放射医学中级考试要点2

1、影响 X 线穿透力最重要的因素是：管电压；体层摄影最常用于：气管、支气管、肺；放射线照射急性损伤在早期反复出现的症状，可能性最大的是：白细胞数减少（组织对X 线照射的感受性从高到低分别为：造血组织、口腔黏膜及皮肤、脑及肺，最后是脂肪、 神经、结缔组织等）；最常用的阴性造影剂是：空气；目前，使用最多的 CT 图像后处理是：多方位重组（ MPR ）；对 CT 图像密度分辨率影响最重要的因素是：噪声和信噪比；待检物体的密度对其影响 小；决定 CT 机连续工作时间长短的最关键指标是： X 线管阳极热容量；与空间分辨率关系最为密切的因素是：像素大小；测量血管最准确的 CT 后处理的是： MIP ；三维

2、TOF （时间飞跃法） -MRA 目前主要存在问题是：容积内血流饱和较为明显，抑 制背景组织的效果相对较差；在 MR 仪的主要硬件中，对成像速度影响最大的是：主磁体；产生黑色流空信号最典型的是：湍流；鉴别肝硬化结节与肝细胞性肝癌最有意义的对比剂是：超顺磁性氧化铁；稳态进动快速成像序列主要的要点为：每个周期开始前横向磁化矢量均不为零；最容易显示顶枕沟的扫描方向为：矢状位；影响单纯球囊成形术血管长期开放、通畅的主要原因是：血管再狭窄；最常用的动脉穿刺部位是：股动脉；经动脉栓塞最严重的并发症是：误栓导致器官梗死；经动脉导管栓塞治疗上消化道出血最常见的并发症是：栓塞脏器组织缺血坏死；贲门黏膜出血应首选

3、栓塞的血管是：胃左动脉；脾破裂出血介入治疗的首要目的：挽救脾功能，所以末梢栓塞没有必要；胃底食管静脉曲张破裂大出血的最优治疗方法是：胃冠状静脉栓塞术；AVM 、AVF 及动脉瘤等血管性疾病的介入栓塞治疗术，最广泛应用于：中枢神经系统；最适合进行术前栓塞的恶性肿瘤是：富血管性肾癌；对于肾动脉狭窄的疾病，采用 PTA 治疗效果最佳的是：纤维肌发育不良；PTA 治疗动脉硬化性狭窄成功率最高的部位是：髂动脉；覆膜支架最适合治疗：腹主动脉瘤；经导管药物灌注治疗消化道出血是临床上最有效的控制出血的方法之一，其最适合治 疗：出血性胃炎；经导管药物灌注治疗消化道出血，目前国内最常使用的止血药物是：加压素；出血

4、性疾病采用经导管血管收缩治疗，较常见的并发症是：痉挛性腹痛；经导管周围动脉内溶栓术，国内最常使用的溶栓药物是：尿激酶；经导管动脉内溶栓治疗过程中最应严密监测的是：出血、凝血功能；球囊扩张治疗中最容易发生食管破裂的疾病：碱性物质烧伤造成的食管狭窄；手术后局限性胆总管狭窄并出现梗阻性黄疸症状，应首选的治疗方法是：球囊扩张术 （扩张无效者，行手术治疗，多不采用放置支架的治疗方法）；对于不能手术治疗的恶性胆总管狭窄，目前最理想的缓解梗阻性黄疸的治疗方法是： 内支架置入术（过去使用塑料导管制成的永久性内涵管进行内引流）；经皮经肝胆道内引流较外引流最突出的优点是：内引流避免了胆汁丧失的弊病；因输尿管梗阻行

5、经皮顺行肾盂造影时，细针穿刺进入肾盂后，首先应：抽吸积蓄的尿 液，并行化验检查；对肝内病变经皮针刺活检，目前使用方便、最常用的导向方法是：超声；显示主动脉弓的最佳位置：左前斜位；胃环肌层最厚处为：胃幽门；中耳内外径最宽的部位是：上鼓室；观察食管三个生理压迹主动脉压迹、左主支气管压迹及左心房压迹，最佳观察体 位：右前斜位；唯一自脑干背面出脑的脑神经是：滑车神经；腕间骨最晚出现的是：豌豆骨；肘关节骨骺出现最晚的是：外侧髁骨骺；结肠双对比 X 线造影检查可显示的最小解剖单元是：结肠无名沟；怀疑眼眶内异物首选检查方法是：CT ；怀疑鼻骨骨折首选检查方法： X 线；怀疑视神经管骨折首选检查方法是：CT

