2022年儿科主治医师《基础、专业、实践》综合试题及答案卷58

1、2022年儿科主治医师基础、专业、实践综合试题及答案卷1、单项选择题关于HI度房室传导阻滞的临床表现以下哪项是不正确 的0。A.可有阿-斯综合征发作B.心率缓慢而不规那么C.第一心音强弱不一d.心底部可闻及In级喷射性杂音。e,心尖部可闻及舒张中期杂 生【答案】B2、题干患儿，女，3岁。因反复呼吸道感染和腹泻2年，皮肤湿 疹6个月就诊。血IgG低，IgA0.03g/L, IgM正常,唾液中未检到分泌 型IgA。考虑诊断()。A.X连锁无丙种球蛋白血症B.婴儿暂时性低丙种球蛋白血症C.先天性胸腺发育不全D. X连锁IgM血症。E,选择性IgA缺乏症【答案】E3、题干导致先天性甲状腺功能减退症的原

2、因有()。A.甲状腺发育异常D.碱性磷酸酶30U(布氏)c E,血钙离子0. 8mmol/L(3. 5mg/dl)【答案】E23、题干不符合小儿原发性肺结核临床特点的是A.起病缓慢B.肺部体征明显C.淋巴结肿大D.结核中毒病症。E,疱疹性结膜炎，皮肤结节性红斑【答案】B24、题干诊断结核性脑膜炎首要的检查是A.腰穿B.结核抗体检测C. PPDD.头颅CT。E,胸片【答案】A【解析】脑脊液改变及其他检查中发现的结核感染的证据，其中肺 部活动性或陈旧性肺结核的表现是结核性脑膜炎有力的客观诊断依据; 皮肤粟粒疹和眼底脉络膜结核结节对诊断有决定性意义;脑脊液中找到 结核杆菌是诊断最可靠的根据。25、题

3、干1岁2个月女孩，家长发现近1个月自己躺着时常有两 腿伸直交叉夹紧，面色潮红，双手握拳，有时伴有出汗，抱起来以后 病症即好转消失。对于该病的治疗措施是()。A.氟哌咤醇B.心理行为治疗为主C.丙戊酸钠D.山葭假设碱。E,苯巴比妥【答案】B26、对于6个月至6岁的小儿，贫血的诊断标准是：A.血红蛋白量90g/LB.血红蛋白量100g/LC.血红蛋白量110g/LD.血红蛋白量120g/L。E,血红蛋白量145g/L【答案】C27、题干孟鲁斯特钠防治哮喘产生疗效的机制是A.选择性兴奋P 1肾上腺素受体B.选择性兴奋组胺H1受体C.选择性兴奋B 2肾上腺素受体D.选择性拮抗白三烯受体。E,选择性拮抗

4、M胆碱能受体【答案】D28. A1/A2型题预防哪种传染病对预防结核病有较大意义()。A.猩红热B.肝炎C.麻疹D.菌痢。E,流脑【答案】C29、A1/A2型题检测B细胞功能最常用的试验是()。A.外周血淋巴细胞计数B.外周血中性粒细胞计数C.硝基四噗氮蓝还原试验D.血清Ig量测定。E,B细胞检测【答案】D30、题干患儿3岁，五个月前患麻疹，近2周来发热，体温39, 咳嗽，气促，双肺呼吸音粗，肝肋下3cm,脾肋下2cm,结核菌素试验 阴性。X线胸片双肺均匀分布大小一致的点状阴影。可能诊断是A.腺病毒肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.栗粒性肺结核D.原发型肺结核。E,麻疹肺炎【答案】C31、题干患者

5、，男，14岁，头晕、乏力，牙龈出血半年，体检： 贫血貌，皮肤可见散在瘀点，肝、脾、淋巴结不大，疑为再生障碍性 贫血，哪项最有助于诊断()。A.全血细胞减少B.网织红细胞计数降低C.正细胞正色素性贫血D.骨髓增生低下，造血细胞减少，非造血细胞增多。E,骨髓细胞培 养集落生长能力降低【答案】D32、题干男，10岁，臀位产，出生体重3000g,身材比例匀称， Hllocm,骨龄相当56岁，生长速度23cm/岁，智力正常。最可能 的诊断是()。A.家族性身矮B.体质性青春期发育延迟C.宫内生长障碍D.生长激素缺乏。E,甲状腺功能低下【答案】D33、题干新生儿硬肿症病症以下哪项不符合()。A.反响差，吸

