肝组织活检术课件_第1页
肝组织活检术课件_第2页
肝组织活检术课件_第3页
肝组织活检术课件_第4页
肝组织活检术课件_第5页
已阅读5页，还剩9页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、肝组织活检术同济医院感染科为什么要肝穿？什么原因？ 明确不明原因的肝脏病变 ALT 、黄疸、门脉高压、肝硬化、肝肿大、肝脏占位、发热腹水伴肝损害、各种累计肝脏的系统性疾病等）什么情况？ 了解肝脏病变状况，指导治疗 各种慢性肝病肝组织炎症和纤维化程度、肝移植患者移植肝脏状态的评估，决定治疗方案的应用和疗效评估肝穿方法分类按途径分类：经皮穿刺肝穿经颈静脉肝穿腹腔镜肝穿按取材方法分类切割法细针抽吸法切割法【术前准备】检查出血时间、凝血时间、凝血酶原时间、血小板、血型；术前停用抗凝药至少72小时；频繁咳嗽者，术前1小时给以可待因止咳；超声下肝穿刺定位，可实时定位下穿刺，安全性较高，多用于肝内占位病变的

2、穿刺，也可超声定位标记于体表，测量好穿刺深度，回病房再行穿刺；教会患者作深呼气后屏气动作；签署知情同意书（利弊和局限性）【操作过程】 持枪激活选择穿刺深度安装活检针穿刺打开保险击发收获样本【并发症及处理】腹腔内出血最严重并发症肝内或肝包膜血肿迷走神经反射损伤肋间神经术后轻微局部疼痛其他：右侧气胸、血胸、皮下气肿、胆汁性腹膜炎、气腹、膈下脓肿、败血症、麻醉意外、肝内动静脉瘘、穿刺针折断等迷走神经反射表现为暂时性低血压、心率减慢、冷汗严重患者需用阿托品0.5mg肌注术后疼痛约1/4患者出现右上腹或右肩疼痛严重者可使用少量止痛药【禁忌症】有出血倾向（PT正常对照35秒，PLT60109/L）和原因不明的出血病史；肝硬化肝脏明显缩小，通过超声不能确定活检的合适部位；大量的肝前间隙腹水或有腹腔感染；右侧胸腔有急性炎症者；肝淤血或多发性/肝海绵状血管瘤；肝包虫病，肝脏囊性病变

人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论