项痹颈椎病的中医护理常规

1、 项痹（颈椎病）中医护理常规第1页项痹（颈椎病）定义：颈椎病是指颈椎间盘退变、老化及继发性改变刺激压迫神经根、脊髓或影响椎动脉血液供给引发一系列症状体征。分为：颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型和混合型。第2页一、护理评定1、发病史，诱发原因。2、疼痛部位，程度。3、评定颈部功效，双上肢感觉和肌力。4、生活自理能力和心理社会情况。5、辩证：风寒湿证、痰湿阻络、血瘀气滞、肝肾不足、气血亏虚。第3页二、护理关键点(一)普通护理1、按中医伤科普通护理常规进行2、保持病房整齐、平静、空气清新，营造良好涵养环境。(二)病情观察，做好护理统计。1、注意观察颈肩部疼痛性质、部位及发病时间，休息后是

2、否环境。2、注意观察神经支配区肌力与皮肤感觉情况。3、注意观察头晕、恶心与头痛等情况。4、注意观察心慌、多梦、烦躁等情况。5、注意观察四肢乏力（如踩棉花感）等情况。第4页(三)饮食护理忌严寒油腻辛辣之品，饮食宜清淡易消化，多食水果蔬菜以保持大便通畅。1、风寒湿证：宜食祛风散寒之品。如荷叶粥、苡米粥等。2、血瘀气滞:食活血化瘀之品。如橙子、刀豆、桃仁等。3、痰湿阻络:食化痰利湿之品，如大枣、山药、莲子、白萝卜、扁豆、木耳等。4、肝肾不足:食补益肝肾之品。如瘦肉、黑芝麻、鱼类、核桃、豆制品、蘑菇等。第5页(四)给药护理 1、口服中药时应与西药间隔30min左右。2、汤药宜热敷。外敷药温热外敷，注意

3、皮肤护理，预防药疹发生。(五)情志护理 病程缠绵，患者常心情抑郁。要关心患者，给予心理抚慰，减轻其痛苦，使其配合治疗与护理。第6页（五）自我功效锻炼这套操不需要按摩穴位，每个人均能够很快学会并练习。经常练习能够改进患者颈部血液循环，松解粘连和痉挛软组织。无颈椎病者可起到预防作用。准备姿势：两脚分开与肩同宽，两臂自然下垂，全身放松,两眼平视，均匀呼吸，站坐均可 第7页1.左顾右盼:头先向左后向右转动，幅度宜大，以自觉酸胀为好，30次 第8页2.前后点头: 头先前再后，前俯时颈项尽可能前伸拉长，30次第9页3. 旋肩舒颈: 双手置两侧肩部，掌心向下，两臂先由后向前旋转 2030次，再由前向后旋转2

4、030次第10页4. 摇头晃脑:头向左-前-右-后旋转5次，再反方向旋转5次。 第11页5.头手相抗: 双手交叉紧贴后颈部，用力顶头颈，头颈则向后用力，相互抵抗5次。第12页6. 双手托天: 双手上举过头，掌心向上，仰视手背5秒钟。第13页穴位按摩手法 以下这些穴位按摩手法，能够在你工作、学习过程中间休整时使用，防止过长时间保持一个姿势，造成身体损伤。1.按摩百会： 用中指或食指按于头顶最高处正中百会穴，用力由轻到重按揉2030次。功效：健脑宁神，益气固脱。 第14页2.对按头部: 双手拇指分别放在额部两侧太阳穴处，其余四指分开，放在两侧头部，双手同时用力做对按揉动2030次。功效：清脑明目，

5、振奋精神。第15页3.按揉风池:用两手拇指分别按在同侧风池穴(颈后两侧凹陷处)，其余手指附在头两侧，由轻到重地按揉2030次。功效：疏风散寒，开窍镇痛。第16页4.拿捏颈肌: 将左(右)手上举置于颈后，拇指放置于同侧颈外侧，其余四指放在颈肌对侧，双手用力对合，将颈肌向上提起后放松，沿风池穴向下拿捏至大椎穴2030次。功效：解痉止痛，调和气血。第17页第18页5. 按压肩井: 以左(右)手中指指腹按于对侧肩井穴(在大椎与肩峰连线中点，肩部筋肉处)，然后由轻到重按压1020次，两侧交替进行。功效：通经活络，散寒定痛。第19页6.按摩大椎: 用左(右)手四指并拢放于上背部，用力重复按摩大椎穴(位于后

6、颈部颈椎中最大椎体下方空隙处)各2030次，至局部发烧为佳，两侧交替进行。第20页7.对按内、外关:用左(右)手拇指尖放在右(左)手内关穴(掌横纹以上2寸，两肌腱之间)，中指放在对侧外关穴(内关穴对面)，同时对适用力按揉0.51分钟，双手交替进行。功效：宁心通络，宽胸行气。第21页8.掐揉合谷:将左(右)手拇指指尖放在另一手合谷穴(即虎口处)，拇指用力掐揉1020次，双手交替进行。功效：疏风解表，开窍醒神。第22页9.梳摩头顶: 双手五指微曲分别放在头顶两侧，稍加压力从前发际沿头顶至脑后做“梳头”状动作2030次。第23页第24页(六)临症护理1、疼痛：颈肩疼痛较重者可遵医嘱行拔罐、中药外敷等。2、眩晕：指导患者转头时动作不可过快过猛，眩晕频繁发作时下床或行走时最好用颈围固定颈部。预防外伤，预防患者摔倒受伤，保持房间地面干燥。3、教育患者保护颈部方法：不能长时间保持一个姿势，防止猛烈转头，平卧时枕头不可过高，侧卧时枕头不宜过低，枕高应与一肩宽相等，日常生活中注意加大头颈部活动范围，锻炼颈肌如“米”字操、耸肩、扩胸运动等。第25页(七)健康指导1、枕头不宜太高，以1拳头为宜，亦不宜太宽，保持轻度头部后仰位即可。2、防止做颈部过伸过屈活动。3、纠正不良姿势，降低劳损，伏案工作或低头劳动12小时后，适合活动颈部以减轻颈部肌肉疲劳和担心度。4