诊断酶学试题答案

1、诊断酶学单项选择题1、目前我国临床实验室测定酶活性浓度推荐温度为()(250. 1)(370. 5)(370. 1)(25 0. 3)(300. 1)参考答案：C单项选择题2、属于转氨酶的是()A.淀粉酶B.脂肪酶C.丙氨酸氨基转移酶D.酸性磷酸酶E.碱性磷酸酶 参考答案：C单项选择题3、目前国内外应用连续监测法测定血清AST所选测定波长为()405nm450nm280nm340nm630nm参考答案：D单项选择题4、骨折时血清LD同工酶上升最高的是()LD3LD4LD5LD1LD2参考答案：C高浓度的NAD。参考答案：碱性介质填空题40催化单一底物反响的某一酶的Km实际上是到达 时的底物浓度

2、。参考答案：最大反响速度一半判断题41、肌肉是人体中CK含量最多的组织。（） 参考答案：对判断题42、因红细胞和血小板中富含ACP,所以应尽快别离待测血标本，并且注意不 能溶血。（）参考答案：对判断题43、急性胰腺炎发作后尿AMY活性一般在610h小时后增高。（） 参考答案：错判断题44、IFCC测定CK的参考方法为酶偶联法，有辅助酶和指示酶参与反响。（）参考答案：对判断题45、速率法测定酶活性浓度的时候一般不需设置样品空白。（） 参考答案：对判断题46、低温下LDH酶活性会失活，所以测LDH的标本不适宜长时存放冰箱中。（）参考答案：对判断题47、AMI时，最先增高的酶是LDH。（） 参考答案

3、：错判断题48、CK主要存在于骨骼肌、心肌和脑组织中。（） 参考答案：对判断题49、主要存在于肝细胞线粒体中的酶是门冬氨酸氨基转移酶。（） 参考答案：对多项选择题50、以下酶中具有酶原形式的酶有（）A.胰蛋白酶B.胃蛋白酶C.糜蛋白酶ALPALT参考答案:A,B,C多项选择题51、G6PD可用于测定（）A.葡萄糖B.淀粉酶C.肌酸激酶D.乳酸脱氢酶E.脂肪酶参考答案：A,C多项选择题52、连续监测法测定酶活性浓度常见的干扰因素有（）A.其他酶和物质干扰B.酶的污染C.非酶反响D.分析容器的污染E.沉淀形成参考答案：A, B, C, D, E多项选择题53、CK的变异体主要是指（）A. CK-B

4、BB.巨 CKC. CK-MBD.CK-MME.巨巨参考答案：B,E多项选择题54、用于诊断肝脏疾病的酶有（）ASTALPALTCKTP参考答案：A, B,C多项选择题55、CK存在于（）A.红细胞B.肝C.脑组织D.骨骼肌E.心肌参考答案：C, D,E多项选择题56、碱性磷酸酶活性升高可见于（）A.骨肿瘤B.甲状腺功能低下C.变形性骨炎D.梗阻性黄疸E.恶性贫血参考答案：A, C,D多项选择题57、对酶活性浓度测定描述正确的选项是（）A.可测定产物生成量B.不可测定底物消耗量C.与底物浓度有关D.需最适温度E.需最适酸碱度 参考答案：A, C, D, E多项选择题58、影响血清酶变异的生理因

5、素有（）A.性别B.年龄C.进食D.运动E.以上都不是参考答案：A,B,C,D单项选择题59、以下影响ALP的生理因素的表达正确的选项是（）A.高脂肪饮食时ALP降低B.儿童含量明显高于成人C.临产前1个月的孕妇含量明显低于同龄妇女D.在骨生长时活性降低E.在肾脏中含量最高参考答案：B单项选择题60、连续监测法测定ALP所用底物是（）A.丙氨酸-a-酮戊二酸B.丙酮酸-谷氨酸C.磷酸肌酸D.磷酸对硝基酚E.磷酸萄萄糖参考答案：D单项选择题5、以下关于LD表达正确的选项是（）A.红细胞中乳酸脱氢酶含量比血清高10倍B.测定乳酸脱氢酶的样本应贮存在4C.乳酸脱氢酶在急性心梗时升高较肌酸激酶MB早D