6、；中耳乳突炎最常见的类型是：化脓性中耳炎；儿童松果体区最常见的肿瘤为：生殖细胞瘤；涎腺最常见的良性肿瘤是：良性混合瘤；腮腺最常见的恶性肿瘤是：黏液表皮样癌；灰质异位最佳的检查方法是：MRI ；大脑前动脉出血主要位于：前纵裂池和鞍上池；喉部恶性肿瘤中最常见的类型是：鳞癌（声门区喉癌原发于真声带）；喉部最常见的 良性肿瘤是乳头状瘤；鼻腔和鼻窦的恶性肿瘤最常见的病理类型是：鳞癌；鼻窦良性肿瘤最常见的病理类型 是：骨瘤；鼻咽部最常见的良性肿瘤是：鼻咽纤维血管瘤；脑脊液鼻漏最常见于：筛骨骨折；脊髓空洞症最确切的辅助诊断方法是：脊髓 MRI ；面部皮脂腺瘤最常见于：结节性硬化症；慢性化脓性鼻窦炎最易发生于

7、：上颌窦；室管膜瘤好发于：四脑室（脑室壁）；脊髓内肿瘤最常见为：胶质瘤（其中 95% 为低分化星形细胞瘤与室管膜瘤）；颅内最常见的恶性肿瘤为：转移瘤；眶内海绵状血管瘤最有特征性的 CT 表现是：肿瘤内静脉石；对冲性脑损伤最常发生的部位是：额叶、颞叶；脊髓空洞症的好发部位是：下颈、上胸髓；脊髓外硬膜下肿瘤最常见的为：神经鞘瘤与脊膜瘤；颅内动脉瘤最好发的部位是： Willis 动脉环的分叉处；高血压脑出血最常见的部位：基底节；生殖细胞瘤最常见的部位：松果体区；颅内最常见的肿瘤是：胶质瘤；颅内脊索瘤好发于：斜坡；咽后脓肿的高发年龄多见于： 3 个月至 3 岁；鼻咽癌向颅内转移最常见的途径为：破裂孔；

8、扁桃体恶性肿瘤中较多见的病理类型：鳞癌；脑脓肿壁短 T2 低信号最可能是：胶原结构；显示鼓窦及鼓窦入口最清楚的标准体位是：梅氏位；75. 胸内淋巴结结核最先受累的是：支气管-气管淋巴结；继发性肺结核是成人肺结核最常见的类型，上叶尖后段、锁骨上下区及下叶背段是最 好发部位；扩张型心肌病最常累及：左心室；肥厚型心肌病最常累及：室间隔；大动脉瘤搏动减弱或消失常见的原因是：动脉瘤周围粘连；肺癌可以通过支气管扩散，最常见于：支气管肺泡癌；风湿性心脏病最易侵犯的瓣膜是：二尖瓣；二尖瓣狭窄与二尖瓣关闭不全最大的区别 是：左心室增大；诊断肺结核最可靠的依据是：痰结核菌阳性；预后最差的肺癌病理类型：细支气管肺泡

9、癌；心肌梗死最好发的并发症：左心室室壁瘤；肺源性心脏病最常见的原因是：慢性支气管炎；局限性阻塞性肺气肿最常见的原因是： 支气管肺癌；先天性肺动脉狭窄最多见的类型：瓣膜狭窄型；小细胞肺癌最常见的转移途径是：淋巴道转移；心脏黏液瘤最常见的部位为：左心房；支气管扩张最好发的部位：左肺下叶；肺隔离症的好发部位：左肺下叶后基底段；支 气管异物常发生于右肺下叶；肺部良性肿瘤少见，其中较多见的是：腺瘤；纵隔内最常见的肿瘤是：神经源性肿瘤；前纵隔内最常见的肿瘤：胸腺瘤；恶性淋巴 瘤好发于中纵隔；胸壁最常见到的恶性肿瘤：恶性纤维组织细胞瘤；肠套叠最常见的类型是：回结肠型；早期胃癌确诊的首选方法：胃镜活检；子宫内

