救治点点的临时时灾民安安置点的的疫情监监测与报报告。3.防疫疫队派驻地震震灾区的的各应急急防疫对对，协助助当地疾疾控

14、机构构检查指指导疫情情和突发发公共卫卫生事件件的监测测报告、疫情调调查核实实与处置置工作。（三）责责任报告告单位各级各类类医疗机机构和临临时医疗疗点、医医疗队应应建立灾灾区疫情情报告制制度，责责任报告告人每日日收集责责任范围围内填写写的附表表1和附附表3，并通过过手机报报告附表表2和附附表4，同时协协助疾病病预防控控制机构构和救灾灾防病队队伍开展展传染病病疫情和和其他突突发公共共卫生事事件的调调查和处处理。附表1地震灾区区传染病病（症状状）登记记表(登登记用表表)县乡灾灾民安置置点(或或村、街街道)220088年月日如果您在在诊疗或或巡诊过过程中发发现有新新发生的的下列症症状的病病人，请请填写

15、下下表，并并按日汇汇总报告告当地疾疾病预防防控制中中心。如如发现疑疑似鼠疫疫、霍乱乱、炭疽疽，疑似似传染病病相关死死亡，或或传染病病暴发，请立即即以手机机文字短短信通讯讯方式进进行报告告。症状编号号：1.发发热伴呼呼吸道症症状 22.发热热伴出疹疹 3.腹泻（水样便便） 44.腹泻泻（血便便） 55.急性性黄疸 6.脑炎或或脑膜炎炎7.其他发发热性疾疾病 88.食物物中毒如能够做做出某种种传染病病的临床床诊断，请在临临床诊断断栏写明明病名序号姓名年龄症状状（填写编编号）临床诊断断注：该表表供灾区区野战医医院、灾灾民安置置点或受受灾村（街道）医疗站站（队/点）、巡回医医疗队和和尚未恢恢复网络络直

16、报的的医疗机机构登记记上报疑疑似传染染病使用用，如确确诊法定定或按法法定管理理的传染染病，请请按附表表3填报报。附表2地震灾区区传染病病（症状状）监测测按日汇汇总报表表(录入上上报)县乡灾民安安置点(村)20008年年月日编号症状名称称人数其中小于于5岁儿儿童数1发热伴呼呼吸道症症状症状状2发热伴出出疹3腹泻（水水样便）4腹泻（血血便）5急性黄疸疸6脑炎或脑脑膜炎7其他发热热性疾病病8食物中毒毒注：该表表供灾区区野战医医院、灾灾民安置置点医疗疗站（队队/点）、巡回回医疗队队和尚未未恢复网网络直报报的医疗疗机构每每日汇总总和上报报疑似传传染病疫疫情时使使用。附表3地震灾区区传染病病简易报报告卡（

17、登记用用表）报告单位位编号：患者姓名名*：（患儿儿家长姓姓名：）性别*：1男 2女女出生日期期*： 年月日病人属于于*：11本县区区 2本本市其他他县区 3本省省其它地地市 44外省 5港澳澳台 66外籍现住址（详填）*：省市县县（区）乡（镇、街街道）灾灾民安置置点(村村)患者职业业*：1幼托儿儿童、22散居儿儿童、33学生（大中小小学）、4教师师、5保保育员及及保姆、6餐饮饮食品业业、7商商业服务务、8医医务人员员、9工人、10民民工、111农民民、122牧民、13渔渔（船）民、114干部部职员、15离离退人员员、166家务及及待业、17其其他（）、118不详详病例分类类*：11疑似病病例、

18、22临床诊诊断病例例、3实实验室确确诊病例例、4病病原携带带者发病日期期*： 年月日诊断日期期*： 年月日死亡日期期 ： 年月日疾病编码码*：01000鼠疫、02000霍乱乱、27700传传染性非非典型肺肺炎、006000艾滋病病、病毒毒性肝炎炎（03301甲甲型、003022乙型、03005未分分型）、09000脊髓髓灰质炎炎、99900人人感染高高致病性性禽流感感、10000麻麻疹、115000流行性性出血热热、16600狂狂犬病、21000流行行性乙型型脑炎、24000登革革热、119033炭疽、痢疾（04001细菌菌性、004022阿米巴巴性）、肺结核核（26601涂涂阳、226022

