关于手术室控感管理课件

1、各位进修医生： 下午好!首先,我代表手术室护士欢迎你们成为我们的临时同事并预祝我们合作愉快!授课内容：手术室控感管理与配合,应医院的要求,我就我院手术室的工作环境及层流手术室控感管理上所需要的配合工作做简单的介绍,如有不当之处，请各位指正。手术室控感管理要点：手术室概况介绍手术室护理人力资源配置 手术与仪器设备 手术室控感管理与配合环境因素的危害及预防一 手术室概况介绍: 手术室位于中心综合大楼的七楼全层，面积达3300平方米，拥有18间层流手术间，其中，3、5室为百级手术间，1、7室为千级手术间，其余手术间均为万级室间（空气洁净度从高到低依次为百级千级万级）。2手术室全层采用层流型净化空调系

2、统 手术室采用数字化、智能化综合管理，监控室能对18个手术间病人心电、呼吸、脉搏、血压及血氧饱和度进行全程监控。3室和5室手术间配备中置摄像系统，可进行手术示范、教学及远程会诊。设在手术间的微电脑集中控制板对电源、气体、室间温湿度、手术麻醉时间、灯光、呼叫及手术信息传递进行集中控制。 所有地面及墙壁全部采用高科技的地板及墙板，具有灭菌、防菌、保温、隔声、防火、耐酸碱的特点。手术室内装置了X光屏蔽和磁屏蔽，避免了手机等外来磁场对仪器设备的干扰手术室根据功能流程及无菌要求布局,布局合理 工作人员出入路线 病人出入路线 器械敷料循环供求路线 三条路线相互严格隔离，避免交叉感染。实行与国际接轨，率先设

3、立手术供应部 供应部内有先进的器械清洗系统，在手术供应部完成对手术器械的清洗、打包、消毒工作，严格按照国家和国际标准进行，有效地控制手术室交叉感染。 设有物流系统与中心大楼的各科室相连，在手术室内直接发送及接收物品。四 手术室控感管理（一） 手术室环境卫生学要求1手术室的特点和要求：环境幽静和污染少，比邻外科病房和血库，恒温（2224）恒湿(50%).2严格的流程： 分为手术部和供应部两部分，构成一个相对独立的医疗区，对清洁状态的人员、物品和污染状态的人员和物品都能进行有效地控制，实现洁、污分流，即有工作人员通道、手术病人通道、物品供应通道三大通道3严格的三区划分： 限制区：手术间、洗手间、无

4、菌敷料间、和药品室、内走廊。半限制区：敷料准备室、器械室、洗涤室、消毒室、麻醉恢复室等，也包括感染手术室间区域非限制区：包括更衣室、卫生间、值班室、标本房、污物处理间、麻醉医生及护士办公室、病人交换区。4 环境控制安全原则凡进入手术室的人员，应按规定更换手术室所备的衣、裤、口罩、鞋、帽，并剪短指甲，头发全塞进帽子内，参加手术的人员不得带手表和戒指等饰物；外出时应更换外出鞋，穿外出衣；手术完毕，衣、裤、口罩、帽子、鞋等须放到指定地点。严格控制进入手术区的人员，除参加手术的医护麻醉人员及有关人员外，其他人一概不准进内；患有呼吸道感染、面部、颈部、手部感染者，不得进入手术室。7 严格限制手术室人员数

5、量。8隔离：传染病（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等）手术病人手术通知单上必须注明传染病感染情况，术前一天应认真检查病人的临床检查是否齐全，及时补项，防止手术当天缺项，影响手术开台；严格隔离管理术后器械及物品消毒、标本隔离处理、手术间严格终末消毒。9手术废弃物品处理：一次性物品全部装入感染性标志的黄色垃圾袋，布类物品装入污衣袋，封闭运送，无害化处理。手术室无菌技术及无菌管理配合1手术人员入出手术室流程： 进入手术室换鞋向门卫领取手术室衣物和衣柜钥匙清洁区更衣室更换手术室工作服锁好衣柜并妥善保管好钥匙按控感要求戴好帽子和口包手术室间报到外科洗手指定手术间参加手术术毕脱掉手术衣、手套放入医疗垃圾袋洁净通

6、道洗手间洗手更衣室自身清洁，换洗手术衣裤上交衣柜钥匙给门卫工人换鞋离开手术室。2 刷手法 准备：束装手术上衣，戴好口包、帽子，口罩必须遮住鼻孔，头发不可飘落在帽外；修剪指甲。泡沫型洗手剂洗手法：抽取墙壁上挂放的无菌刷子，蘸肥皂液按指尖手腕前臂肘部上臂下1/2段的顺序反复刷洗12分钟流动水冲洗无菌小毛巾拭干手臂按洗手顺序均匀涂抹泡沫型消毒液（约鸡蛋大）。3M爱肤佳洗手液洗手法：按上述方法采用爱肤佳消毒液进行外科洗手和消毒。（手术室洗手间有具体表示）3连台手术更换衣服和手套流程： 他人协助脱去衣服脱手套涂抹消毒液穿无菌手术衣戴无菌手套参加下一台手术。乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等传染病手术隔离技术和消

7、毒原则（医生部分）1设专用隔离手术间：远离其他手术间且距手术室入口较近处如1518号手术间，室内配置臭氧消毒灯。2手术间前后门均挂“隔离手术牌”，拒绝其他人员参观，凡参加手术的人员术前要做好自身防护如穿隔离衣裤、套鞋套和戴防护眼罩；进入手术间后不得随意出入；手有破损者不得参加手术。3 手术人员必须戴双层手套，传递锐器时必须用弯盘，严禁直接传递；关闭切口时不可用手代替拉勾；禁止丢弃台上用物于地上。4 手术后的标本在室间内就地隔离留取，不得到公共标本房留取标本；手术人员出手术间前，将一次性隔离衣裤、口罩、帽子、鞋套脱于手术间指定的黄色医疗垃圾袋内，由巡回护士封口处理，用速干手消毒液消毒手后方可离开，术毕自身清洁。4锐器刺伤后紧急处理程序：立即脱去手套挤去残血（有条件者流动水反复冲洗）碘酒、酒精或碘伏消毒伤口更换无菌手套（必要时更换他人）术毕报告护长领取报表填写立即自报控感科由控感科根据传染病原做相应紧急处理和随后跟踪。注：被乙肝病人血液污染的锐器刺伤，应于24小时内注射特异性乙肝高价免疫丙种球蛋白，同时进行血液乙肝标志物检查。阴性者皮下注射乙肝疫苗（按0个月、1个月、半年间隔） 环境因素的危害及预防 化学消毒剂：主要有浸泡标本的福尔