10、膜癌的早期首选诊断方法：诊刮及细胞 学检查；引起盲肠缩短、变形收缩最常见的炎性疾病：增殖型肠结核；早期胃癌最常见的类型： c 型（平坦凹陷型）；十二指肠憩室好发于：降部内部，距壶腹部 2.5cm 内；上段食管受压移位，原因常见于：甲状腺肿大（不是淋巴结肿大！）；胃良性溃疡胃小弯、胃窦部；十二指肠溃疡球部（后壁）；胃穿孔最常见于： 溃疡病；十二指肠球后狭窄最常见的原因：球后溃疡；食管癌食管中下段；胃癌胃窦部；结肠癌直肠、乙状结肠；结肠淋巴瘤 回盲部；食管平滑肌瘤食管中下段；肠结核回盲部； Crohn 病回肠末端；溃疡性结肠炎以左半结肠多见， 可累及回盲部；结肠息肉直肠、乙状结肠；肝硬化最常见原因

11、：国内病毒性肝炎；国外酗酒；肝脏、脾脏最常见的良性肿瘤血管瘤；脾脏增大最常见原因：门静脉高压；弥漫性脂肪肝残留的肝岛，常见于：胆囊床附近；胆总管最短的为：十二指肠壁内段；肝转移瘤最常见的原发肿瘤是：结肠癌；肾上腺转移癌最常见的原发肿瘤是：肺癌； 前列腺癌血行转移最常发生于：骨骼；卵巢转移瘤最常见的原发肿瘤是：胃肠道肿瘤；早孕最常并发的卵巢囊肿是：黄体囊肿；葡萄胎并发的卵巢囊肿多为：黄素囊肿；对诊断肾结核最有意义的检查项目：静脉尿路造影；卵巢肿瘤中最常见的并发症是：肿物蒂扭转；妇科最常见的恶性肿瘤：宫颈癌；宫颈癌最常见病理类型：鳞癌；子宫内膜癌最常 见病理类型：腺癌；最常见的子宫肌瘤类型：肌壁间

12、肌瘤；骨盆骨折时，最易受损的尿道部位为：膜部、球部；先天性输尿管囊肿最常见的好发部位为：输尿管膀胱壁内段；子宫内膜异位症好发部位为：双侧卵巢（不是子宫直肠陷窝！）；多数前列腺增生最早出现的症状：尿频；肾盂积水的影像改变，最早出现部位：肾小盏杯口；大多数前列腺癌、前列腺炎发生在：周边带；良性前列腺增生通常发生在：中央带；肾母细胞瘤最有特点的临床表现：腹部包块；女性生殖系结核最常见的是：输卵管结核；男性生殖系统结核在临床上最常见的是： 附睾结核；发现和诊断子宫肌瘤最敏感的影像学检查方法是： MRI ；移行细胞癌最好发的部位是：肾盂（不是膀胱！）；儿童泌尿系最常见的肿瘤是：肾母细胞瘤，同时也是儿童最

13、常见的恶性肿瘤之一；成人泌尿系最常见的肿瘤：膀胱癌（不是肾癌！）；成人最常见的肾肿瘤是：肾细胞癌；原发性醛固酮增多症绝大多数病因：皮质腺瘤；泌尿系统结核感染最常见的途径是：血行播散；肾下垂多发生于：老年女性；肾单纯性囊肿多发生于：肾皮质；肾腺瘤分型中最多见的病理类型：乳头状型；腹膜后间隙恶性肿瘤中最常见的是：脂肪肉瘤（其次为平滑肌肉瘤）；最常累及双侧肾上腺的肿瘤：转移瘤；X 线异常最早出现于：髋关节；类风湿性关节炎最常见2 跖骨头；短管状骨结核好发于：近节指（趾）骨；幼年性强直性脊柱炎的症状及的起始部位：对称的近侧指间关节；跖骨头骨骺缺血坏死常见于：第肩关节脱位最常见方向：前下方；Ewing

14、肉瘤四肢长骨骨干（少年）；骨巨细胞瘤长骨骨端关节面下（ 2040岁，严格年龄段）；骨囊肿长骨（以肱骨上端最多见）；脊索瘤颅底、骶尾部；骨肉瘤长骨干骺端（ 1120 岁）；长骨动脉瘤样骨囊肿 20 岁以下，干骺端；脊 柱动脉瘤样骨囊肿椎体后部或整个椎体； 骨嗜酸性肉芽肿颅骨； 骨结核脊柱；急性化脓性骨髓炎 10 岁以下儿童、长骨干骺端、金黄色葡萄球菌；骨瘤颅面骨； 单发性内生性软骨瘤手掌指骨；非骨化性纤维瘤胫骨近端及股骨远端；最容易损伤脊髓的外伤是：附件骨折，骨折碎片进入椎管；横突骨折最常见于腰 椎；最容易损伤椎动脉的骨折部位是：横突孔骨折；急性化脓性骨髓炎对骨质的最大危害是指：骨破坏广泛；股骨