6、.乳酸脱氢酶有4种同工酶E.乳酸脱氢酶主要存在细胞质中参考答案：E单项选择题6、ACP最主要的性质是（）A.随年龄而增加B.极不稳定C.运动后增加D.妊娠时高E.男、女差异极大参考答案：B单项选择题7、临床以往常用来诊断前列腺疾病的酶学指标是（）AMYASTACPALPALT参考答案：C单项选择题8、使某酶(Km为0. 08niniol/L)催化的反响速度达60%Vmax时的底物浓度应是 ()0. 80mmol/L0. 36mmol/L0. 24mmol/L0. 48mmol/L0. 12mmol/L参考答案：E单项选择题9、酒精中毒时哪种血清酶的活性增高最为明显（）ALTy-GTALPLDA

7、ST参考答案：B单项选择题10、人血清中的淀粉酶是（）B -淀粉酶y -淀粉酶a -淀粉酶A 和 CB 和 C参考答案：C单项选择题11、加入以下何种抑制剂可以防止红细胞对ACP测定的干扰，以提高检测的特 异性（）A. EDTAB.尿酸C. L-半胱氨酸D.L-酒石酸E.苯丙氨酸参考答案：D单项选择题12、以下哪种酶与心脏是否受损关系不大（）CKLDASTALPa -HBD参考答案：D单项选择题13、CK-MB有几种亚型（）34215参考答案：C单项选择题14、ACP含量最多的人体组织是（）A.前列腺B.血小板C.肾脏D.肝脏E.骨骼参考答案：A单项选择题15、一般进行酶活性测定时，底物浓度最

8、好是Km的（）A. 1020倍B.5倍C.12倍30 倍100倍以上参考答案：A单项选择题16、速率法测定酶活性浓度的表达正确的选项是（）A.产物的堆积对反响的影响较大B. 一般不需设置样品空白C.不需设防止底物耗尽的参数D.测定结果不受温度影响E.需要添加其他呈色试剂参考答案：B参考解析：速率法测定酶活性浓度的时候一般不需设置样品空白。单项选择题17、以下哪一种酶用于辅助诊断有机磷中毒（）ChEAMYALPLPLACP参考答案：A多项选择题18、以下代谢物与其酶法测定所用试剂的组合，错误的选项是（）A.尿酸-尿酸酶-过氧化氢酶B.葡萄糖-葡萄糖氧化酶-葡萄糖-6磷酸脱氢酶C.尿素-尿素酶-谷

9、氨酸脱氢酶D.甘油三酯-脂蛋白酶-甘油激酶E.胆固醇-胆固醇还原酶-过氧化物酶参考答案：B,D,E多项选择题19、临床上应用酶检测诊断疾病时，一般考虑以下哪些因素（）A.组织与血清酶活性比值在10倍以上B.酶组织分布广C.组织损伤后，酶能较快地释放到血液中D.同工酶有一定组织分布特异性E.要有合适的生物半寿期的参考答案：C, D,E多项选择题20、标本溶血对测定结果有影响的血清酶是（）GGTALTCKLDAST参考答案：B, C, D, E多项选择题21、ACP与ALP作用类似，主要区别在于（）A.最适pH不同B.所作用的底物种类相近C.稳定性不同D.组织来源不同E.缓冲液种类不同参考答案：A

10、, C, D, E更多内容请访问做题室微信公众号判断题22、酶的活性国际单位是指在规定条件下，每分钟催化Imol底物反响所需的酶量。（）参考答案：错判断题23、重症肝炎时血中ALT常逐渐升高，而胆红素却进行性下降，出现所谓“酶 胆别离现象，是肝坏死的前兆。（）参考答案：错判断题24、乳酸脱氢酶只位于细胞浆中。（） 参考答案：对判断题25、血清中CK-MB升高是国内外公认诊断急性心肌梗死的重要指标。急性心肌 梗死发作后CK-MB急剧上升，可先于总活力的升高。（）参考答案：对判断题26、由于生理原因成人ALP含量明显高于儿童。（） 参考答案：错填空题27影响连续监测法测定酶活性浓度的干扰因素主要有

11、、和 等O参考答案：其他酶和物质的干扰；酶的污染;非酶反响；分析容器的污染；沉 淀形成填空题28酶胆别离参考答案：重症肝炎时血中ALT常逐渐下降，而胆红素却进行性升高，出现所 谓“酶胆别离”现象，是肝坏死的前兆。填空题29何谓同工酶亚型？参考答案：某些酶或同工酶从组织进入体液后，可进一步变化为数个不同类型 即所谓“亚型（isoform）”。它是基因在编码过程中由于翻译后修饰的差异所形 成的多种形式的一类酶。亚型往往在基因编码产物从细胞内释入血浆时因肽酶 作用降解而形成。填空题30在进行代谢物酶促终点法测定的实验设计时，主要应考虑哪些问题？参考答案：主要有下述6个方面：所用工具酶的特异性正是因为

