骨筋膜室综合症护理和查房课件

1、骨筋膜室综合征护理查房 淮 南 联 合 大 学 安 医 一 附 院 护 理 实 习 小 组目 录 疾 病 相 关 知 识 病 情 介 绍 护 理 诊 断 及 措 施 功 能 锻 炼 健 康 教 育 疾病相关知识构 成疾病相关知识概 念骨筋膜室综合征是：指骨筋膜室内的肌肉和神经因急性缺血、缺氧而产生的一系列早期症候群。最多见于前臂掌侧和小腿疾病相关知识濒临缺血性肌挛缩缺血性肌挛缩坏疽分 型疾病相关知识胫腓骨解剖基础疾病相关知识结论胫骨上1/3骨折时，易造成小腿下段的严重缺血 或坏死。胫骨中1/3骨折时，可导致骨筋膜室综合征。胫骨下1/3骨折时，营养动脉损伤，容易发生骨折 延迟愈合或不愈合。胫腓骨

2、血供情况疾病相关知识疼痛肿胀及压痛运动和感觉功能障碍脉搏（足背动脉）皮温及颜色观 察 要 点疾病相关知识疼痛无定位性疼痛重于损伤烧灼性痛为主疼痛的敏感性疼痛特征疾病相关知识Pain 疼痛Pallor 苍白Paresthesia 感觉异常Paralysis 肌肉瘫痪Pulselessness 无脉晚期表现疾病相关知识全身应用20%甘露醇脱水治疗尽早闭合切口预防感染改善全身状况患肢以石膏托固定在功能位术后处理方法病情介绍16床XXX男35岁2016.4.25号入院入院时:T36.5P121次分R21次分BP13996mmHg 诊断:1.左闭合性胫骨平台骨折2.左小腿创伤性骨筋膜室综合征现病史:患者

3、系重物砸伤左下肢疼痛肿胀一天急诊入院，即刻行左跟骨牵引治疗。患者左下肢肿胀较前明显加重，并出现肢体远端皮温下降，感觉异常，运动受限，足背动脉不可触及，双下肢血管造影提示左下肢动脉不显示，当晚即在全麻下行左胫骨切开复位内固定+血管移植术。术后皮肤温度正常，感觉运动障碍，足背动脉可触及。 病情介绍护理诊断疼 痛 ： 与骨筋膜室综合征、手术切口 有关 感 染： 与手术切开有关焦 虑： 与担心预后效果有关营 养 失 调 ： 与术后清创、疾病本身有关知 识 缺 乏 ： 与缺乏疾病相关知识有关潜 在 并发 症 ： 水电解质紊乱、肾功能衰竭 休克、压疮、深静脉血栓营养失调护理目标：病人维持最佳的营养状况，摄

4、入足够的能量，出入量平衡护理措施：1、给与患者高热量、高蛋白、易消化、富含丰富维生素的饮食2、遵医嘱给患者使用补充血容量的药物护理评价患者的营养失调症状在5月5日恢复到正常水平自理能力受限护理目标： 病人住院期间生活所需得到满足。护理措施： 1、指导病人绝对卧床休息，保持床单位 清洁。 2、保持口腔清洁及时更换病员服，督促并协助患者洗头、剪指甲。 3、指 导家属正确使用床上便器的方法.4、安慰患者，操作时所有动作要慢而稳，循序渐进护理评价：病人在4月30日至今生活所需能够基本得到满足。知识缺乏护理目标：耐心教会患者掌握康复锻炼的相关知识。 护理措施：1、向患者及家属介绍功能锻炼的意义和方法。2

5、、指导监督患者进行功能锻炼3、向患者发放相关知识的宣传册子，以便患者更好的理解护理评价 ：患者已经掌握康复锻炼的相关知识潜在并发症、护理目标： 患者住院期间无水电解质紊乱、肾功能衰竭、休克、压疮、深静脉血栓等各种并发症。护理措施：1、严格执行无菌操作2、长期坚持功能锻炼3、勤为病人翻身，避免局部长期受压4、记录24小时尿量并观察尿的颜色，性状护理评价：目前未发现并发症的发生功能锻炼功能锻炼为治疗性运动，以主动活动为主，被动活动为辅为原则。患肢锻炼方法主要包括：（1）股四头肌等长等张收缩：每次50下，3次/日。（2）直腿抬高510cm，并保持15min，3次/日。功能锻炼健康教育保持心情舒畅，消除恐惧心理保持病室空气清新，每天应开窗通风，每次30分钟，并注意患者保暖。术后患肢抬高、制动，密切观察切口分泌物的性质、量和颜色。如有变化及时通知医生，采取相