护理应急预案汇总

1、护理应急预案一、医院护理应急组织 为了有效应对突发公共卫生事件，强化护理人员的应急意识，使我院护理人员在紧急突发 公共卫生事件发生时，招之即来，来之能战，做保护人民健康的健康卫士，建立医院护理应急 组织：组长：主管院长 副组长：护理部主任、 组员：各科护士长、责任护士（一）护理应急组织工作制度 1认真参加应急组织的各种活动，如培训、应急演练等各种活动。 2认真履行职责，遇有突发公共卫生事件积极进行协调，无条件执行任务。 3各科室建立应急组织，制定应急预案。（二）护理应急组织职责 1负责组织培训、演练。2负责各项突发工作的规章、制度、职责的制定。3负责突发公共卫生事件人员的协调组织卫作，出色地完

2、成上级交给的各项任务。4负责公共卫生事件发生时，督查各项工作的落实情况与对存在问题的整改情况，保证护 理人员安全。（三）应急梯队工作制度1应急组织人员，各梯队人员要保持通信畅通。 2应急组织人员、各梯队人员积极参加医院组织的各项活动，如演练、培训、救护等。（四）应急梯队职责1应急组织成员、应急梯队人员，接到通知时迅速到位，到指定地点集合。 2完成医院、科室安排的院内、本区域的紧急医疗救护、演练、培训等工作。 二、医院公共突发事件护理应急预案与替代预案为确保我院在重大突发事件发生时，保证各项护理工作有效实施，确保人民生命财产安全， 制定本预案。各种突发事件发生、协调人员时，立即启动护理应急组织，

3、履行护理应急组织各 级人员职责详见护理应急组织与职责。首先通知应急组织第一梯队人员到位，根据人员需求启 动第二梯队人员到位，同时通知护士长，根据需要继续协调人员，协调相关工作。公布相关通 信方式与应急梯队的通信方式。当科室，医院护理人员出现空缺时，正常工作日通知护理部，双休日、节假日通知总值班， 协调院内在岗人员到位，根据需要通知相关科室护士长，补充相应岗位人员空缺，完成工作任 务，保证工作正常进行。相关人员通讯信息详见应急组织通信方式。第一部分 病区护理应急预案 一、患者突然发生病情变化时的应急预案 1应立即通知值班医生。2立即准备好抢救物品与药品。3积极配合医生进行抢救。4必要时通知患者家

4、属，如医护抢救工作紧张可通知医务科或总值班，由医务科或总值班 负责通知患者家属。5某些大抢救或重要人物抢救，应按规定与时通知医务科或院总值班。6预案流程图。、患者发生猝死时的应急预案1发现患者发生猝死后立即抢救，同时通知值班医生，必要时通知科主任、护士长，并上 报上级领导。2通知家属。3向院总值班或医务科汇报抢救情况与抢救结果。4如患者抢救无效死亡，应等家属到院后再通知太平间将尸体运走。5做好病情记录与抢救记录。6在抢救过程中，要注意对同室患者进行保护。7预案流程图。1发现患者有自杀念头时，应立即向上级领导汇报2通知主管医生。3做好必要的防范措施，包括没收锐利的物品，锁好门窗，防止意外4通知患

5、者家属：要求 24h 陪护，不得离开，家属如必须离开患者时应通知值班的护理人员。5详细交接班，同时多关心患者，准确掌握患者的心理状态6预案流程见图。做好必要的防范措施发现患者有自杀倾向时向上级汇报同时通知主管医生通知家属，要求 24h 陪护，身边不可离开人1发现患者自杀，应立即通知医生，携带必要的抢救物品与医生一同奔赴现场 2判断患者是否有抢救的可能，如有可能应立即开始抢救工作。 3如抢救无效，应保护现场 （病房内与病房外现场 ）。4通知医务科或院内总值班，服从领导安排处理。5协助主管医生通知家属。6配合院领导与有关部门的调查工作。7做好各种记录。8保证病室常规工作的进行与其他患者的治疗工作。

6、 9预案流程见图。1患者不慎坠床或摔倒，立即携带血压计、听诊器奔赴现场，同时通知医生通知家属2对患者的情况做初步判断，如测量血压、心率、呼吸，判断患者意识等。 配合院领导与有关部门的调查工作3医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理4如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。 5遵医嘱开始必要的检查与治疗。 6向上级领导汇报 （夜间通知院总值班 ）。 7协助医生通知患者家属。8认真记录患者坠床或摔倒的经过与抢救过程。9预案流程见图。1、保持局部伤口的无菌状态预防感染并与时通知医生2、立即根据病情进行调整处理。3、备好抢救药品和物品。4、配合医生行导管再建术的处置并根据结果

