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文档简介

1、高 脂 血 症 级全科规培学员：岳俊乔第1页目 录1.概念及病因2.脂类代谢过程3.临床表现4.诊断5.治疗5.预防第2页1.概 念 及 病 因血清总胆固醇（TC）低密度脂蛋白胆固醇（LDH-C）甘油三酯（TG）高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）总结：三高一低第3页高脂血症病因？高脂血症病因，谁往返答一下？第4页按病因高脂血分类原发性高脂血症高脂血症继发性高脂血症糖尿病甲减肾病综合征高脂血症病因？第5页高脂血症病因？知识背景:为何高脂血症对人体有伤害？第6页1.乳糜微粒（chylomicron,CM）小肠合成部位：颗粒大，密度小特点：甘油三酯组成： 诱发急性胰腺炎CM残粒可能与动脉粥样硬化相关影

2、响：第7页2.极低密度脂蛋白（VLDL）VLDL特点：与MC相比颗粒小，但密度大组成：甘油三酯+胆固醇主要在肝合成；VLDL水平是冠心病的危险因素第8页3.低密度脂蛋白（LDL）合成部位：血中VLDL的降解产物；特点：颗粒较VLDL小，密度较VLDL高组成：胆固醇，ApoB占蛋白部分的95影响：有更强的致动脉粥样硬化作用.第9页4.高密度脂蛋白（HDL）合成部位：肝脏 肠道；特点：颗粒最小，密度最高；组成：蛋白和脂肪约各占一半影响：1.胆固醇的逆转运、 2.是抗动脉粥样硬化因子第10页脂蛋白代谢小肠脂肪CM第11页几个小问题？1.血脂都是有害的吗？吃+自己产生；2.血脂的产生？肝脏合成，但不储

3、存，释放入血液；3.血脂的去路？腹部、皮下、肌肉；第12页血 脂 异 常 分 类高胆固醇血症高甘油三酯血症混合性高脂血症低高密度脂蛋白血症第13页3.临床表现可在相当长时间内无症状脂质在真皮内沉积：引发黄色瘤脂质在血管内皮沉积：引发动脉 粥样硬化、冠心病、脑血管病和周围血管病等第14页4. 诊 断 血脂: TCH 5.18mmol/L 升高 6.22mmol/L TG 4.14mmol/LHDL 正常1.04mmol/L减低1.04mmol/L第15页续表 单位mmol/l项目缩写参考值临床意义血清脂蛋白HDL-C1.04升高1.55降低1.04增高对预防动脉粥样硬化、预防冠心病有主要意义。降低常见于动脉粥样硬化、糖尿病、急性感染。LDH-C3.37正常值3.37-4.13升高4.14增高判断冠心病危险性；降低常见于甲亢、脂蛋白血脂等。第16页5. 治 疗第17页续表：第18页调脂药品选择第19页高脂血症前沿发展前沿外科治疗室基因治疗血液净化第20页6. 预 防经过各种路径进行广泛、重复健康教育；01提倡科学膳食、均衡膳食；02规律体育锻炼03预防肥胖，戒烟、酒04与糖尿病、肥胖症等慢性病防治卫生宣传教育相结合05定时健康检验06第21页课 后 思 考 题 1

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