19、仅培阳阳、26603菌菌阴、226044未痰检检）、伤伤寒（005011伤寒、05002副伤伤寒）、13000流行行性脑脊脊髓膜炎炎、11100百百日咳、12000白喉喉、25500新新生儿破破伤风、14000猩红红热、118000布鲁氏氏菌病、07000淋病病、梅毒毒（08801期、008022期、08003期期、08804胎胎传、008055隐性）、疟疾疾23003、35000流行行性感冒冒、36600流流行性腮腮腺炎、37000风疹疹、38800急急性出血血性结膜膜炎、339000除霍乱乱、细菌菌性和阿阿米巴性性痢疾、伤寒和和副伤寒寒以外的的感染性性腹泻病病。98814手手足口病病、98

20、891不不明原因因肺炎。报告单位位：联联系电话话：报告医医生：填卡日期期*： 年月月日备注：注：报告告卡带“*”部份为为必填项项目。附表4地震灾区区传染病病简易报报告卡手手机录入入格式报告单位位编号：患者姓名名*：（或患患儿家长长姓名）性别*：1男 2女女出生日期期*： 年月日病人属于于*：11本县区区 2本本市其他他县区 3本省省其它地地市 44外省 5港澳澳台 66外籍现住址（详填）*：省市县县（区）乡（镇、街街道）灾灾民安置置点(村村)患者职业业*：病例分类类*：11疑似病病例、22临床诊诊断病例例、3实实验室确确诊病例例、4病病原携带带者发病日期期*： 年月日诊断日期期*： 年月日死亡

21、日期期 ： 年月日疾病编码码*：报告医生生：（自自动取手手机号）填卡日期期*：(自动取取手机系系统日期期)地震灾区区传染病病简易报报告卡手手机录入入说明卡片编码码：由报报告人根根据当地地地区编编码填写写，连续续录入时时可继承承上次录录入值。患者姓名名：填写写患者的的名字（性病/AIDDS等可可填写代代号）性 别：在相应应的性别别前打。出生日期期：出生生日期按按格式填填写病例属于于：在相相应的类类别前打打。用于于标识病病人现住住地址与与就诊医医院所在在地区的的关系。现住地址址：至少少须详细细填写到到乡镇（街道）。现住住址的填填写，原原则是指指病人发发病时的的居住地地，不是是户藉所所在地址址。职

22、业：在相应应的职业业名前打打。病例分类类：在相相应的类类别前打打。发病日期期：本次次发病日日期。诊断日期期：本次次诊断日日期。死亡日期期：死亡亡病例或或死亡订订正时填填入。疾病名称称：直接接录入疾疾病代码码。报 告 人：自自动取手手机号。填卡日期期：自动动取手机机系统日日期。地震灾区区手机疫疫情应急急报告工工作计划划一、20008年年5月118日（星期日日），完完成系统统平台建建设和手手机专用用报告功功能开发发；二、20008年年5月119日（星期期一），中国疾疾病预防防控制中中心组建建技术指指导工作作，完成成系统及及手机报报告功能能测试。编制技技术报告告手册；三、20008年年5月118日（

23、星期二二），报报告专用用手机直直接发货货至成都都，中国国疾病预预防控制制中心技技术指导导工作组组及捐赠赠方企业业技术人人员同步步到达成成都；四、20008年年5月118日（星期三三），与与省疾控控制中心心和卫生生部派驻驻灾区工工作组共共同制定定工作实实施方案案。同时时购买配配置手机机SIMM卡。五、首先先在有条条件的地地区部署署应用，根据灾灾后通讯讯和医疗疗机构的的恢复情情况，逐逐步扩大大应用覆覆盖面。力争在在10天天内逐步步恢复覆覆盖10000万万人的疫疫情监测测。PAGE PAGE 30第三章 饮用用水卫生生处置地震后，灾区的的建筑物物大面积积倒塌、集中式式供水中中断、供供水设施施遭受严严

