岗前培训幻灯片

1、 护理部岗前培训护理部 花怀琴一、 护士形象 二、护士的语言修养 三、 护士的心理素质 四、 精湛的技能及敏锐的观察力 五、健康教育 六、护士条例内容选 七、护理相关制度 一、 护士形象 随着当今社会物质文明和精神文明的不断进步，人们对护理人员的素质和服务水平的需求也不断提高，护士具有良好的素质显得越来越重要，不但要具备过硬的专业素质和思想素质，还要注重内在美和外在美，它主要体现在语言、仪表与举止之中。 护理作为一种特殊职业，不仅需要精湛的业务技术和良好的思想道德，还需要较好的职业形象。合格的护士应作到着装整洁端庄，仪表举止落落大方，不浓妆艳抹，不带装饰品，端庄的燕帽，体现出职业的特点，象征着

2、护士的自信心和荣誉感。护士的体态语言影响着病人的情绪，护士的行为及各项操做均要姿势准确、优美。 作为一名合格的护士，不仅要有丰富的理论知识，娴熟的专业技术和良好的心理品质，还要有良好的护士形象。护士首先要热爱本职工作，尊重病人，强化优质服务意识，自觉培养自己职业素质修养水平。 护士的仪表、行为和语言就是一种重要的治疗和安慰。护士良好的精神面貌能唤起病人乐观饱满的情绪，增加病人与疾病斗争的信心。当病人来院就诊时要面带微笑，热情、友好、主动地接待，使病人感到亲切，消除陌生感。要尽快熟悉病人，尽快与病人沟通，掌握病情及特殊生活需要，成为病人的知心人和朋友。 护士的仪表、行为和语言就是一种重要的治疗和

3、安慰。护士良好的精神面貌能唤起病人乐观饱满的情绪，增加病人与疾病斗争的信心。当病人来院就诊时要面带微笑，热情、友好、主动地接待，使病人感到亲切，消除陌生感。要尽快熟悉病人，尽快与病人沟通，掌握病情及特殊生活需要，成为病人的知心人和朋友。 二、护士的语言修养 护士的美好语言不但能使病人听了心情愉快，而且能起到治疗疾病的作用，护士的亲切语言，有利于解除病人的 思想负担，增强战胜疾病的信心和决心，保持接受医疗和护理的最佳状态。因此护士应举止稳重，态度和蔼，得体地介绍自己，有礼貌地称呼病人。对不同的病人使用不同的语言，如岁数大的称为老爷爷、老奶奶，干部称某首长，退下来的人称某老等。 选择适当的时间、适

4、宜的环境、良好的气氛与病人交谈。交谈时双眼要注视着病人，不要顾左右而言他，认真倾听病人的叙说，让病人感到你是真心关心他，取得病人的信任，更多地了解病情，为治疗和护理提供保证。护士良好的语言修养是观察病人、治疗疾病、进行心理护理的重要条件。 三、 护士的心理素质 作为一名护士要具备良好的心理素质，应加强自身修养，不应把社会、家庭、人际关系或其他地方的不快带到工作中。善于保持稳定的情绪和丰富的情感。要善于通过自己积极向上、乐观自信的内心情感鼓舞病人以增进护患之间的情感交流，取得病人主动积极的配合。 要善于控制自己的情绪，不能用个人的情绪起伏波动而影响对病人的态度。应始终保持情绪稳定，不论在什么情况

5、下都要保持不急不躁，正规操作。在日常工作中急躁、情绪激动或低落都会影响工作。因此护士应有一个稳定的情绪及良好的心理素质。 四、 精湛的技能及敏锐的观察力护士应利用一切机会不断提高自己的业务水平，如通过外出学习、自学考试、论文交流等途径。学习“三基”理论、掌握各项技术操作规程、认真执行医嘱、准确熟练地完成护理工作。要善于观察和发现病人的病情变化，并能及时采取有效的治疗护理措施。 观察病人的心理活动及身心两方面的动态变化，解除病人的心理压力并满足病人生理、生活上的合理需要。随着医学的不断发展、更新，护士更应该刻苦钻研业务，努力完善护理技能，掌握运用各科新业 务、新技术的精湛技能，以取得病人的信任。

