《诊断学二》实践教学大纲

1、诊断学二见习教学大纲课程代码：MEIM1011课程名称：诊断学（二） 英文名称：Diagnostics（ = 2 * ROMAN II） 课程学时：108学时 实践学时：45学时课程学分：4.5学分适用专业：医学影像学一、见习教学的性质、目的与任务本实习目的在于培养具有理论联系实践的医学专业人才，加强对医学基础理论知识的理解，本课程是联系基础医学和临床医学桥梁。培养独立思考、临床思维和综合分析的能力。通过本课程学习，初步学会与患者的交流技巧，利用所学知识，通过问诊、查体等技能帮助疾病的诊断。二、见习环节教学的基本要求通过临床见习要求学生认识诊断学在临床医学中的地位与作用，掌握诊断学的基本内容，

2、掌握学习诊断学的方法和要求。要求掌握包括一般状况、呼吸系统、心血管系统、腹部、神经系统正常及异常体格检查方法。认识其临床意义。掌握问诊、病史的收集与记录。认识诊断形成的过程与方法。争取安排PBL/CBL教学。安排一次SP问诊及一次病房问诊。三、见习环节的内容1、实践教学地点：临床技能中心；苏大附一院病房。2、实践教学内容：（1）掌握体格检查的基本方法。认识一般检查的内容，正常及异常体征的临床意义。掌握头、颈部检查的检查顺序与方法。认识正常状态和异常改变的临床意义；（2）掌握胸廓及肺部望诊、触诊、叩诊、听诊四种基本检查方法的要领。认识肺部异常体征、并分析其临床意义。掌握罗音产生的机理及呼吸系统常

3、见病的主要症状和体征.（3）认识脊柱、四肢的检查方法及病理改变的临床意义；（4）掌握心脏及血管望、触、叩、听等检查方法的要领。熟悉心血管系统的主要症状和异常体征、并分析其临床意义，认识心脏震颤,心音,杂音,奇脉产生的原理及心血管常见病的主要症状和体征；（5）掌握腹部望、触、叩、听等检查方法的要领。认识体表标志，分区中四、九区法与腹腔内脏对应关系。掌握腹部常见体征及症状的临床意义。（6）掌握病理反射和脑膜刺激征的检查方法及其临床意义。认识运动障碍和共济失调的检查方法及其临床意义，认识感觉、运动及植物神经功能的检查方法；（7）认识问诊的重要性，掌握问诊的方法及技巧，问诊的主要内容，重点是主诉及现病

4、史。掌握疾病诊断的步骤及要求，熟悉临床思维的基本原则。掌握一个完整的诊断包括的内容及书写格式。（8）了解心电产生原理和心电向量的概念，心电图形成原理。熟悉心电图描记方法，心电图基本波形的命名、测量。熟悉正常心电图的特征，正常值。掌握常见异常心电图的特点。3、时间安排：从教学日历第一周开始与课堂教学同步进行，每周一次，每次3学时。四、见习环节的形式与方法包括操作演示、观看录像、学生动手操作，互相练习、床边实习等。还引入SP病人协助教学。既有分散又有集中。安排一次系统体格检查实践。五、见习环节的考核和成绩评定见习结束后考核，依照出勤率、课堂表现、作业、病历质量进行考核；见习课成绩占课程总成绩30%

5、。六、见习报告的内容与要求每次见习后，根据见习内容完成临床见习报告；掌握病史的正规书写格式，内容包括：主述、现病史、过去史、体格检查、诊断。七、见习教学教材、指导书及主要参考书诊断学（第七版）主编：陈文彬、潘祥林，人民卫生版社。（2008）临床诊断学（第二版）主编：欧阳钦，人民卫生版社。（2010）诊断学见习指导（自编）医学影像设备学见习教学大纲课程代码：MEIM1013课程名称：影像设备结构 英文名称：Structure of Image Documentation Equipment课程学时（周数）：54 实践学时（周数）：12学时课程学分：2.5学分适用专业：医学影像学一、见习教学的性质