24、重破坏坏，分散散式给水水和农村村给水也也都受到到不同程程度的破破坏，如如水管淤淤砂、井井管错裂裂等等。地震灾灾难发生生后短时时期内无无法找到到适宜的的、可供供饮用的的水源，人们不不得不就就近饮用用各种卫卫生得不不到保障障的水，包括雨雨水、坑坑水、池池塘水、河水、游泳池池的水，甚至是是工业废废水等。从而可可能造成成居民肠肠道疾病病发病的的急剧上上升。针针对以上上情况，为保证证饮用水水安全卫卫生，应应采取以以下主要要饮用水水卫生处处置措施施：一、水源源卫生防防护首先，对对集中式式给水水水源周围围进行彻彻底的卫卫生清理理，包括括尸体和和污物，都要进进行彻底底清除与与卫生清清扫，同同时开展展经常性性的

25、卫生生监督管管理。同同样，对对分散式式给水水水源周围围的300500米之内内，也要要进行彻彻底的清清理与消消毒。二、供水水措施除紧急修修复受损损自来水水管线外外，震后后初期应应立即采采取临时时供水措措施，主主要有水水车送水水、分散散取水和和水龙带带输水等等方式。水车送水水不仅方方便居民民就近取取水，而而且便于于水的卫卫生防护护（如水水车密闭闭），还还可以在在水车中中进行饮饮水消毒毒。因此此，这种种临时供供水方式式一般能能符合卫卫生需求求。缺点点是水车车的容量量有限，一辆44.5吨吨的水车车，日供供水46次时时，按每每人每日日供水556升升计算，可供33000050000人人饮用。分散取水水方式

26、是是临时将将一些就就近的公公共设施施（如游游泳池）改为蓄蓄水池，应急供供水。供供水前应应对池底底与池壁壁进行彻彻底的卫卫生清理理与消毒毒。蓄水水后，为为防止水水质污染染要设共共用取水水桶，或或采用浅浅水泵，取水后后要引入入装有几几个小水水龙头的的水箱，供人分分散取水水。用消防水水龙带临临时输水水供应是是完全没没有卫生生保障的的。震后后初期，曾一度度采用过过这种临临时供水水方式。事实表表明，这这种供水水方式是是极不安安全卫生生的。因因为消防防水龙带带是帆布布做的，输水时时水带内内呈负压压状态，极易受受到污染染，特别别是输水水时水带带拖在地地上，有有时还被被人踩踏踏或车辆辆碾压，造成带带中水质质的

27、严重重污染。这种临临时供水水方式可可用作除除饮用水水外的生生活用水水，如冲冲洗厕所所、街道道等。三、饮水水消毒1. 集集中式供供水消毒毒集中式供供水消毒毒剂投加加量见表表1。表1 集中式式供水消消毒剂投投加量消毒剂投加量（mg/L）作用时间间（分钟钟）液氯1.52.5530漂白粉4630次氯酸钙钙1.24.8830氯胺T1030660二氯异氰氰尿酸钠钠4302. 分分散式供供水消毒毒（1）井井水消毒毒对污染的的水井应应先将水水井清淘淘干净，用清水水冲洗井井壁和井井底，淘淘净污水水，直到到渗出的的进水达达到无色色透明、无味为为止。再再加255-500mg/的含含氯消毒毒剂，浸浸泡122-244小