7、进行相应的调整。5、严密观察生命体征变化与神志、瞳孔等的病情变化与时报告医生进行处理。6、病情稳定后 专人护理 并应补抢救纪录。7、对患者与家属进行宣教 使其了解预防导管脱落的意义。七、患者发生压疮时的应急预案1、评估并去除压疮的诱发因素。2、根据压疮的程度给予积极的处理度压疮 去除危险因素 避免压疮进展 度压疮 保护创面 预防感染 度压疮 解除压迫 清洁创面 去除坏死组织和促进肉芽组织的 生长。3、与时与患者家属沟通 对压疮的发生、发展、治疗方法、护理措施以与对病人的影响情况充分告知患者或家属 并记录在护理记录单上八、患者发生输血反应时的应急预案1患者发生输血反应时，应立即停止输血，换输生理

8、盐水，遵医嘱给予抗过敏药物。2报告医生与病房护士长，并保留未输完的血袋，以备检验。3病情紧急的患者准备好抢救药品与物品，配合医生进行紧急救治，并给予氧气吸人。4若是一般过敏反应， 应密切观察患者病情变化并做好记录， 安慰患者， 减少患者的焦虑。5按要求填写输血不良反应回报单。6怀疑溶血等严重反应时， 将保留血袋与抽取患者血样一起送检验科， 同时积极配合抢救。7加强巡视与病情观察，做好抢救记录。8预案流程见图。12送器3情况严重者就地抢救，必要时进行心肺复苏。4做好护理记录，记录患者的生命体征、一般情况和抢救过程。5保留的输液器和药液分别送器械科和药剂科（患者与家属有异议时，在医患双方在场情况下

9、封存或启封 ），同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。6预案流程见图。的应急预案保留输十液、器和患药者液分发同时十取相、同患批号者的发液1患者发生过敏反应时，口服药物应嘱患者立即停止使用该种药品，注射、输液等药品应 立即停止使用，同时科室封存好该药品，以备查验。2立即报告医生，遵医嘱给予抗过敏治疗。3情况严重者立即配合医师就地抢救。4做好病情观察、护理，做好护理记录。5科室向药剂科上报药品不良反应报表。6预案流程见图。十一、药物引起患者过敏性休克的应急预案（一）过敏反应防护措施1用药物前应询问患者是否有该药物过敏史，按要求做过敏试验，凡有过敏史者禁忌做该 药物的过敏试验。2正确实施药物

10、过敏试验，过敏试验药液的配制、皮内注入剂量与试验结果判断都应按要 求正确操作。3该药试验结果阳性患者或对该药物有过敏史者，禁用此药。同时在该患者病历夹上注明 过敏药物名称，并告知患者与其家属。4经药物过敏试验后凡接受该药物治疗的患者，停用此药3d 以上，应重做过敏试验方可再次用药。5抗生素类药物应现用现配，特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质，引起 过敏反应，还可使药物效价降低，影响治疗效果。6严格执行查对制度， 做药物过敏试验时要警惕发生过敏反应， 治疗盘内备肾上腺素 1 支。7药物过敏试验阴性，第一次注射后观察 20一 30min，注意观察巡视患者有无过敏反应，以防发生迟发过敏反

11、应，见图1患者一旦发生过敏性休克， 立即停止使用引起过敏的药物， 就地抢救， 并迅速报告医生。 2立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素 1ms，小儿酌减。如症状不缓解，每隔 30min 再皮 下注射或静脉注射 o 5m1，直至脱离危险期，注意保暖。3改善过敏患者缺氧症状，给予氧气吸人，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿 影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。4迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、升压 药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂兴奋呼吸。此外还可给予抗组胺与 皮质激素类药物。5发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼

12、吸等心肺复苏的抢救措施。6观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量与其他临床变化， 患者未脱离危险前不宜搬动。7按法律条例所规定的 6h 内与时、准确地记录抢救过程。8预案流程见图。1发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时，立即停止空气输人体内，更换输液 器或排空输液器内残余空气。2通知主管医生与病房护士长。3将患者置左侧卧位和头低脚高位。4密切观察患者病情变化，遵医嘱给予氧气吸人与药物治疗。5病情危重时，配合医生积极抢救。6认真记录护理病情变化与抢救经过。7预案流程见图。1发现患者出现肺水肿症状时，立即停止输液或将输液速度降至最低。 2与时与医生联系进行紧急处理。3

