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文档简介

1、四月教学护理查房肺热病呼吸科 尘肺病 ，又称黑肺症，又称尘肺、砂肺，是一种肺部纤维化疾病。患者通常长期处于充满尘埃的场所，因吸入大量灰尘，导致末梢支气管下的肺泡积存灰尘，一段时间后肺内发生变化，形成纤维化灶 。其临床表现主要包括：咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、咯血 病例导入： 患者男，47岁，以“咳嗽、咳痰伴咯血1天。”为主诉于2016年4月16日10时47分由门诊拟“中医：肺热病*(痰热阻肺证)，西医：社区获得性肺炎，非重症”收入院。辰下：入院后未再咯血，咳嗽，咳痰量中色黄质粘，气喘，口干喜热饮，口苦，纳尚可，寐尚安，二便调。3体格检查T:36.6，P:70次/分，R:20次/分，Bp:107

2、/79 mmHg神志清楚，自主体位，对答切题，检查合作，舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑。胸廓无畸形，肋间隙正常。肺部：双侧呼吸运动正常对称。双肺触觉语颤对称相等，胸膜摩擦感未触及。双肺叩诊正常清音，双肺呼吸音低，听诊闻及少量湿性啰音。腹部平坦，腹部右侧见一长约20cm的弧形陈旧性手术疤痕，腹肌柔软无压痛。辅助检查：（2016-04-15 福州肺科医院）胸部正侧位片：尘肺并感染；超敏C-反应蛋白：2.25mg/L。（2016-04-16 我院）胸部CT平扫+多平面重建：原拟双肺弥漫性病变 慢性肺气肿，肺尖部多发肺大泡形成。 2016-04-17血常规+C反应蛋白：正常。生化全套：总蛋白：61.8g/L

3、白蛋白：37g/L5既往史：6年前因咳嗽、咳痰于晋安区医院诊断“矽肺”。4年前于重庆涪陵区人民医院行肝癌手术。吸烟史：约20支/日，约28年饮酒史：饮酒量2两到半斤，约28年工作条件较差，接触粉尘等空气污染物质20余年诊断中医诊断：肺热病 痰热阻肺证西医诊断：1、社区获得性肺炎，非重症 2、矽肺性肺纤维化 3、肺气肿 4、肺大泡 5、特指手术后状态(肝癌术后)1P:清理呼吸道无效：与肺失宣降有关2P:气体交换受阻：与肺失宣肃，肾不纳气有关3P:潜在并发症：窒息4P:饮食调理的需要：与痰瘀阻肺，肺肾失养有关5P:思虑：与担心疾病预后有关6P:寻求健康行为护理诊断科别：呼吸内科 姓名：吴朝贵 床号

4、：16床 住院号：1587450111科别：呼吸内科 姓名：吴朝贵 床号：16床 住院号：1587450112科别：呼吸内科 姓名：吴朝贵 床号：16床 住院号15874501课堂提问1、少量咯血是指病人24h内的咯血量小于（C） A、10ml B、50ml C、100ml D、200ml2、按病因学对肺炎进行临床分类，则最常见的肺炎类型是（A） A、细菌性肺炎 B、真菌性肺炎 C、病毒性肺炎 D、理化因素所致的肺炎3、社区性肺炎常见的致病菌是(B) A金黄色葡萄球菌 B、肺炎链球菌 C、铜绿假单胞菌 D、肺炎克雷伯杆菌4、女性，20岁，劳累后畏寒高热，右胸痛，查体:急性病容，口周疱疹，右肺中下部闻及管性呼吸音，临床诊断右肺炎，最可能的病原体是（C） A 肺炎支原体 B 肺炎克雷伯杆菌 C 肺炎链球

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