28、时后后，抽出出井水，待自然然渗出水水到正常常水位时时，按正正常消毒毒方法进进行消毒毒。 井水消毒毒，一般般每天22次3次，直直接投加加漂白粉粉，加氯氯量为22 mgg/L，一般要要求余氯氯量为00.5mmg/LL。经细细菌学指指标检查查合格后后方能启启用。漂白粉用用量的计计算：圆井水量量（吨）=水水井直径径（m）20.88水深（m）方井水量量（吨）=边长长（m）边宽（m）水深（m）投漂白粉粉量（克克）=井水量量（吨）加氯量量/有有效氯含含量（注注：漂白白粉的有有效氯含含量一般般为255%）持续加漂漂白粉法法：为减减少对井井水频繁繁进行加加氯消毒毒，并持持续保持持一定的的余氯，可用持持续消毒毒法

29、。持持续法常常用的工工具有竹竹筒、无无毒塑料料袋、陶陶瓷罐或或小口瓶瓶，可因因地制宜宜选用。方法是在在容器上上面或旁旁边钻446个个小孔，孔的直直径为00.2-0.55cm。大口井井清毒可可将漂白白粉倒入入简易消消毒器（竹筒或或塑料袋袋等）中中，根据据待消毒毒水量及及水质，加漂白白粉。一一般竹筒筒装漂白白粉2550g3000g，塑塑料袋装装2500g5000g。将将简易消消毒器口口扎紧置置于井水水中，用用浮筒悬悬在水中中。一次次加药后后消毒可可维持11周左右右。注意意应有专专人负责责定期投投加药物物，测定定水中余余氯。（2）缸缸水消毒毒：用河、湖湖水作为为饮用水水源时，可采用用缸水消消毒。当当

30、缸水浊浊度高于于3度时时，应先先经洁治治处理（混凝沉沉淀、过过滤）后后再进行行消毒。混凝沉淀淀时，以以一水缸缸装原水水，用明明矾混凝凝沉淀。用一直直径3ccm4cmm，长1mm左右的的竹筒（或其他他替代物物），筒筒底四周周钻几时时个小孔孔，装入入明矾后后，在缸缸水中搅搅动。每每1000g水加加明矾550g。也可选选用其他他混凝剂剂。静置沉淀淀约1hh后，取取清水至至砂滤缸缸内过滤滤。砂滤滤缸内置置0.55mm细细砂和00.8mmm粗砂砂各155cm20ccm。每每层用棕棕皮隔开开，表层层与底层层放置石石子。当当滤速减减慢或滤滤出水变变浊时，将滤材材清洗后后再用。消毒时，可使用用含氯消消毒剂，其

31、用量量随水的的污染程程度而定定，一般般在4mmg/LL8mgg/L，作用330分钟钟。使用用含氯消消毒剂片片剂时，用量可可按使用用说明书书投放。消毒后后，测量量余氯，在0.5mgg/L者者,即可。四、水质质简易鉴鉴别方法法地震后集集中式供供水网管管修复前前的供水水和分散散式个人人饮水可可通过表表2的方法法判断能能否作为为生活饮饮用水。表2 水质简简易鉴别别方法方法操作步骤骤鉴别别观色用干净无无色透明明玻璃瓶瓶，装满满水样在在光线较较强处机机械观察察。肉眼看见见的物质质越少，水越清清洁。嗅味用干净玻玻璃瓶，装半瓶瓶水样，盖严摇摇荡后，打开瓶瓶盖，立立即嗅一一下有无无气味；再把瓶瓶放在热热水中加加

32、温至660，再嗅嗅一下有有无气味味清洁水应应无异味味尝味在常温下下把水加加热至660，取少少量水于于口中尝尝味清洁水应应无异味味沉淀用无色透透明玻璃璃瓶装入入水样，静置112小时时后，观观察瓶底底沉淀物物的多少少，然后后将上面面的清洁洁水倒出出来煮沸沸放冷，再观察察沉淀物物的多少少。沉淀物越越少，水水质越好好纸试用一张清清洁的白白纸，滴滴上水样样，待干干后，观观察它留留下的斑斑迹。斑迹越明明显，水水质越差差。五、集中中式供水水网管修修复后的的供水管网检漏漏修复后后及供水水前，必必须先清清洗管线线、加大大消毒剂剂量，还还必须使使消毒剂剂在管线线中有充充分的接接触时间间（488mg/L作用用30分

