大肠癌的预防与早期发现

1、大肠癌预防与早期发觉肛肠外科 杨家君第1页奥黛丽.赫本漂亮与优雅化身第2页王均瑶肠癌界最悲催人，38岁却拥有资产35亿，死后其妻很快就改嫁王生前司机。第3页牛玉儒内蒙古自治区党委常委、呼和浩特市委书记，年感动中国年度人物第4页疾病面前人人平等，与美貌、财富、权利无关健康，最美，最大财富第5页怎样预防？饮食习惯生活方式运动心理平衡第6页一、饮食原因病从口入？“吃出来病，吃回去”？第7页以下食物可能增加大肠癌风险高能量、高脂肪食物红肉：猪肉、牛肉、 羊肉加工类肉制品：烟熏、腌制、添加化学防腐剂肉类第8页哪些食物能够降低大肠癌发生几率？包含膳食纤维食品：植物性食品大蒜牛奶鱼类第9页吃多少？“三分寒，

2、七分饱”限制热量摄入：在确保机体每日所需能量基础上，有计划地降低热量摄入。第10页烹饪方式“营养还是蒸好”油炸、烧烤、高温烘培，不好！第11页二、生活方式睡眠：规律作息，确保充分睡眠，很主要饮酒：长久饮酒增加风险茶：可能含有抑制大肠癌作用，但不宜长久饮食绿茶吸烟第12页三、适当运动天天30-60分钟合理体育运动能够降低大肠癌发生率。第13页合理运动提议运动量：天天30-60分钟有氧运动环境：噪声小、空气新鲜开阔处时间：冬天：下午4-5点 ； 夏天：早晨或者晚上第14页小结合理膳食营养有利于预防大肠癌发生，并令大肠癌患者获益；尽可能多进食蔬菜、水果（400-800g/天），天天5种以上蔬菜和水果

3、；增加摄入粗加工食物；降低红肉及加工肉制品摄入少喝酒天天不少于30分钟有氧运动维持合理体重，防止肥胖第15页预防很主要，但有时候，防不胜防所以，更主要是早期发觉：大肠癌筛查第16页已经明确95%以上大肠癌都是从大肠腺瘤一步步进化而来小息肉大息肉重度不经典增生原位癌浸润性癌需时5，甚至更长大肠癌发展进程第17页常规早期筛查能够降低50%肠癌死亡率比如：到美国实施癌症筛查后，肠癌死亡率降低17.1% (*)有筛查无筛查6/103/10我国没有常规大肠癌筛查，每 10 个大肠癌患者中有 6 人因该病死亡 。美国有常规筛查项目，所以每 10 名肠癌患者中仅 3 人因该病死亡。(*)数据起源：How d

4、eath rates from four major cancers contributed to the downward trend in U.S. cancer death rates from to .为何要肠癌筛查？第18页蔡三军教授：不重视预防，只关心手术，就是走了一条肠癌治疗“事倍功半”错误道路研究显示（美国）：在降低肠癌死亡率原因中，一级预防（生活习惯与环境）占到了35%作用，两级预防（筛查）占了53%作用，而三级预防（治疗）只占了12%为何要做早期筛查？第19页治疗费用 早期肠癌治疗费：3-5万元；中晚期肠癌治疗费：10-20万多元。肠癌患者5年生存率为何要做早期筛查？越早越

5、好！第20页无创方便廉价肠癌敏感性低 (30-65%)对癌前腺瘤(1cm)更低假阳性高（20%）常规筛查方法便潜血第21页准确 ，是金标准发觉大肠息肉时，可直接手术侵入性肠道准备一天不能工作遗漏右侧肠道肿瘤没有足够资源（中国）依从性有待提升提议50岁以上体检时行肠镜检验，有大肠癌家族史者提议40岁开始每3-5年一次常规筛查方法肠镜第22页汪建平 教授中山六院新型筛查方法粪便基因检测邹鸿志 博士第23页肠癌筛查新利器“长安心”该检测能够筛出9成早期肠癌和6成癌前腺瘤!完全无创，仅需4.5克粪便无需肠道准备，居家完成全肠道检测，无检测盲区第24页“长安心”适用人群45岁以上体检人群粪便隐血阳性人群

6、有肠癌家族史及饮食生活习惯不良人群不愿意接收肠镜检验高风险人群肠镜检验失败人群第25页几个大家关注问题第26页大肠癌会遗传吗？ 伴随流行病学研究深入，大肠癌与遗传相关证据越来越多。在一些人群及家庭中，存在着所谓癌家庭或大肠癌家族聚集性。 经过大量调查发觉，大肠癌家族聚集倾向，可能与遗传原因和环境原因都相关，用单一遗传原因或者环境原因都不能圆满地解释大肠癌在家族中聚焦倾向。 但对在一级亲属中有大肠癌人群，定时进行肠道疾病相关检验是必要和稳妥。第27页大肠癌会传染吗？ 到当前为止，即使癌症根本原因还未完全清楚，但经过研究和试验观察，认为大肠癌没有传染性。 在肿瘤医院里，没有发觉过同住一间病房癌症患

7、者有相互传染现象。在医院里与患者亲密接触医生、护士、护工，也没有听说过被传染了癌症。 所以，对于害怕在亲密接触患者时害怕直接接触传染顾虑是没有必要。第28页便血一定是大肠癌吗？并非大便带血就是患上了大肠癌，因便血可见于其它很多疾病，如痔疮、肛裂、结肠息肉等。痔疮便血常见是鲜红，不与粪便相混而附于粪块表面；也可表现为大便前后滴血，严重是喷射状，多在大便秘结时发生。肛裂便血量较少，多数在便纸上发觉；大便时可伴有肛门剧痛，以至患者不敢大便。息肉便血大便进无不适感，粪质正常，血常附于粪块表面。第29页大肠癌会遗传吗？ 伴随流行病学研究深入，大肠癌与遗传相关证据越来越多。在一些人群及家庭中，存在着所谓癌

8、家庭或大肠癌家族聚集性。 经过大量调查发觉，大肠癌家族聚集倾向，可能与遗传原因和环境原因都相关，用单一遗传原因或者环境原因都不能圆满地解释大肠癌在家族中聚焦倾向。 但对在一级亲属中有大肠癌人群，定时进行肠道疾病相关检验是必要和稳妥。第30页大肠癌会传染吗？ 到当前为止，即使癌症根本原因还未完全清楚，但经过研究和试验观察，认为大肠癌没有传染性。 在肿瘤医院里，没有发觉过同住一间病房癌症患者有相互传染现象。在医院里与患者亲密接触医生、护士、护工，也没有听说过被传染了癌症。 所以，对于害怕在亲密接触患者时害怕直接接触传染顾虑是没有必要。第31页便血一定是大肠癌吗？大肠癌便血表现为连续性、慢性带黏液血便，与粪便混在一起，便意频频，有时只解出一些血或黏液而无粪便。假如癌肿离肛门越远，便血发生率就越低。直肠癌约80%有便血。大肠癌早期缺