6、吮困难B.心音低钝、心率缓慢C.皮肤硬肿D.体温一律不升。E,常不哭不动【答案】D34、题干治疗风湿热如何正确应用阿斯匹林A.饭后口服B.饭前口服C.睡前口服D.肌肉注射。E,静脉注射【答案】A35、题干急性肾炎最早的病症是()()。A.水肿、少尿B.高血压C.蛋白尿D.血尿。E,发热【答案】A【解析】急性肾炎最早的病症是水肿、少尿，故正确答案为A。36、题干幼女淋病的临床特征是()。A.阴道有脓性分泌物B.发热、水肿、尿少C.尿频、尿急、尿痛D.尿道口充血。E,发热、水肿、尿频【答案】A37、题干早产儿、低出生体重儿给予铁剂预防缺铁性贫血的合适 时机是()。A.2个月34个月56个月78个月

7、。E, 910个月【答案】A38、题干哪些畸形符合法洛四联症的病理改变A.肺动脉狭窄B.肺动脉扩张C.右心室肥大D.房间隔缺损。E,主动脉骑跨【答案】ACE39、A1/A2型题患儿男，3岁，发热1天，抽搐2小时，查体： 意识不清，呼吸15次/分，心率110次/分，双瞳孔3mmX3mm,首先应 OoA.地西泮静脉注射B.吸氧C. 20%甘露醇静脉注射D.气管插管，呼吸机辅助呼吸。E,腰穿检查脑脊液【答案】A40、题干王某，男，25岁，患化脓性扁桃体炎，在注射青霉素数 秒钟后喜欢胸闷、气促、面色苍白、出冷汗及濒危感、血压75/45mmhg, 护士首先采取的急救措施是A.给予氧气吸入B.针刺人中、内

8、关等穴位C.停止注射青霉素，皮下注射盐酸肾上腺素D.给予静脉输液。E,报告医师【答案】C【解析】治疗原那么立即停用发生过敏的药物是治疗的关键。41、单项选择题以下哪项不是中枢性尿崩症的主要特点()。A.主要病症为多饮多尿烦渴B.每日尿量可达410LC.患儿常有低热表现D.局部患儿可证实系颅内肿瘤所致。E,尿糖尿蛋白均为阴性【答案】C42、题干男，1岁，因腹泻呕吐2d入院。诊断为腹泻病，伴中度 脱水及酸中毒，经补液洽疗后出现低血钾的病症。出现低血钾的原因 哪项不正确()。A.酸中毒时钾经肾排出增加B.腹泻时排出大量钾盐C.补液后钾经尿排出D.补液后血液被稀释，血钾相对降低。E,未能及时口服补钾【

9、答案】C43、题干以下哪种类型幼年特发性关节炎最易出现HLA-B27阳性A.少关节型B.与附着点炎症相关的关节炎C.全身型D.多关节炎型RF阳性型。E,多关节炎型RF阴性型【答案】B【解析】与附着点炎症相关的关节炎HLA-B27阳性者占90%,多有 家族史。44、题干不造成肠黏膜损伤的致病菌是()。A.弯曲菌B.耶尔森菌C.金黄色葡萄球菌D.产毒性大肠埃希菌。E,侵袭性大肠埃希菌【答案】D45、题干患儿11个月，早产，初生体重2kg,牛奶喂养，未添加 辅食，发现面色苍白5个月。查体：体重7kg,苍白，肝肋下3cm,脾 肋下1.5cm。血象：红细胞3.5X1012/L,血红蛋白75g/L,白细胞

10、 6.0X109/, L,中性30%,淋68%,单核2%,网织红细胞0.4虬MCV68f 1, MCH25pg, MCHC28%。假设治疗有效,正确的选项是0A.网织红细胞于服药34天后升高B.网织红细胞于服药后1周下降至正常C.血红蛋白最先升高D.网织红细胞于服药后下降。E,以上都不是【答案】A46、单项选择题阿托品中毒可用的解救药物为()。A. 0. 5%活性炭B.注射新斯的明C.注射安定D.注射安乃近。E,注射解磷定【答案】B47、单项选择题新生儿出血症晚发型最多见的出血部位是A.胃肠道B.颅内C.皮肤D.骨关节。E, 口、鼻黏膜【答案】BB.甲状腺激素合成障碍C.垂体促甲状腺激素分泌障