6、 五、健康教育 护士应全面了解病人情况，有针对性地对病人做好健康教育工作。病人都比较关心自己的疾病，迫切需要掌握有关疾病的知识，护士应向病人讲解有关药物的服用常识、饮食与疾病的关系、生活习惯对恢复健康的影响、出院后的自理措施等。 护士在教病人及家属某些护理技术时，应不怕麻烦、反复示教直到病人掌握为止，对病人某些不良卫生习惯，护士不能厌恶、嘲笑，应启发病人认识到不良卫生习惯的危害，自觉克服。做好健康教育，树立护士的科学地位，做病人信赖的人。 六、护士条例内容选1、护士享有的权利 护士执业，有按照国家有关规定获取工资报酬、享受福利待遇、参加社会保险的权利。任何单位或者个人不得克扣护士工资，降低或者

7、取消护士福利等待遇。 护士执业，有获得与其所从事的护理工作相适应的卫生防护、医疗保健服务的权利。从事直接接触有毒有害物质、有感染传染病危险工作的护士，有依照有关法律、行政法规的规定接受职业健康监护的权利；患职业病的，有依照有关法律、行政法规的规定获得赔偿的权利。 、护士有按照国家有关规定获得与本人业务能力学术水平相应的专业技术职务、职称的权利；有参加专业培训、从事学术研究和交流、参加行业协会和专业学术团体的权利。 、护士有获得疾病诊疗、护理相关信息的权利和其他与履行护理职责相关的权利，可以对医疗卫生机构和卫生主管部门的工作提出意见和建议。 护士应履行的义务权利和义务往往是相辅相成，互为条件的。

8、国家法律赋予了执业护士一些重要特殊的职业权利，同样国家法律也会规定执业护士承担必要的义务。义务是个人对社会和他人应履行的责任，所以义务往往同使命、职责具有同等的意义。我们这里讨论的护士的义务主要是指执业护士的职业义务。 首先，护士执业应当遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定，这就要求执业护士必须认真学习，熟悉掌握与自己职业相关的法律、法规及规章规范，不然他就谈不上如何去遵守这些规定，即应该学法、知法、懂法、守法。没有规矩不能成方圆，只有按国家和行业的法规、规范办事，才能正确地履行护士的职责。 其次，护士在执业活动中，发现病情危急者应当立即通知医师，紧急情况下，应当先行实施必要的紧急救护。这

9、是挽救生命的需要，如果见死不救对执业护士来讲就是失职赎职，就应追究其法律责任。 第三，护士如果发现医嘱有错误，应当及时向开具医嘱的医师提出，必要时还应当向科室负责人或医疗服务管理人员报告。在临床护理实践中，有很多护理工作需要按照医生的处方及医嘱进行，如遵医嘱对病人应用各种药物，使用呼吸机等，这是护士的依赖性功能之一。医嘱是护士对病人实施观察评估和治疗的法律依据，应准确及时地执行医嘱，随意纂改医嘱或无故不执行医嘱均属违法，如发现医嘱有错误应马上指出，若医生执意坚持医嘱，则应报告有关负责人。这是护士的责任，也是护士的义务，对病人负责，呵护生命是护士的天职。 护士条例第五章第三十一条护士在执业活动中

10、有下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生主管部门依据职责分工责令改正，给予警告；情节严重的，暂停其6个月以上1年以下执业活动，直至由原发证部门吊销其护士执业证书： 1、发现患者病情危急未立即通知医师的； 2、发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范的 规定，未依照 本条例第十七条的规定提出或者报告的； 3、泄露患者隐私的； 4、发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生命健 康的突发事 件，不服从安排参加医疗救护的。 护士在执业活动中造成医疗事故的，依照医疗事故处理的 有关规定 承担法律责任。 第三十二条护士被吊销执业证书的，自执业证 被吊销之日起2年内不得申请执业注册。 第三十三条扰

