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文档简介
1、胰腺的历史吉林市人民医院消化内科 孙震西医心、脑肺肝、胆肾胃、肠胰脾老百姓所明白的事情:1.心脏病会死人。2.脑血栓会死人,也会残废。3.肝胆不好,人会很虚弱,也可能会死人。4.肾不好,人会很虚弱。5.胃肠不好,人会腹痛拉肚。6.脾不好,人会消化不良。中医心属火,主血脉,和小肠互为表里,开窍于舌。肝属木,主筋路,和胆互为表里,开窍于目。脾属土,主肌肉,和胃互为表里,开窍于唇。肺属金,主皮毛,和大肠互为表里,开窍于皮毛。肾属水,主骨髓,和膀胱互为表里,开窍耳。 老百姓心目中的口诀:心肝脾肺肾胰腺的历史一、古代最早把胰腺作为一个独立的器官进行认知的是希腊人。大约是公元前300多年。Galen、Hi
2、ppocrates、Rufus等。pancreas=希腊语中Pan(全部)+Creas(肉)一、古代二、16世纪Andreas Vesalius在28岁时完成人体的构造的专著,其中明确将胰腺描述为一个“位于网膜下方的腺状器官或长条状实质”书中提出了sweetbread这样一个词用以命名胰腺,这个词后来在美国人用以命名一道美食:小牛的胰腺。三、17世纪1642年意大利Johann George Wirsung 描述了人类胰腺的主要导管系统,并以自己的名字命名。Brunschwig认为,胰管是一个通道,在这条通道中,来自十二指肠的食糜,并被作用而产生“和胆汁类似的烈性消化液”。Thomas Wha
3、rton指出:胰腺与下颌下腺在解剖结构上及表面上具有一致性。胰腺被作为腹部的唾液腺被人们认知。三、17世纪荷兰医生Franciscus de Le Boe(亦名Sylvius)和他的学生Regnier de Graaf,将羽茎置入狗的胰管口收集胰液,经过分析后,他们认为胰液是“没有味道的”,属于“酸-盐”类型的酸,同时发现人的胰液和狗的很相似。到17世纪末,德国生理学家Johann Bohn撼动了Sylvius学说,证明了胰液并不是一种酸。三、17世纪四、18世纪Albrecht Von Haller是18世纪最杰出的生理学家之一,他发现与胆管汇合后通向肠腔,由此提出胰液的功能之一应该是稀释胆
4、汁并降低其刺激性。1742年,Santorini阐明了副胰管的结构,并以自己的名字命名。从而引发历史上第一次学术界关注的有关胰腺的胚胎学研究。五、19世纪德国Willy Kuhne对于胰液能够消化蛋白质这一现象进行了观察,在此基础上他发现了胰蛋白酶。1815年英国临床医生Alexander Marcet发现脂肪酶。法国生理学家Claude Bernard第一次真正意义上发现了胰腺在消化过程中的重要作用。他是实验医学的奠基人,开创了化学和物理处理人工模拟疾病发生过程的先河。他指出:胰液在消化系统的生理过程中的重要性不亚于胃液。Eberle提出胰液能够乳化脂肪;Valentin证明胰液能作用于淀粉
5、;Bernard证明了胰液能够将油腻食物分解为脂肪酸和甘油。五、19世纪1869年 ,Paul Langerhans发表了胰腺组织显微解剖的成果的论文,首次阐明胰岛的结构,并于1893年以自己的名字命名。1882年,Kuhne和Lea第一次描述了围绕胰岛细胞周边的毛细血管网。俄国Pavloff通过一种特殊的胰腺造瘘术发现迷走神经控制了胰腺的分泌。Bayliss和Starling发现了“胰泌素”。Pavloff发现一种特别的酶“肠激酶”。五、19世纪六、20世纪Frederic Banting从胰岛组织中提取出激素样物质“isletin”(insulin)。将一注射器的“isletin”注入因糖尿病昏迷垂死挣扎狗的体内(狗的胰腺被全部切除以制造糖尿病模型)。在接受注射后,狗迅速清醒了,并且能够行走。在几周时间之内,这一重大发现马上为全世界所知。六、20世纪六、20世纪六、20世纪1936年,Rich和Duff指出,胰酶溢入胰腺间质后会导致该器官发生病理学上的血管变性,从而使得胰腺发生出血、
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