12、酶作用具有特异性，所以复杂的生物样品不经 别离就可以对其中特定成分进行定量检测，而不受其他物质的干扰。在酶促反 应中，要求指示酶要有更高特异性，这样测定所受的干扰会更小。酶对待测物的亲和力，即Km的大小要合适在保证测定线性的前提下，Km要 尽量小。酶的用量酶促终点法测定代谢物的酶用量要足够大，以保证反响能在临床化 学检验可接受的较短的时间内（一般为13分钟）到达终点。（4）工具酶中的杂酶应低于允许限。反响平衡点反响应朝正反响方向进行，反响体系中所用的试剂底物对酶应构 成“0级反响”。如果反响的平衡常数太低，为使反响朝正反响方向进行，主 要有增加底物浓度、偶联反响移去生成物、改变反响pH等方法。

13、对于试剂中的附加剂（如稳定剂、防腐剂、赋形剂）加入后，应不抑制酶的活 性，不影响试剂的稳定性，不与底物和体液中的物质作用。和其他测定方法学 一样，酶法测定还要考虑到试剂的稳定性、均一性，测定的准确性、精密度。材料题CK 和 CK-MBALP 和 AMYALT 和 ASTAST 和 AMYAMY 和 LPS选择题1.多用于急性心肌梗死诊断的酶是（）参考答案：A选择题2.多用于肝脏疾患诊断的酶是（）参考答案：C选择题3.多用于胰腺炎诊断的酶是（）参考答案：E材料题AMYLDACPALPALT选择题L多用于胰腺炎诊断的血清酶是（）参考答案：A选择题2.多用于前列腺癌诊断的血清酶是（）参考答案：C材料

14、题A.门冬氨酸氨基转移酶B.肌酸激酶C.乳酸脱氢酶D.碱性磷酸酶E. y -谷氨酰基转移酶 选择题L主要存在于肝细胞线粒体中的酶是（）参考答案：A选择题2.属水解酶类的酶是（）参考答案：D填空题34CK及其同工酶的测定方法和临床意义主要有哪些？参考答案：CK的测定方法有比色法、紫外分光光度法和荧光法等。IFCC测定 CK的参考方法为酶偶联法，有辅助酶和指示酶参与反响。临床常规测定CK同 工酶多用电泳和免疫抑制法，现推荐用免疫化学方法直接测定CK-MBmass,可 不受溶血和巨CK的干扰。CK同工酶亚型测定多用琼脂糖凝胶高压电泳和等电 聚焦电泳等。CK主要存在于骨骼肌、心肌和脑组织中。在各种类型

15、的进行性肌 萎缩时，活性均可升高；脑血管意外、脑膜炎、甲状腺功能低下等，CK活性也 有升高；但临床上CK主要用于诊断心肌梗死。血清中CK-MB升高是国内外公认 诊断急性心肌梗死的重要指标。急性心肌梗死发作后CK-MB急剧上升，可先于 总活力的升高。假设CK-MB活力下降后再度升高，那么示心肌梗死复发。填空题35临床酶学测定之前，标本的采集、处理与贮存有哪些考前须知？参考答案：临床酶学测定酶之前，标本还要经过采集、别离和储存等一系列处 理过程。而酶在血中处于一个动态变化过程，血液离开机体后还会有一定变 化。因此，在其中任何一个阶段处理不当，都有可能引起测定值的变化。采血 后12小时必须及时离心，别离血清。除非测定与凝血或纤溶有关的酶，一般 都不采用血浆而采用血清作为测定标本。必要时，可考虑使用肝素为抗凝剂， 在常用抗凝剂中它对酶的影响最小。大局部酶在低温中比拟稳定，别离血清如 不能及时测定，应放入冰箱保存。填空题36代谢物酶法测定的动力学法与终点法的区别有哪些？参考答案：主要区别有：与终点法相比，动态法测定中待测物无需完全转化，故工具酶的用量较少， 为了保证有足够的测定线性，所用酶的Km应足够大。两者对于测定