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文档简介

1、中医基础理论课件绪论绪论 一、中医学和中医基础理论的概念 中医学是产生于中国的一门传统医学,它是以整体观念为主导思想,以脏腑经络的生理病理为基础,以辨证论治为诊疗特点的医学理论体系。包括中医基础理论,中医预防医学,中医临床医学三部分。 中医基础理论即中医学的基础医学,是指导中医预防医学和中医临床医学的理论基础。二、中医理论体系的形成和发展概况中医理论体系的形成和发展主要分五个阶段:(一)先秦、秦、汉时期 这时期是中医理论体系形成的时期。在这一时期应重点掌握四大经典著作,即:黄帝内经,该书分为素问和灵枢两部分。为中医学理论体系的发展奠定了基础,是中医学理论体系形成的一个标志。难经,该书用问答的方

2、式对内经的内容做了补充和阐释,是一部可与内经相媲美的古典医籍。伤寒杂病论,为东汉末年张仲景所著,该书在后世被分为伤寒论和金匮要略两部书,是中医学中成功地运用辨证论治的第一部专书,为中医辨证论治建立了较为完整的理论体系。神农本草经,成书于汉代,为后世中药学的发展奠定了基础。(二)两晋隋唐时期 这一时期的医家们,通过大量的临床实践,使中医理论体系的内容得以充实和系统化。其中,针灸甲乙经在经络、腧穴和针灸治疗方面,脉经在脉诊的理论和方法方面,诸病源候论在对病因、病理和证候的描述方面,以及千金要方和千金翼方在辨证论治,尤其在脏腑辨证论治方面,都有长足的进步,使中医理论体系得到进一步充实和系统化。(三)

3、宋金元时期 该时期为中医界的百家争鸣时期,医家们在前代理论和实践的基础上,结合自己的临床经验,提出了许多独到的见解。使中医的理论体系产生了突破性的进展。其中,宋代陈无择在三因极一病证方论中,提出了著名的“三因学说”对后世的病因分类有深远的影响;金元四大家也从各自不同的角度丰富了中医理论:刘完素提倡“火热论”,用药多寒凉,是“寒凉派”的代表;李杲提倡“脾胃论”,认为“内伤脾胃,百病由生”,养生治病注重固护脾胃,是“补脾派”的代表;张从正认为病由邪生,治病当以驱邪为首务,驱邪之法多用汗、吐、下三法,后世称之为“攻下派”。朱丹溪提倡“相火论”,认为人身“阳常有余,阴常不足”,治病养生主张滋阴降火,后

4、世称之为“滋阴派”。(四)明清时期 这一时期,中医学发展的特点是,在集古代中医理论之大成的基础上,提出了许多新见解:其中集古代之大成的主要著作有楼英的医学纲目,王肯堂的证治准绳,清代国家组织编写的医宗金鉴和四库全书医部,以及陈梦雷主编的古今图书集成医部全录等。 主要的学术成就有“命门学说”提出和“温病学说”的形成。 (五)近代和现代 近代和现代的发展特点是,一方面继续集古代之大成;另一方面在西方医学大量传入的前提下,从中西医论争,逐步发展到中西医汇通,然后走向中西医结合的道路。三、中医理论体系的主要特点中医学的基本特点是整体观念和辨证论治(一)整体观念 整体就是统一性和完整性。中医学非常重视人

5、体本身的统一性、完整性及其与自然界的相互关系,它认为人体是一个有机整体,构成人体的各个组成部分之间,在结构上是不可分割的,在功能上是相互协调、相互为用的,在病理上是相互影响的。同时也认识到人体与自然环境有密切关系,人类在能动地适应自然和改造自然的斗争中,维持着机体的正常生命活动。这种内外环境的统一性,机体自身整体性的思想,称之为整体观念。中医学中的整体观念,主要体现在两个方面:一是认为人体是一个有机的整体;二是认为人与环境之间有密切的联系。1.人体是有机的整体 人体是由若干脏腑、组织和器官所组成的,它们有各自不同的生理功能,而这些不同的生理功能又都是整体活动的一个组成部分,这就决定了机体的整体

6、统一性,决定了它们彼此之间在生理上相互联系、相互制约,以维持其生理活动的协调平衡,在病理上相互影响而产生复杂的病理反应。这种整体的联系或影响,是以五脏为中心,通过经络系统的联络作用而实现的,具体表现在结构、生理、病理、诊断、治疗、养生等各方面。2.人与环境密切相关(1)人与自然界的完整统一性:季节气候与人的关系昼夜晨昏与人的关系地区方域与人的关系(2)人与社会的完整统一性:社会进步对人的影响社会的治与乱对人的影响社会地位改变对人的影响(二)辨证论治 在这一部分主要应该掌握病、证、症的概念。所谓病,是指具有特定病因、发病形式、病机、发展规律和转归的一种完整过程。证,是指疾病发展过程中某一阶段的病理概括。包括病因、病位、病性和邪正之间的关系,反映了疾病发展过程中,该阶段病理变化的全面情况。症,是指疾病的具体临床表现。辨证就是将四诊所收集的临床资料,症状和体征,通过分析、综合、辨清疾病的原因、性质、部位和邪正之间的关系,概括、判断为某种证。论治,是根据辨证的结果,确定相应的治疗方法。 根据病确定相应的治疗方法

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