33、分钟），待余氯氯量达标标以后，才能去去除消毒毒液，冲冲洗管线线后，再再蓄水与与供水。集中式式供水需需检验合合格，符符合生生活饮用用水卫生生标准（GBB57449-220066）常规规监测项项目限值值要求，方可供供水。六、水源源地周围围环境的的卫生清清理地震后的的供水除除一般的的细菌性性和化学学性污染染外，还还存在尸尸碱中毒毒的危险险。为防防止饮水水的尸碱碱中毒，必须尽尽快对水水源周围围的尸体体进行清清除，同同时还应应对局部部环境进进行认真真的漂白白粉消毒毒处理。另外，用砂滤滤或碳末末、明矾矾混凝过过滤、吸吸附等，也可以以去除水水中的尸尸碱和细细菌毒素素。第四章 食品品卫生一、地震震灾后的的食品

34、安安全注意意事项1.严禁禁食用因因地震砸砸死、病病死和不不明原因因死亡的的家禽、家畜。2.饮用用安全卫卫生水。3.防止止食品容容器和餐餐具对食食品的污污染，特特别是共共同使用用的餐具具。4.防止止超保质质期、变变质食品品、伪劣劣食品进进入灾区区。5.利用用天晴，抓紧晾晾晒，预预防粮食食霉变。6.保管管好农药药和有毒毒有害物物品，预预防误用用、误食食。二、地震震灾后的的食物中中毒的预预防1.安全全饮水。保证个个人饮水水消毒，不要喝喝生水，集体用用餐应优优先配备备清洁用用水。2.粮食食和原料料要在通通风、干干燥处保保存，防防止发霉霉和受虫虫、鼠侵侵害3.预防防有毒化化学品（农药、亚硝酸酸盐、砷砷化

35、物、鼠药等等）对食食品的污污染，以以及误用用、误食食4.灾区区水域内内死亡的的鱼类，考虑到到有水体体受污染染的可能能，不能食食用。5.其它它不能食食用的食食物有：（1）被被水侵泡泡过的食食物（罐罐头除外外）、（2）因因地震砸砸死、病病死和不不明原因因死亡的的家禽、家畜（3）被被水淹过过已腐烂烂的蔬菜菜、水果果（4）来来源不明明食品、非专用用食品容容器包装装的食品品、无明明确食品品标志的的食品、类似食食物的不不明物（5）严严重发霉霉的粮食食和腐败败变质的的食物（6）野野生的蘑蘑菇6.可首首选的食食品：（1）新新鲜的食食品、正正规厂家家生产的的并且包包装完好好食品、未被污污染过的的食品（2）烧烧熟

36、煮透透现场加加工的食食品（3）熟熟食品在在清洁卫卫生的条条件下放放置的时时间不超超过4小小时（4）彻彻底清洗洗和消毒毒过的蔬蔬菜、水水果7加工工和制备备食物时时的注意意事项：（1）现现吃现做做、烧熟熟煮透，特别是是剩饭、剩菜更更应在食食用前彻彻底加热热（2）注注意个人人卫生、防止交交叉污染染（3）照照顾老人人、病人人婴幼儿儿的食品品卫生三、餐饮饮具消毒毒首选1碱水煮煮沸消毒毒15-30分分钟，或或用流通通蒸汽消消毒300分钟。也可用用0.22-0.5过过氧乙酸酸或用含含有效氯氯2500-5000mgg/Lmg/L的的含氯消消毒剂溶溶液浸泡泡消毒330分钟钟后，再再用清水水冲洗后后备用。第五章环

