静脉输液治疗安全课件

1、静脉输液治疗安全管理 静脉输液治疗在临床实践中的存在问题沟通与告知感染控制给药和药物管理设备（器具、器材）使用沟通与告知有调查结果显示：95.6%的病人希望了解自己所用药物的名称及作用；88.9%的病人希望了解液体滴完时的处理方式；80%病人希望了解全天用药量；61.1%的病人希望了解输液速度；35.6%希望了解拔针后的护理；21.1%的病人希望了解输液前的准备。沟通与告知静脉输液健康教育的目的： 通过对病人进行完善的健康教育，改变病人对静脉输液治疗的认知程度，提高治疗的依从性，保证静脉输液的护理质量，减少并发症，提高病人生活质量。教育目标：病人理解静脉输液治疗目的，了解静脉输液治疗操作简单过

2、程、配合方法、熟知不良反应的症状，掌握治疗期间的护理知识，减少并发症，最大程度的保证静脉输液治疗期间的安全。沟通与告知输液前健康教育内容：1、输液目的、药物名称、作用、全天用药量、交代病人需要做好的准备工作（大小便、衣着、静脉较细者局部热敷使血管充盈）2、告知保护血管的重要性，告知使用输液泵等仪器目的、注意事项。沟通与告知输液中的健康教育内容：1、穿刺时，告诉病人如何配合2、告知输液速度及意义3、指导病人相关的自我观察4、告知液体滴完后护士没及时赶到时处理。沟通与告知输液后健康教育：1、拔针后处理：按压的正确部位、方法、时间等。2、浅静脉留置针或深静脉导管的保护和注意事项。3、指导患者自我观察

3、。感染控制手卫生1、操作前、后洗手，戴手套前和脱手套后洗手。2、操作者手上有可见体液、血液或可疑手被污染，应立即用抗菌或非抗菌皂液和水进行洗手。3、消毒后的输液穿刺部位不要用手再接触，除非再进行消毒。4、使用手套不能代替洗手。5、在没有流动水洗手的情况下，也可以使用手消毒液。感染控制皮肤消毒二、皮肤是输液治疗相关的细菌感染的主要来源和途径，穿刺部位的微生物定植是导致导管感染发生率最高的。1、静脉穿刺前，对皮肤不清洁者先行皮肤清洁后，再进行消毒。2、以穿刺点为中心环形消毒，由内向外旋转涂擦，消毒面积不小于5cm5cm（如用无菌敷料覆盖穿刺部位，消毒面积应不小于无菌敷料面积）。3、留置针消毒面积应

4、不小于8cm8cm.感染控制皮肤消毒4、消毒剂自然风干后再行穿刺。5、用于穿刺部位皮肤消毒的有乙醇、络合碘、碘酊。6、使用消毒措施后不要再进行穿刺部位的触诊，除非再次消毒。7、避免对新生儿使用碘酊，因为它对新生儿甲状腺有潜在危险。感染控制接头污染4、如果三通管、肝素帽内有血液残留，或完整性受损，或取下后，均应更新。5、三通接口在不使用时用无菌肝素帽封住。感染控制穿刺部位的护理五、加强穿刺部位的护理干预，对有效防止导管相关性血流感染及其他相关并发症，有着积极的影响。1、遵循正确的手卫生原则。2、严格无菌操作。3、穿刺点应覆盖无菌纱布或无菌、透明、透气敷料，敷料出现潮湿、松动或污染时更换。4、每日

5、对穿刺部位进行检测，当导管不能正常使用或出现静脉炎（皮温升高、红肿、触痛、静脉条索），应立即拔管，并做相应处理。感染控制无菌药液的配制六、输液治疗时一项侵入性操作，在我国，使用静脉输液途径给药的比例高达70%以上，且绝大多数的静脉药物配制是护士在病区治疗室完成，其隐患和不安全性相当重要。护士在配药过程中，要保证每一个环节都不能受到污染，为配制药品的安全应用提供保证。1、所有的液体的配制应在空气清洁环境中完成。感染控制无菌药液的配制2、配制液体时，必须遵循无菌技术原则和规程。3、药液配制和使用时，应依据药典和药物配伍禁忌标准执行。4、配制液体的注射器应一次性使用。器材使用及维护静脉输液器材使用、

6、维护PICC/CVC导管：误拔、断裂等PICC/CVC等非计划性拔管冲、封管：冲管：1、封管液为生理盐水，采用脉冲式封管方法。2、将针尖留在肝素帽内少许，脉冲式封管，职业暴露-安全防护护士是发生针刺伤及感染经血液传播疾病的高危职业群体。全球每年大约有20万名护士被针头刺伤，存在感染20多种血源性疾病的潜在危险。医疗垃圾回收、处理过程的职业暴露职业暴露、安全防护针刺伤针刺伤的最大职业危害 感染性血源性传染病 高危因素：工作年资低、对针刺伤危害认识不足、针头回套、针头裸露和工作忙乱 锐器、危险材料和危险性废弃物的处理1、使用带有预防锐器刺伤安全装置的锐器盒。2、所有受血液、体液污染的一次性物品和锐器（包括探针、手术刀、刀片、注射器和针头等），应丢弃于防透水