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文档简介

1、正常食道位于后纵隔，气管后椎体前分颈、胸和腹段三部分，胸段分别以第6、8椎体水平分上、中和下三段；三个压迹食管壁因扩张程度不一样而厚薄不一，但通常少于3mm，如壁厚超出5mm则认为异常第1页正常食道第2页食管静脉曲张CT表现门静脉高压主要并发症，肝硬化呕血、黑便，失血性休克或死亡下段食道周围迂曲增粗静脉血管，肝硬化表现第3页食管胃底静脉曲张第4页食道静脉曲张第5页食道静脉曲张第6页食道癌CT表现食道壁增厚，管腔变形、移位梗阻以上管腔扩张向周围浸润表现淋巴结转移（淋巴结长径15mm）第7页食道癌第8页食道上段癌第9页食道中段癌第10页正常胃 胃服对比剂后适度扩张，胃壁显示良好，厚度均匀，正常厚度

2、范围胃25mm。超出10mm为异常。第11页胃癌胃癌是消化系统最常见恶性肿瘤。男：女2：1。普通发病年纪在4060岁，青壮年发病并不少见。早期症状并不显著特异，上腹部隐痛不适、食欲不振、恶心呕吐，常吐出棕褐色食物残渣。晚期出现贫血、上腹肿块、恶病质、粪便潜血连续阳性等。胃癌可发生于胃任何部位，以胃小弯胃窦部最常见，贲门胃底区占第二位。第12页胃癌CT表现胃壁增厚： 局限或弥漫，粘膜面凹凸不平腔内肿块：表面不光滑，分叶、结节或菜花状，表面可有溃疡胃腔狭窄：胃壁增厚基础上胃腔狭窄，非对称性狭窄，胃壁僵硬且不规则胃壁异常强化： 粘膜面病灶在注射造影剂35-45s即可显著强化，而侵及肌层病变，强化高峰

3、时间在50-60s 之后出现，较正常胃壁强化显著且时间延长。第13页胃癌第14页胃癌肝转移、淋巴转移第15页残胃癌、淋巴结转移第16页胃癌肝转移第17页肠癌小肠腺癌起源于肠黏膜上皮细胞好发十二指肠及空肠腔内突出结节或肠壁浸润增厚便血、肠梗阻、黄疸及腹部肿块第18页结肠癌好发乙状结肠及直肠增生型浸润型溃疡型便血、腹泻、便秘直肠癌-粪便变细、里急后重第19页升结肠癌第20页降结肠癌第21页降结肠癌并淋巴转移第22页直肠癌第23页直肠癌、淋巴结转移第24页直肠癌术后复发第25页胃肠道间质瘤胃肠道间叶组织起源好发中老年人，多见于胃及小肠部分为恶性，可见血行或淋巴转移胃、肠壁软组织肿块，腔内、外生长边界清楚、密度大部分均匀、中重度强化，可见囊变、坏死，与肠管沟通可见气液平面第26页胃间质瘤第27页胃间质瘤第28页肠间质瘤第29页肠间质瘤第30页胃肠道淋巴瘤分原发性与继发性起源于黏膜下淋巴组织胃最多见、其次小肠（回盲部）胃肠壁显著增厚，范围较广，密度均匀，强化均匀；极少引发结蹄组织增生并发肠根阻，肠腔动脉瘤样扩张，周围淋巴结肿大（三明治征）第31页胃淋巴瘤第32页胃淋巴瘤第33页克罗恩病节段

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