13、将患者安置为端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。4加压给氧，减少肺泡内毛细血管渗出，同时湿化瓶内加入20一 30的乙醇溶液，改善肺部气体交换，缓解缺氧症状。5遵医嘱给予镇静、扩血管和强心药物。6必要时进行四肢轮流结扎，每隔 510min 轮流放松一次止血带，可有效减少回心血量。 7认真记录患者抢救过程。8患者病情平稳后，加强巡视，重点交接班。必要时，进行四肢轮流结扎十四、患者发生化疗药物外渗时的应急预案1立即停止化疗药液的注入， 可保留针头接注射器， 回抽漏于皮下的药液， 然后拔除针头 2发生化疗药物外渗后要与时通知主管医生与病房护士长。3用 o4普鲁卡因 （2普鲁卡因 lmlq

14、-生理盐水 4ml 配制）局部封闭，既可以稀释外漏的 药液和阻止药液的扩散，又可以起到止痛的作用。4外渗 24h 内可用冰袋局部冷敷，冷敷期间应加强观察，防止冻伤。冷敷可使血管收缩， 以减少药液向周围组织扩散。5避免患处局部受压，外渗局部肿胀严重的可用 50硫酸镁湿敷。6加强交接班，密切观察局部变化。7预案流程见图。十五、患者发生误吸时的应急预案1当发现患者发生误吸时，立即使患者采取俯卧位，头低脚高，叩拍背部，尽可能使吸人 物排出，并通知医生。2与时清理口腔内痰液、呕吐物等。3监测生命体征和血氧饱和度，如出现严重发绀、意识障碍与呼吸频率、深度异常，在采 用简易呼吸器维持呼吸的同时，急请麻醉科插

15、管吸引。4做好记录，必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。5协助医生通知家属，向家属交代病情。6做好护理记录。7，预案流程见图。患者发生误吸后十六、患者发生躁动时的应急预案1发现患者突然发生躁动，立即说服并制动约束患者，防止发生意外，并通知医生 2监测生命体征，遵医嘱给予镇静药物，约束制动。3通知家属，向家属交代病情。 4做好记录，必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。 5预案流程见图 .发现患者出现躁动时守护患者身边，防止发生误伤遵医嘱给予镇静药物准备约束患者的物品，必要时制动患者协助医生通知家属并交接代患者病情十七、患者出现精神做症好记状录时，准的备应抢急救药预物案与物品1

16、. 立即通知医生与病房护士长，夜间通知院总值班。2同时采取安全保护措施，以免患者自伤或伤与他人。 3协助医生通知患者家属。4 24h设专人陪护。5如果患者出现过激行为时，应立即通知保卫人员或相关部门协助处理，并考虑对患者采 取躯体束缚，以防发生意外。6协助医生请专科会诊。7遵医嘱给予药物治疗8预案流程见图发生大出血时，患者绝对卧床休息，头部稍高并偏向一侧，防止呕出的血液吸2.立即通知医生准备好抢救车、负压吸引器、麻醉机、三腔管等抢救设备，积极配合抢救。3迅速建立有效的静脉通路，遵医嘱实施输血、输液与应用各种止血治疗4与时清除血迹、污物，必要时用负压吸引器清除呼吸道内分泌物。5给予氧气吸人。6作

17、好心理护理，关心安慰患者。7严密监测患者的心率、血压、呼吸和神志变化，必要时进行心电监护。8准确记录出入量。观察呕吐物和粪便的性质与量，判断患者的出血量发生并发症。9熟练掌握三腔管的操作和插管前后的观察护理。10遵医嘱进行冰盐水洗胃，生理盐水维持 4C，一次灌注 250ml，然后抽出，反复多次， 直至抽出液澄清为止。11采用冰盐水洗胃仍出血不止者，可向胃内灌注去甲肾上腺素，即冰盐水lOOml 加去甲肾上腺素 8mg，30min 后抽出，每小时 1 次，可根据出血程度的改善，逐渐减少次数，直至出 血停止夹闭。12认真做好护理记录，加强巡视和交接班。13预案流程见图。患者出现消化道大出血时十九、患

18、者使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案1在住院患者使用呼吸机过程中，如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时，医护人员 应采取补救措施，以保护患者使用呼吸机的安全。2值班护士应熟知本病房、本班次使用呼吸机患者的病情。3当发生突然断电呼吸机不能有效运转时，医护人员应立即使用简易呼吸器持有效呼吸， 通知值班医生查看患者。值班护士注意观察患者面色、呼吸、意识等，4通知配电室、院办公室查找停电原因，尽快通电或启动备用电源。5恢复通电后根据医嘱调整患者呼吸机使用参数，重新将呼吸机与患者呼吸道连接，恢复 人工通气，密切观察患者病情变化。6停电期间本病区医师、护士不得离开患者，以便随时处理紧急情况员应遵医嘱给予