6、、目的与任务本实习目的在于培养具有理论联系实践的高级医学影像诊断人才，加深对理论的理解，本课程是医学影像设备学理论课程的见习环节。通过本见习，使学生加深理解设备结构的过程，锻炼独立思考、综合分析的能力。通过见习使学生达到理论与实践的结合。二、见习环节教学的基本要求具体要求见下各章节要求。三、见习环节的内容1、见习地点：附属第一医院影像中心读片室及影像实验室；2、见习内容；见各个章节要求3、时间安排；9学时四、见习环节的形式与方法见习见各个章节要求五、见习环节的考核和成绩评定 根据见习日记和见习报告综合评定。六、见习报告的内容与要求掌握见习日记和见习报告的正规书写格式，内容包括见习内容、实验步骤

7、、实验方法及实验结果。七、见习环节教材及主要参考书医学影像设备学 徐跃 梁碧玲主编医用X线机安装维修学 梁振声主编实验一实验内容参观医院实验目的了解影像中心的布局、X线机房的要求、X线防护措施及要求、各影像设备的功能和检查特点。以及将来使用设备时的注意点等。实验方法分批分组进行参观、见解、观摩设备，了解其性能和特点，掌握使用方法和使用要点。实验二实验内容X线机的通电实验实验目的要按X线设计的要求，对X线机的接线、部件质量、工作程序和基本性能等各方面进行一次全面检测，为顺利进行X线整机校正和调试作系列前期准备。实验方法一、详细、认真阅读相关资料和说明书。掌握整机的工作程序，认真核对各联线的编号和

8、接线质量。二、打开控制台（或控制柜）认真检查各部件是否松动、脱落损坏等。检查各连接点是否松动等现象，如有责必须进行相关的处理后，方可继续下列各步骤的工作。三、通电实验前，必须进行供电电源的再次确认。检查是否符合该设备的设计要求，检查电源电压、频率、电源内阻，有时需检查电源相序，以确保设备通电和使用的安全性。四、在做低压实验时，高压变压器的初级连线不能接上，以防高压电击，确保人生安全。五、X线机的原始数据，对将来的维修具有非常重要的意义，因此在通电试验过程中进行电压等一系列重要数据进行记录和保存。六、实验时必须保证思想高度集中，室内保持肃静，充分利用人的感觉器官，随时警惕事故的发生，一旦有异常现

9、象立即切断电源，查明原因后方可继续进行实验。实验三实验内容X线机、CT、MRI等大型设备的日常维护实验目的了解大型仪器设备的日常维护的重要性。掌握日常维护的方法和步骤。加强对设备的维护，做好日常的保养工作，保证设备的正常运转，延长设备的使用寿命，提高设备的使用效率，是X线工作者的职责。实验方法一、对于大型设备来说均是精密贵重物品，应谨慎操作，防止用力过猛，或强力震荡，导致部件松动、变形，或损坏。二、保持机房合理的温湿度。三、清洁工作。对控制柜（台）等部件的内部进行清洁处理。除尘时最好用吸尘器之类的辅助工具。严禁直接用湿布进行内部擦拭。对于计算机等大型印刷线路板，一定注意防静电处理。严禁直接拔插

10、，以免损坏部件。四、安全检查。机械部件的检测和电器部件的检测。在日常的检查过程中，仔细检查每个角落，随时发现不安全因素，可防止重大事故的发生。如发现安全或使用部件不良等状况，应及时修复或更换。五、注意维护设备时的用电安全、设备安全、人身安全、X线防护安全。实验四实验内容X线球管灯丝电路的通电试验实验目的熟悉X线球管的结构；熟悉X线管阴极的结构以及灯丝加热电路的功能；灯丝加热特性；灯丝加热电流与管电流的关系。实验方法一、灯丝加热电路（变压器）初级接假负载试验。电压表2只，实验用假负载灯泡2只（100W 220V）。观察控制台上透视毫安调节旋钮调节时，灯泡亮度与电压表之间的相互变化关系。同时观察大小焦点切换时灯泡变化情况。二、灯丝加热电路（灯丝变压器）次级接假负载试验。此实验时必须将高压初级线在控制台（柜）侧拆除。电流表2只，实验用假负载灯泡2只（1