37、境境消毒与与杀虫一、简易易厕所的的消毒与与杀虫简易厕所所四壁和和地面可可用含有有效氯110000-20000mmg/LL的含氯氯消毒剂剂溶液喷喷雾（洒洒）消毒毒，作用用2小时时。并选选用2.5%溴溴氰菊酯酯可湿性性粉剂等等拟除虫虫菊酯类类杀虫剂剂，根据据使用说说明稀释释后进行行喷雾，喷雾药药液量为为501100mml/mm2，以杀杀灭蚊蝇蝇。粪便可按按粪便量量的1001加漂白白粉，或或加其他他含氯消消毒剂干干粉或溶溶液（使使有效氯氯作用浓浓度为2200000mgg/L），充分分搅匀，包括粪粪渣和淤淤泥，作作用122-24小时时。二、垃圾圾、废墟墟的消毒毒与杀虫虫垃圾可喷喷洒1000000mg/

38、L有效效氯的含含氯消毒毒剂溶液液，作用用1小时时以上。消毒后后深埋。对有积积水的垃垃圾堆放放处及废废墟应进进行杀虫虫处理，选用22.5%溴氰菊菊酯可湿湿性粉剂剂等拟除除虫菊酯酯类或敌敌敌畏等等有机磷磷类杀虫虫剂，根根据使用用说明稀稀释后进进行喷雾雾，喷雾雾药液量量为5001000mll/m22，以杀杀灭蚊蝇蝇。三、污水水处理灾区的生生活污水水，应尽尽量集中中在缸、桶中进进行。每每10LL污水加加入1000000mg/L有效效氯含氯氯消毒溶溶液100ml，或加漂漂白粉4g。混混匀后作作用1.5-22小时,余余氯为44mg/L66mg/L，方方可排放放。消毒静止止的污水水水体时时，应先先测定污污水

39、的容容积，而而后按有有效氯880mgg/L1000 mgg/L的的量将消消毒剂投投入污水水中。搅搅拌均匀匀，作用用1-1.55小时。检检查余氯氯在4mmg/LL6mgg/L时时，即可可排放。对流动污污水的水水体，应应作分期期截流。在截流流后，测测污水容容量，再再按消毒毒静止污污水水体体的方法法和要求求进行消消毒与检检测。符符合要求求后，放放流，再再引入并并截流新新来的污污水，如如此分期期依次进进行消毒毒处理。消毒同时时应进行行杀蚊幼幼处理，选用倍倍硫磷、杀螟松松、辛硫硫磷、马马拉硫磷磷、敌敌敌畏，根根据使用用说明稀稀释后进进行喷洒洒。对水水体杀虫虫不能使使用溴氰氰菊酯等等拟除虫虫菊酯类类杀虫剂

40、剂。四、手及及皮肤接触污染染物品时时可用00.5%碘伏溶溶液或00.5%氯己定定-醇溶液液涂擦消消毒，作作用1-3分分钟。五、有传传染病发发生时，按疫源源地消毒毒技术规规范对相相应传染染病进行行消毒。第六章尸体体及放置置环境的的卫生处处置一、防尸尸碱中毒毒与除恶恶臭尸体腐化化分解后后产生气气体物质质（包括括硫化氢氢、氨、甲烷、二氧化化碳等）和液体体物质（含硫醇醇、尸胺胺、腐胺胺、粪臭臭素及水水等）。其中的的多胺类类化合物物总称为为尸碱（包括尸尸胺、腐腐胺、神神经碱、草毒碱碱等）。尸碱与与腐生菌菌同时繁繁殖的化化脓性葡葡萄球菌菌和沙门门氏菌所所产生的的毒素可可引起人人类中毒毒，归为为细菌性性毒素所所致的食食物中毒毒。在清理大大量尸体体时，可可能接触触多量的的硫醇、尸胺之之类的物物质，可可戴用活活性炭过过滤的防防毒口罩罩除恶臭臭。接触触尸体的的人员要要带手套套，以防防止细菌菌毒素沾沾染引起起中毒。进行清清理尸体体操作后后及饭前前必须认认真洗手手。另外外，进行行尸体清清理工作作的人员员，为防防厌氧创创伤感染染（如破破伤风、气性坏坏疽等），必要要时可进进行接种种免疫血血清。另外，可可用石灰灰水、黑黑色草木木灰