11、乱医疗秩序，阻碍护士依法开展 执业活动，侮辱、威胁、殴打护士，或者有其他侵犯 护士合法权益行为的，由公安机关依照治安管理处罚法的规定给予处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。 护士的职业素质 护士的职业素质是指从事护理专业所需要的特殊性质方面的要求。 1、热爱护理事业，热爱本职工作，具有为人类健康服务的敬业精神。 2、关心病人疾苦，想病人所想，急病人所急。对病人有高度的责任心、同情心和爱心。 3、有良好的医德医风，廉洁奉公。不做违反道德良心的不合法操作或不忠于职守的工作，以维护职业的声誉。 4、具有诚实的品格、较高的道德修养及高尚的思想情操。 5、具有一定的文化修养、护理理论及人文科学知识，以及

12、参与护理教育与护理科研的基本知识。能胜任护理工作，并勇于钻研业务技术，保持高水平的护理。 6、具有较强的护理技能，能应用护理程序的工作 方法解决病人存在或潜在的健康问题。 7、应与同行及其他人员保持良好的合作关系，相 互尊重、友爱、团结、协作。 8、具有健康的心理，开朗、稳定的情绪， 宽容豁达的胸怀，健壮的体格。工作作风 严谨细微、主动、果断、敏捷、实事求是。 9、注意文明礼貌，用语规范，态度和蔼， 稳重端庄，服装整洁，仪表大方。 七、护理相关制度 护理 核心制度核心制度1、护理质量 管理制度2、病房管理制度3、抢救工作制度4、分级护理制度5、护理交接班制度6、查对制度7、给药制度 8、护理查

13、房制度 9、患者健康教育制度10、护理会诊制度11、病房一般消毒隔离 管理制度12、护理安全管理13、护理不良事件14、患者身份识别制 抢救工作制度1、定期对护理人员进行急救知识培训，提高其 抢救意识和抢救水平，抢救患者时做到人员到 位、行动敏捷、有条不紊、分秒必争。 2、抢救时做到明确分工，密切配合，听从指 挥，坚守岗位。 3、每日核对抢救物品，班班交接，做到帐物相符。各种急救药品、器材及物品应做到“五定”：定数量品种、 定点放置、定专人管理、定期消毒、灭菌、定期检查 维修。抢救物品不准任意挪用或外借，必须处于应急状态。无菌物品须注明灭菌日期，保证在有效期内使用。 4、参加抢救人员必须熟练掌

14、握各种抢救技 术和抢救常 规，确保抢救的顺利进行。 5、严密观察病情变化，准确、及时填写患 者护理记录单，记录内容完整、准确。 6、严格交接班制度和查对制度，在抢救患 者过程中，正确执行医嘱。口头医嘱要 求准确清楚，护士执行前必须复述一遍， 确认无误后再执行；保留安瓿以备事后查 对。及时记录护理记录单，来不及记录的 于抢救结束后6小时内据实补记，并加以 说明。 7、抢救结束后及时清理各种物品并进 行 初步处理、登记。 8、认真做好抢救患者的各项基础护理及 生活护理。烦躁、昏迷及神志不清 者，加床档并采取保护性约束，确保患 者安全。预防和减少并发症的发生。 分级护理制度分级护理是患者在住院期间，

15、根据病情，生活自理能力，护理级别由医生以医嘱的形式下达。分为特别护理、一级护理、二级护理和三级护理。 一、特别护理适用对象：1 病情危重，随时可能发生病变化需要进行 抢救的患者2 重症监护的患者3 各种复杂或大手术后的患者4 严重创伤或大面积烧伤的患者5 使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病 情的患者。实施连续肾脏张替代治疗，并需要严密监 护生命体征的患者其他有生命危险，需要严密监护生命体征 的患者 护理要求：1 严密观察患者病情变化，监测生命体征2 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施3 根据医嘱，准确测量出入量。4 根据患者病情，正确实施基础护理和 专科护理，如口腔护理、压疮护理、 气道护理、

