抗过敏药专题讲座

1、第十三章 Antiallegic 抗过敏药第1页抗过敏药概述 用于防治过敏反应性疾病药品，叫抗过敏药，也叫抗变态反应药。临床惯用抗过敏药有抗阻胺药、钙剂、拟肾上腺素药、糖皮质激素等。本章介绍抗组胺药和钙剂。第2页 组胺是广泛存在于人体组织本身活性物质。组织中组胺主要含于肥大细胞及嗜碱细胞中。组胺释放可引发过敏反应症状。这是组胺直接兴奋组胺受体而出现。第一节 抗组胺药4（5）-（2-氨乙基）咪唑N1=N，N3=N，侧链N=N第3页 物理原因（烟、粉、动物毛）组胺 血管平滑肌扩张 内脏平滑肌收缩 参加变态反应H1受体H2受体胃酸分泌增多化学原因（毒素、食物、药品） 组胺肥大细胞、嗜碱性粒细胞组胺存

2、在和释放H3受体作用不明第4页抗组胺药作用原理 抗组胺药能竞争地阻断组胺与其受体结合，而产生反抗组胺作用。普通有H1受体阻断药与H2受体阻断药之分，分别可反抗H1受体、H2受体兴奋所产生作用。本章只介绍H1受体阻断药。第5页 1.1 H1受体阻断药苯海拉明（茶苯海明，乘晕宁)（Diphenhydramine）盐酸苯海拉明第6页 能反抗或减弱组胺对血管、支气管平滑肌作用，有较强镇静催眠作用。主要用于荨麻疹、过敏性鼻炎、血管神经性水肿、湿疹、瘙痒性皮肤病、晕车及晕船等。 头痛、头晕、嗜睡、口干、恶心、腹泻等，停药或要减后可自行消失。偶可发生皮疹，粒细胞降低，长久应用可引发贫血等。作用和用途不良反应

3、第7页片剂（25 mg, 50 mg）口服，25 mg/次，3次/日，饭后服用。剂量和使用方法第8页异丙嗪(Promethazine; 非那根,Phenergan) 1.1 H1受体阻断药第9页作用和用途不良反应 有较强抗组胺作用、显著镇静催眠作用，并有镇吐作用。主要用于各种过敏性疾病如哮喘和荨麻疹，以及孕期呕吐、晕车等。 困倦、嗜睡、口干、偶有胃肠道反应。驾驶员、机械操作人员、高空作业人员禁用。肝功效减退者慎用。第10页片剂（12.5 mg, 25 mg）：口服，12.525 mg/次，3次/日。剂量和使用方法第11页 抗组胺作用较强、催眠镇静作用较弱，无防晕止吐作用。用于各种过敏性疾病、虫

4、咬、药品过敏性反应等。副作用较小。扑尔敏(氯苯吡胺,Chlorphenamini Maleas) 1.1 H1受体阻断药N，N-二甲基-（4-氯苯基）-2-吡啶丙胺 顺丁烯二酸盐第12页S-构型（右旋）活性比消旋体约强二倍R-构型（左旋）为消旋体1/90扑尔敏为消旋Chlorphenamine Maleate 光学活性第13页片剂（4 mg）：口服，4 mg/次，3次/日。剂量和使用方法第14页去敏灵(扑敏宁, 吡苄明, Pyribenzamine) 1.1 H1受体阻断药第15页作用和用途不良反应 抗过敏作用比苯海拉明略强而持久，嗜睡等副作用较少。用于过敏性皮炎、湿疹、过敏性鼻炎、咳喘等。

5、偶见粒细胞降低，局部使用可引发皮炎。不易与镇静催眠药适用。第16页片剂（25 mg, 50 mg）：口服，2550 mg/次，3次/日。剂量和使用方法第17页苯茚胺(Phenindamine, 抗敏胺) 1.1 H1受体阻断药第18页作用和用途不良反应 为抗组胺药，作用缓解，无嗜睡副作用。用于各种过敏性疾病等。 可有口干、失眠、食欲不振、恶心、尿潴留等。第19页片剂（25 mg）：口服，2550 mg/次，3次/日。剂量和使用方法第20页息斯敏 (啊司咪唑, Asteminzole) 1.1 H1受体阻断药第21页作用和用途不良反应 抗组胺药，不产生显著镇静催眠作用。用于季节性及常年性鼻炎、过

6、敏性结膜炎、慢性荨麻疹及其它过敏性疾病。 本品能增加体重，不易长久使用。过量可致晕厥、心跳停顿。第22页片剂（10 mg）：口服，10 mg/次，1次/日。剂量和使用方法第23页茶苯海明(Theohydraminum, 乘晕宁) 1.1 H1受体阻断药第24页作用和用途不良反应 本品为苯海拉明和氨茶碱复合物，含有镇吐、防晕动作用。用于妊娠、晕动症、放射线治疗及手术后引发恶心呕吐。 有嗜睡及皮疹等反应。第25页片剂（50 mg）：口服，50 mg/次，3次/日。乘车、飞机时，提前半个小时服用 50-100 mg。剂量和使用方法第26页特非那丁(Terfenadine) 1.1 H1受体阻断药第2

7、7页作用和用途不良反应 抗组胺药。用于过敏性鼻炎、荨麻疹等过敏反应性疾病。 偶见头痛、多汗、口干或轻度胃肠不适。对本品过敏者忌用。孕妇及哺乳期妇女慎用。第28页片剂（60 mg）：口服，60 mg/次，2次/日。剂量和使用方法第29页功能抗过敏防治手足抽搐症促进骨骼生长和维持骨骼硬度反抗镁离子作用参加凝血过程 1.2 钙剂第30页葡萄糖酸钙(Calcii Gluconas) 1.2 钙剂第31页作用和用途不良反应 降低毛细管通透性，增加毛细管致密性，使渗出降低，有消炎、消肿及抗过敏作用。用于低血钙造成手足抽搐症、荨麻疹、急性湿疹、皮炎等止痒。 钙盐能兴奋心脏，故剂量不易过多，用药时间不易过长。钙剂能增强心对心脏毒性，在应用强心苷期间或停药后7天以内忌用