15、颈骨折最严重和常见的并发症是：股骨头缺血坏死；最易发生成骨性转移的肿瘤：前列腺癌；最常见的原发性恶性骨肿瘤：骨肉瘤；最常见的骨恶性肿瘤：骨转移瘤（不是骨肉 瘤！）；最常见的良性骨肿瘤：骨软骨瘤；儿童时期最常发生的骨肿瘤 / 肿瘤样病变： 骨嗜酸性肉芽肿；最常见的原发性骨肿瘤：骨软骨瘤；椎间盘突出最常见于：腰 45 ；椎体骺板缺血性坏死的最好发部位： T8T11 （生理 后突明显且负重较大）；脊柱结核好发于：腰椎；脊柱化脓性骨髓炎好发于：少年期；骨肉瘤最早发生转移的部位：肺；骨肉瘤主要转移途径：血行转移；最易漏诊的骨折类型：嵌插骨折；化脓性骨髓炎的骨质破坏最早发生于：干骺端松质骨；脑颜面血管瘤综

16、合征患者，颅内钙化多位于：顶枕部；儿童颅内压升高最主要的 X 线表现：颅缝分离；组成脑动脉环最多见的是：前交通动脉、大脑前动脉、大脑后动脉、后交通动脉、颈 内动脉末端；一般而言，椎管内肿瘤最常见于：脊髓外硬膜内；视网膜母细胞瘤最常见的类型是：混合生长型；肾结核最早发生的部位是：肾乳头；膀胱最常见的良性肿瘤：平滑肌瘤；食管最常见的良性肿瘤：平滑肌瘤；颈椎病发病率最高的是：神经根型；眼型 Graves 病最易累及的眼外肌组：下直肌及内直肌；鼻咽癌最易发生的位置是：鼻咽顶壁和侧壁；慢性胰腺炎假性囊肿位置多见于：胰腺内；我国中、晚期胃癌以 Borrmann 型最多见；坐骨大孔内最大的肌性结构：梨状肌；

17、156.10 岁以下儿童最常见的颅内恶性肿瘤是：髓母细胞瘤；成人最常见的“左向右分流”先天性心脏病是：房间隔缺损；脑干最常见的肿瘤是：星形细胞瘤；最易发生纵行溃疡的疾病是： Crohn 病；食管癌最易发生与：胸中段（不是胸下段！）；眼眶肿瘤，最常见：血管瘤；高密度性肾囊肿，最常见于：囊肿内出血；胆囊癌最常见部位：底部或颈部；诊断风湿性心脏病二尖瓣狭窄，最直接的 X 线征象：二尖瓣区钙化；血源性肺脓肿的发病部位多见于：肺外围；胸膜病变中，以胸膜的炎症最常见；甲状腺恶性肿瘤中，最多见的病理类型：乳头状癌；胆总管扩张分 5 型，最常见的是：型（胆总管囊状或梭形扩张）；假性动脉瘤最常见的原因是：外伤；

18、梭形动脉瘤的首要形成原因是：动脉粥样硬化；引起垂体瘤短期内迅速增大的最常见原因是：瘤卒中；颅内肿瘤最易合并出血的是：多形性胶质母细胞瘤（不是转移瘤！）大脑中动脉破裂少量出血最易出现的部位是：侧裂池；转移性肝癌最常见的 CT 强化类型：环形强化；动脉导管未闭最典型的 X 线征象是：主动脉结部增宽突出；增生型肠结核最常见的并发症：肠梗阻；血丝痰最常见的疾病是：肺癌；引起成年人单眼或双眼突出的最常见原因是：眼型 Graves 病；成年人髓外硬膜外最常见的肿瘤是：转移瘤；脊柱结核中出现脓肿概率最高的是：腰椎结核；骨关节结核发生部位最少见的部位是：长骨骨干；肝豆状核变性主要累及的部位是：苍白球和壳核；男性脑转移瘤最多见的原发肿瘤：肺癌；细胞毒性水肿最常见的原因：缺血缺氧；甲状旁腺功能亢进骨质疏松，多明显见于：颅骨、肋骨、脊柱；充盈良好的胃 CT 像，壁层最厚的是：贲门部；肝脏占位性病变中，“假包膜征”最