16、管道护理等。实施安全措施5 保持患者的舒适和功能体位。6 实施床旁交接班 。 二、一级护理 适用对象：1 病情趋向稳定仍需卧床的重症患者2 手术后或治疗期间需要严格卧床的患者3 生活完全不能自理且病情不稳定的患者4 生活部分自理，病情随时可能发生变化 的患者。 护理要求：1 每小时巡视患者，观察生命体征变化。2 根据患者病情，测量生命体征。3 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。4 根据患者病情，正确实施基础护理和专科护 理，如口腔护理、压疮护理、气道护理、管道 护理等。实施安全措施。5 提供护理相关的健康指导。 三、二级护理 适用对象：1 病情稳定，仍需卧床的患者2 生活部分自理的患者 护理要

17、求：1 每2小时巡视患者，观察生命体征变化2 根据患者病情，测量生命体征3 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施4 根据患者病情，正确实施基础护理和安全措施5 提供护理相关的健康指导 四、三级护理 适用对象：1 生活完全自理且病情稳定的患者。2 生活完全自理且处于康复期的患者。 护理要求：1 每3小时巡视患者，观察生命体征变化。2 根据患者病情，测量生命体征。 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。4 提供护理相关的健康指导。 护理交接班制度一、病房护士实行24小时三班轮流值班 制，值班人员履行各班职责护理病人。二、每天晨会集体交接班，全体医护人员 参加，一般不超过15分钟。由夜班护 士详细报告重危及

18、新入院患者的病情、 诊断及护理等有关事项。 护士长根据报告作必要的总结， 扼要的布置当天的工作。 三、交班后，由护士长带领接班者共 同巡视病房，对危重患者、手术 后、待产妇、分娩后、小儿患者 以及有特殊情况的患者进行床头 交接班。 四、对规定交接班的毒、麻、剧、限药及医 疗器械、被服等当面交接清楚并签字。 五、除每天集体交接班外，各班均需按时交 接。接班者应提前1015分钟到科室， 清点应接物品，阅读交接班报告和护理 记录单。 交班者向接班者交清患者病情，并对危重、手术、小儿患者以及新入院患者进行床头交接。未交接清楚前，交班者不得离开岗位。凡因交接不清所出现的问题由接班者负责。 六、值班者在交

19、班前除完成本班各项工 作外，需整理好所用物品，保持治疗 室、护士站清洁，并为下一班做好必 要的准备。 七、交班内容患者的心理情况、病情变化、当天或次日手术患者及特殊检查患者的准备工作及注意事项。当天患者的总数、新入院、出院、手术、分娩、病危、死亡、转科等及急救药品器械、特殊治疗和特殊标本的留取等。 八、交班方法1、文字交接：每班书写护理记录单，进行 交班。2、床头交接：与接班者共同巡视病房，重 点交接危重及大手术患者、老年患者、 小儿患者及特殊心理状况的患者。3、口头交接：一般患者采取口头交接。 6、查对制度1、处理医嘱、转抄服药卡、注射卡、护理单等时，必须认真核对患者的床号、姓名，执行医嘱时

20、应注明时间并签字。医嘱要班班查对，每天总查对。每周大查对一次，护士长参加并签名。每次查对后进行登记，参与查对者签名。 2、执行医嘱及各项处置时要做到“三查、 七对”。 三查：操作前、操作中、操作后查 对；七对：对床号、姓名、药名、 剂量、时间、用法、浓度。 3、一般情况下不执行口头医嘱。抢救时医师可下达口头医嘱，护士执行时必须复诵一遍，确定无误后执行，并暂保留用过的空安瓿。抢救结束后及时补开医嘱(不超过6小时)。4、输血：取血时应和血库发血者共同查对。三查：血的有效期、血的质量及输血装置是否完好；八对：姓名、床号、住院号、瓶(袋)号、血型、交叉配血试验结果、血液种类及剂量确定无误后方可取回，输血前由两人按上述项目复查一遍。输血完毕应保留血袋1224小时，以