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文档简介

1、胆囊切除胆总管切开取石 术后护理查房南方医科大学实习生2011-11-11 学习目的熟悉胆囊切除胆总管切开取石术后的健康教育查房目标熟悉胆囊切除胆总管切开取石术后的护理诊断掌握胆囊切除胆总管切开取石术后的护理措施掌握胆囊切除胆总管切开取石术后的饮食护理临床资料 病情介绍患者蒙云丰，男，37岁，因反复上腹部疼痛不适三年余，疼痛性状呈持续性钝痛，伴有恶心，呕吐胃内容物，近来每次发作时出现黄疸，小便呈浓茶样。于2011116入院，入院查体：T36.9，P82次分，R18次分，BP11280mmHg，入院后完善相关检查及做好术前措施，于11月9 日上午 9：00送手术室在全麻下行胆囊切除、胆总管切开探

2、查取石，T管引流术。术后13：45回房，给予心电监护、吸氧、预防感染等处理，切口无渗血，T管引流通畅。肝外胆道解剖图胆囊切除胆囊切除图示护理问题疼痛 与术后切口疼痛有关营养失调 与禁食有关焦虑 、恐惧 与担心术后的预后情况有关知识切乏 与对疾病不了解有关焦虑 、恐惧疼痛7潜在并发症感染术后大出血胆瘘产后出血护理问题护理措施静脉输液，维持水、电解质平衡，可适当给予胶体。查看患者是否有低钾表现，包括： 四肢乏力 心率、脉搏增快。 2、 营养失调护理措施T管的护理1、妥善固定 2、保持通畅 3、注意观察引流液量以及性状：观察记录量、颜色、性质，及时换袋。正常引流液颜色是墨绿色的，质地清亮。量是300500ml，术后引流液量从少到多再到少， T管一般留置714天，先夹管24小时，观察生命体征是否正常有无腹痛，寒战，夹闭后有无再次黄疸，若出现上述症状立即报告医生处理。同时，行胆囊造影看是否恢复通畅。如没有上述症状，即可考虑拔管。护理措施胃管护理1、妥善固定 、保持通畅2、每日为病人做口腔护理保持口腔清洁无臭味3、观察记录量、颜色、性质，及时换袋，胃管在肠蠕动恢复，肛门排气后拔除。健康教育1.饮食指导：少量多餐，每天67餐为宜，高热量、高蛋白、高碳水化合物、低脂肪少渣饮食，忌吃冰冷过硬食物。2.多翻身多活动，促肠蠕动恢复。3.出院后出现腹痛、高热、黄疸，要回医院

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