11、碍D.靶器官反响性低下。E,以上都不是【答案】A, B, C, D4、题干以下哪项不是习惯性交叉擦腿的治疗措施A.转移其注意力B.鼓励、支持年长儿主动地有信心地克服恶习C.注意外生殖器的清洁D.适当加用药物氟哌咤醇。E,不可用惩罚、责骂、讥笑等手段【答案】D【解析】治疗该病时，首先要劝说家长消除恐惧心理，不要责怪患 儿，而应当有意识地把患儿的注意力引向其感兴趣的事情上去。同时, 要消除引起该病的各种诱发因素，如治疗烧虫病，清洁外阴等。西医 对该病无特殊药物治疗。必要时可适当采用镇静剂和维生素B题干B6 等。5、题干以下各项体格生长指标错误的选项是A.出生时平均体重3kgB.出生时平均身长50c

12、m48、题干患者，男，1岁，发热、咳嗽、咳痰5d.查体：呼吸38 次/min,双肺闻中小水泡音，胸部X线示两下肺模糊片影，最可能的 诊断是()。A.大叶性肺炎B.腺病毒肺炎C.支原体肺炎D.毛细支气管炎。E,支气管肺炎【答案】E49、题干评价儿童体格生长，不规定“正常标准”而是用参照值 范围，这是因为A.体格生长的个体差异B.体格测量时允许的误差C.各系统发育不平衡D.体格生长呈非匀速生长。E,以上都不是【答案】A【解析】由于个体差异，所以选择参照值范围，由于非等速增长， 评价时以个体儿童自己的体重变化为依据。50、A1/A2型题以下先天性心脏病中，行右心导管检查时，心脏 及大血管不同部位血氧

13、含量一般无变化的是()。A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.法洛四联症D.卵圆孔未闭。E,动脉导管未闭【答案】D51、题干甲状腺功能亢进症的临床表现有A.大多数患儿在婴幼儿期发病B.男性患儿约为女孩的5倍C.可先表现易激惹、多动和注意力不集中D.常出现食欲增加、体重上升、怕热多汗等表现。E,所有患儿都有 甲状腺肿大及眼球突出【答案】C52、题干定容型呼吸机适合于()。A.婴儿B.新生儿C.年长儿D.幼儿。E,学龄儿【答案】C53、题干我国每年5岁儿童肺炎死亡率占世界儿童肺炎死亡率的Oo35%10%60%28%o E,21%【答案】B54、单项选择题轻中度活动期Crohn病首选药物是A.水杨酸偶氮磺

14、胺眦咤B.皮质激素C.硫喋喋吟D.TNF单克隆抗体。E,抗生素【答案】A55、题干链球菌感染后，经多长时间发生急性肾炎()23天35天13周46周。E, 68周【答案】C56、单项选择题处理生理性黄疸最常用的方法是()。A.光照治疗B.使用酶诱导剂，苯巴比妥C.应用白蛋白D.停喂母乳。E,尽早喂奶【答案】E57、为了诊断，应首选的检查是：A.骨髓检查B.尿常规C.血常规D.大便常规。E,胸部X线片【答案】C58、题干脱水性质(如高渗性、等渗性等)的判断依据是A.血钠+血钾B.血钠+血氯C.血钠D.血钾。E,血氯【答案】C59、特发性血小板减少性紫搬做骨髓穿刺的目的是：A.证明有血小板减少了解骨

15、髓增生程度了解有无合并缺铁性贫血了解巨核细胞数量及有无成熟障碍。E,证明有无血小板抗体存在【答案】D60、题干12个月婴儿，体重5kg,生后牛奶喂养，4个月来因迁 延性腹泻改用米糊喂养。近1周来发热、咳嗽、气促。体检：发育营 养差，呼吸55次/min,神萎，反响低下，面色苍白，全身皮下脂肪消 失，咽充血,两肺细小水泡音。血象:RBC2. 5X10/L, Hb75g/L,其可 能诊断是()。A.轻度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血B.中度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血C.重度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血D.中度营养不良+重症肺炎+营养性贫血+重度脱水。E,重度营养不 良+重症肺炎+营养性贫

16、血+重度脱水【答案】C61、题干新生儿和早产儿长期吸氧可造成氧中毒肺损害，哪种损 害不可逆()。A.纤毛功能减退&肺泡n型细胞功能受损C.造成RDSD.造成BPD (支气管肺发育不全)o E,影响肺泡上皮细胞线粒体的功 能【答案】D62、题干6岁女孩，乳房增大2个月，身高118cm,双乳B2期， 左手骨片：腕部骨化中心7/10, GnRH激发后LH峰值4. 5U/L, FSH峰 值12. 5U/Lo诊断是A.单纯乳房早发育B.真性性早熟C.假性性早熟D.特发性真性性早熟。E,以上均不是【答案】A63、题干以下哪项可以确诊新生儿ABO溶血病A.患儿血中游离抗体试验阳性B.患儿外周血提示贫血及网织