19、患者 药物治疗。7护理人员将停电经过与患者生命体征等准确记录于护理病历中。8带有蓄电池的呼吸机平日应定期充电，使蓄电池始终处于饱和状态，以保证在出现突发 情况时能正常运行。护理人员应定期观察呼吸机蓄电池充电情况与呼吸机性能是否正常。9预案流程见图。二十、病经过与 患传染病患者时的应急预案1发现疑似甲类或乙类传染病，在第一时间内通知科内领导与有关部门（医务护理部、医院感染办公室 ）。2根据传染源的性质，立即采取相应的隔离措施3保护同病室的患者。4患者应用的物品按消毒隔离要求处理。5患者出院、转院后，应按传染源性质进行严格的终末消毒6预案流程见图。二十二、手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案手术患者

20、进入手术室，在手术开始前发生呼吸心跳骤停时，应立即行胸外心脏按压、人工 呼吸、气管插，快速建立静脉通道，根据医嘱应用抢救药物。同时呼叫其他医务人员帮助抢救。 必要时准备开胸器械，行胸内心脏按压术，在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏，必要时开放 两条静脉通道。术中患者出现呼吸心跳骤停时，先行胸外心脏按压术，未行气管插管的患者，应立即行气 管插管辅助呼吸，必要时再开放一条静脉通道。参加抢救人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，与时做好记录，并保留各种药 物安培与药瓶，做到据实准确的记录抢救过程。护理值班人员严格遵守科室各项规章制度，坚守岗位，术中密切观察病情，以便与时发生 病情变化，尽快采取抢

21、救措施。急救物品做到“四固定”，班班清点，完好率达 100% ，保证应急使用。护理人员熟练掌握心肺复苏流程与各种急救仪器的使用方法和注意事项。7、预案流程见图。、急诊应急预案一、突发意外伤害事件批量伤员抢救预案为了保证突发意外伤害批量伤员的救治安全，使抢救工作紧张有序进行，特制定此预案1院内外批量伤员执行医院抢救预案2急诊科护土接诊批量伤员，立即通知接诊医生、科主任、护土长，同时通知医务科，夜 间通知院总值班、医务科，总值班向业务院长报告。3接诊护士根据伤员轻重程度合理检诊，安排救治，配合医生抢救治疗。主任、护土长未 到位时，急诊救治医生负责总协调，根据医生抢救需要协助通知或请医院协助通知相关

22、人员。 被通知人员要求 10min 内到位。医疗科室负责人负责本科室工作后续人员协调。4急诊科主任、 护士长为第一协调人， 负责总指挥协调， 根据抢救需要通知相关医务人员 5护理人员紧缺，执行护理人员紧急替代预案、启动护理应急组织。 6根据医嘱安排住院、转院、离院等。7做好护理记录。8预案流程见图。，立即启动应急预案2立即报告医务科与护理部并在医务科的统一协调下开展所有工作。3在 SARS、禽流感、甲型 H1N1 流感领导小组的领导下，进行患者救治、消毒隔离、防 护等工作。4启动护理应急组织，进行相关培训、考核、人员协调、监督检查等。5密切观察患者病情变化，严格监控医务人员的防护情况，与时向医

23、院领导、有关科室与部门通报疫情6备好足够的防护与消毒用品，确保医务人员的安全。患者转出后，门诊应严格按有关规 定进行终末消毒处理。7预案流程见图。2、溅到皮肤上时，在第一时间内用大量流动水冲洗，也可用棉花或吸水布吸干皮肤上的药 液，千万不要擦拭，然后用清水冲洗。3通知医生并协助明确液体的性质，遵医嘱进行解毒处理。4与时向上级汇报，协助了解事情经过，制定相应措施，总结经验，防止类似事件发生。5预案流程见图。与时各上级汇报，协助了解事情经过，制定1发现有毒气体泄漏后，立即用湿毛巾捂住口鼻，并通知上级有关部门，协助组织疏散在 场人员。2立即开窗通风，应用病室内所有通风设备，加强通风换气。3如毒气源在病室内或附近，设法关闭毒气阀门，叮嘱在场人员远离毒气源。4与时通知医生，积极救治出现中毒症状的患者，采取有效治疗与护理措施。5维持病室秩序，保证患者医疗安全，安抚患者与家属。6预案流程见图、停水和突然停水的应急预案1接到停水通知后，做好停水准备，包括：告诉患者停水时间。给患者备好使用水和饮用水。病房为患者准备热水，同时尽可能多备使用