17、红细胞升高C.释放抗体试验阳性D.母子血型不合。E,母亲血中游离的血型抗体滴度明显升高【答案】C64、题干小儿急性上呼吸道感染，最常见的病原体是()A.支原体B.肺炎链球菌C.溶血链球菌D.真菌。E,呼吸道合胞病毒【答案】E65、A1/A2型题从出生到生后生天是()。A.胎儿期B.新生儿期C.婴儿期D.幼儿期。E,学龄前期【答案】B66、题干患儿6个月，早产儿，出生体重2200g,母乳喂养。现 体重8kg,家长发现孩子多汗、夜惊。体检示患儿前因大、方头、肋串 珠。在预防的措施中哪些是错误的()()。A.维生素D每天摄入800IUB.适当补充钙剂C.婴儿多做户外活动D.孕妇多做户外活动。E,鼓励

18、母乳喂养【答案】A【解析】4.预防佝偻病的主要措施包括：孕妇及乳母应加强营养， 多做户外活动;婴儿应多晒太阳；母乳喂养，母乳钙磷比例适当，有利 于钙吸收；补充维生素D和钙剂。正常小儿维生素D的预防剂量为每日 400IUo67、题干青春期抑郁症的治疗为A.哌醋甲酯B.苯妥英钠C.以心理治疗为主，配合药物治疗D.氯丙嗪。E,以药物治疗为主，配合心理治疗【答案】C【解析】青春期焦虑症和抑郁症会严重危害青少年的身心健康，因 此必须及时予以合理治疗。一般是以心理治疗为主，配合药物治疗。68、题干患儿，女，10岁，每年春季出现打喷嚏（每次3-9个）， 伴流清涕、鼻痒、鼻塞，连续三年。鼻镜检查见双鼻腔黏膜及

19、下鼻甲 水肿，变应原皮肤试验阳性，特异性IgE抗体检测阳性，鼻分泌物涂 片检查嗜酸性粒细胞阳性。最可能的诊断是A.常年性变应性鼻炎B.季节性变应性鼻炎C.血管运动性鼻炎D.嗜酸性粒细胞增多性鼻炎。E,慢性单纯性鼻炎【答案】B69、题干足月儿A.生后1个月补充维生素D400IU/dB.生后2周补充维生素D400IU/dC.生后2周补充维生素D800IU/dD.生后1个月补充维生素D800IU/do E,生后1个月肌注维生素 D400IU/d【答案】B70、脱水、代谢性中毒纠正后，出现腹胀、肠鸣音减弱、心音低钝、 腱反射消失。应考虑A.低钙血症&低镁血症C.低钠血症D.高钠血症。E,低钾血症【答案

20、】E71、题干多发性大动脉炎的典型临床表现为A.上下肢收缩压差50mmHgB.皮肤结节C.高血压D.心脏杂音。E,下肢水肿【答案】E【解析】高血压、无脉或脉弱及血管杂音是本病的主要临床表现。72、题干结核性脑膜炎伴颅高压，可选用以下措施减轻脑水肿, 但除外()()。A.地塞米松静脉注射B.必要时行侧脑室引流C.出生时平均头围40cmD.出生时平均胸围32cm。E,出生时前因约1. 52cm【答案】C6、题干引起急性肾小管坏死的肾毒性物质最常见是A.大环内酯类抗生素B.水剂青霉索C.氨基糖苜类抗生素D.络活喜。E,卡托普利【答案】C7、题干哪些激素是由神经分泌细胞所分泌的()。GHRHADHTR

21、11SSO E, GnRH【答案】A, B, C, D, E8、题干以下哪项不是形成小儿呼吸浅快的解剖生理基础()A.每分通气量小C.立刻腰穿放脑脊液D.静注速尿。E,静注20%甘露醇【答案】C【解析】结核性脑膜炎伴颅高压，可选用地塞米松静脉注射、静注 速尿、静注20%甘露醇、必要时行侧脑室引流、适当腰穿减压，但不可 大量放脑脊液，以免引起颅内压下降过快，出现脑疝，故正确答案为C。73、A1/A2型题青春期易患以下哪种疾病()。A.遗尿症B.焦虑症C.孤独症D.梦游症。E, ADHD【答案】B74、单项选择题以下哪项不是使用激素的指征。A.过敏性紫瘢有腹痛和关节病症B.风湿性心肌炎C.系统性红

22、斑狼疮D.类风湿病伴心包炎。E,川崎病伴冠状动脉瘤【答案】E75、题干5岁儿童腕部骨化中心出现的数目为4567。E, 8【答案】C【解析】19岁小儿腕部骨化中心的数目大约为其岁数加1。所以 选C。76、A1/A2型题肥胖症发病的物质基础是()。A.内分泌因素B.喂养过度C.生活方式D.代谢改变。E,遗传因素【答案】B77、题干对于3个月大的婴儿，以下血常规的结果中属于正常的 是A.中性粒细胞分叶核比例为0. 28B.血小板 50X 109/LC.WBC4. 0X109/LD.IIb80g/Lo E,淋巴细胞比例为0.35【答案】A78、最可能的诊断是A.3-B羟类固醇脱氧酶缺失11 B-羟化酶

23、缺失17-羟化酶缺失18-羟化酶缺失。E, 21-羟化酶缺失【答案】E79、单项选择题抗Hp治疗后的疗效检查，应在()。A.抗Hp治疗结束后立即进行B.抗Hp治疗结束后2周以上C.抗Up治疗结束后1个月以上D.抗Hp治疗结束后2个月以上。E,抗Hp治疗结束后3个月以上【答案】C80、题干以下哪一项不符合急性风湿性关节炎的特点()。A.常侵犯大关节，呈游走性及对称性B.炎症消退后活动正常C.局部出现红、肿、热、痛D.X线摄片见关节间隙变窄、周围软组织肿胀。E,小关节偶可同时 受累【答案】DB.肺活量小C.气道阻力大D.呼吸肌力量弱。E,胸廓呈桶状【答案】E9、题干早产儿易发生坏死性小肠结肠炎的原

24、因是()。A.各种消化酶缺乏B.缺血C.胆酸分泌较少D.喂养不当。E,贫血【答案】A, B, C, D10、单项选择题全身出血性疾病应查()。A.痰液涂片B.纤维支气管镜C.血常规和出凝血象D.肺活组织病理。E,心电图【答案】C11、题干一女孩顺产，出生体重3. 4kg,母乳喂养。5个月6. 5kg, 用什么方法评价该女孩的体格发育A.体重公式B.生长水平C.匀称度D.生长速度。E,生长速度、生长水平【答案】E【解析】综合生长速度和生长水平才能更准确的评价体格发育12、题干根据抗体产生的原理，以下正确的选项是A.血清学检测是落后的诊断手段，准确率低，应该淘汰IgG是低亲和力抗体，基于IgG的抗

25、原-抗体反响可靠性低IgM抗体阳性可确诊相应病原的现症感染IgG抗体阳性可确诊既往相应病原感染。E, IgM抗体阳性+急性期、 恢复期双份血清TgG抗体滴度四倍增高可确诊相应病原体感染【答案】E【解析】对病毒感染疾病免疫学诊断，可靠的血清学诊断是IgM抗 体阳性+急性期、恢复期双份血清IgG抗体滴度四倍增高可确诊相应病 原体感染。13、题干以下哪项符合病毒性肺炎的特点0()。A.易并发脓胸和脓气胸B.病变累及肺实质为主C.腺病毒、合胞病毒肺炎高热可持续13周D.肺部啰音以小水泡音为主。E,临床多见咳喘或喘憋【答案】E【解析】病毒性肺炎的特点是临床多见咳喘或喘憋，故正确答案为 Eo14、题干小儿10个月，发热2d,体温39,烦躁、频咳、气喘, 体检口周发绢，鼻翼扇动，三凹征阳性，两肺呼吸音粗，血象 WBC9X109/L, N47%.该患儿确诊后，根据上述临床表现，紧急处理应首 先选用以下哪种药物()。A.退热剂B.地西泮(安定)C.糖皮质激素D.抗生素。E,洋地黄制剂【答案】E15、题干确定多发性大动脉炎的病变部位应选择A.血管活检B.免疫学检查C.血管彩超D.血管X线检查。E,选择性动脉造影【答案】E【解析】动脉造影和MRI可清楚显示狭窄或扩张的部位、程度及血 流情