浅谈孕期体重管理

1、 浅谈孕期体重管理【摘要】孕期体重增加常常被认为是判断母体营养状况是否合理的指标，一直以来是孕期保健的重要内容之一，因为孕期体重对孕妇和胎儿的健康影响非常大，我们必须加强对这个环节的关注和管理。本文主要从孕期体重不合格引起的问题，措施进行探讨。【关键词】孕期 体重 管理一、孕期的合适增重根据孕妇自身体型，胖瘦的不同，孕期体重共增加的标准范围也不一样。国际上常试用的体重指数BMI，是衡量是否肥胖的重要指标。孕妇可以根据孕前体重，按以下公式计算自己的BMI指数，再确定孕期的增重标准。BMI=体重(千克)/身高(米)2例如，准妈妈孕前体重为55千克，身高1.6米，BMI指数为50/(1.6*1.6)

2、=21.48。二、孕期体重变化规律和孕妇体重过轻引起的问题整个怀孕期间，孕妇增重最好在11公斤左右。正常孕妇怀孕头3个月，体重每月增加0.5公斤左右。此后，体重每月增加不宜超过2公斤，而且一周不要超过0.5公斤妊娠78月时，体重增长速度开始逐渐放慢。1、孕妇体重过轻引起的问题孕妇体重过轻易生出低体重儿。体重低于2500克的新生儿称为低体重儿。这样的新生儿皮下脂肪少，保温能力差，呼吸机能和代谢机能都比较弱，特别容易感染疾病，死亡率比体重正常的新生儿要高得多,智力发展也会受到一定的影响。胎儿营养不足，出生后体弱多病，增加了养育的困难。2、孕期体重超标的危害对孕妇而言，超重的孕妇患上妊娠并发症几率比

3、正常孕妇高得多，这些并发症包括妊娠高血压疾病、妊娠期糖尿病、血栓形成、产后抑郁症等。对胎儿来说，因为难产，胎儿产伤发病率增高，这些疾病包括颅内出血、锁骨骨折、臂丛神经损伤及麻痹，甚至新生儿窒息死亡等。这样的胎儿，成年后 型糖尿病、高血脂症、心血管疾病的发病率也明显高于正常人群。虽然大多数肥胖孕妇的胎儿体重过大，但在临床上还可见小部分过度肥胖的孕妇孕期发生 胎儿宫内生长受限、分娩出低体重儿，这可能与脂肪沉积影响胎盘功能有关。三、孕期体重管理模式1、传统的孕期体重管理模式是按体重增幅(或体重的绝对增加)管理，这样就比较简单、直观。然而孕妇体重与其身高有着密切的关系，孕前体重相同而身高不同的孕妇，即

4、使孕期体重增长相同，对母儿结局的影响也是不同的。所以，更加科学、合理的管理方式应该是按体重指数管理，即根据孕前不同体重指数(bodymassindex，BMI)开展个体化孕期体重指导，使孕期增重在适宜的范围，以改善母儿结局，减少后代远期代谢综合征的发生率。2、BMI孕期体重管理曲线图为孕妇体重增长提供一个科学直观的管理方式，两条虚线内为推荐的体重增长范围。横轴代表孕周，纵轴代表孕周相应体重增长(kg)，即当前体重减去孕前体重，孕妇将各孕周体重增长数值标记在BMI量表上，监测体重增长变化。建议每周连续监测，连接成体重增长曲线。若标记落在图示虚线内，则表示孕期体重增长正常；若标记超出虚线上线，表明

5、体重增长过多；若标记落在虚线下线外，则表明体重增长不足。标记超出曲线范围，都需咨询产科医师或营养师。使用BMI孕期体重管理曲线图，可以帮助我们对孕妇体重进行科学的管理。目前孕妇测量体重一般都在医院进行，所以每次穿的衣服重量、进食状况和排便量都不相同，这样就影响测量的准确性。因此，孕妇家里需要准备体重秤，每周固定时间去称重。尽量在造成排便后，穿睡衣去称重。将体重增长标记在曲线上，定期交给医师检查。如果我们在全国大范围内推广基于BMI管理孕期体重的方法，开展个体化孕期体重指导，使孕期增莺在适宜的范围，那么一定会改善妊娠结局和降低后代远期代谢综合征的发生率。补充营养，视孕期阶段而定四、孕期体重管理具

6、体措施孕妇既要补充营养，又要预防营养过剩，那么该怎么吃才健康呢？其实，孕期的不同阶段对营养有着不同需求。妊娠早期(怀孕前三个月) 由于胎儿生长速度较慢，母体的相关组织增长变化也不明显，所需营养较为有限。因此，不必强求补充大量的营养，但这个阶段是胎儿生长发育最重要的时期，某种营养素的缺乏或过量，会引起胎儿早期发育障碍和畸形，此时需注意营养全面，烹调时应做到食物清淡爽口，避免刺激性强的食物。如有呕吐不可禁食，吐后仍要吃一些易消化的食物。 HYPERLINK /learn/specialtopic/yunzhongqi t _blank 孕中期(怀孕中三个月) 胎儿生长发育迅速，母体也发生了极大变化

7、，要增加热量，给予足够的蛋白质，增加动物性食品、 HYPERLINK /learn/hot/植物油 t _blank 植物油、维生素及 HYPERLINK /learn/hot/微量元素 t _blank 微量元素的摄入。膳食要荤素兼备、粗细搭配，同时摄取足够的粮谷类食物，每天膳食中粮谷类需有300克至450克，除大米、面粉外，还可选用B族维生素类和氨基酸丰富的杂粮，如小米、玉米、麦片等；每日肉、蛋、禽、鱼类动物性食物或豆类及其制品需有200克、动物内脏(肝)50克(每周一至两次)，蔬菜500克，水果200克、植物油30克至40 克。孕中期每餐摄取量可因孕妇食欲增加而有所增加，但随着妊娠的进展

8、，子宫不断增大，胃部会受到挤压，使得孕妇餐后出现饱胀感。为此，可增加每日的餐次，但每次的食量要适度，切忌盲目过量进食或大吃甜食，避免孕妇因肥胖或血糖过高导致妊娠期糖尿病的发生。 HYPERLINK /learn/specialtopic/yunwanqi t _blank 孕晚期(怀孕末3个月) 这段时间是胎儿生长最迅速、胎体内储存营养素最多、孕妇代谢和组织增长最高峰，营养较前两期也更为重要。孕妇应增加豆类蛋白质的摄入，多供给含钙丰富的食物，足量的铁质、维生素和 HYPERLINK /learn/hot/矿物质 t _blank 矿物质，可在孕中期的基础上每天增加50克肉、蛋、禽、鱼类，250毫升牛奶或豆浆等。孕晚期随着胎儿的不断增大，子宫压迫胃部增加，且由于激素作用于消化系统，引起胃排空时间延长，孕妇往往吃较少的食物就有饱胀感、“烧心感”，因此应仍以少食多餐为原则。结语 总之，营养是人体身心健康的物质基础，适宜的孕期营养直接关系到胎儿和婴幼儿体格和智力的全面发展。孕期体重不合格已成为危害公众健康的一个社会问题，近年疾病的胎儿起源学说已被越来越多的研究证实。因此，为了胎儿和孕妇的健康，孕期体重管理越来越重要。参考文献1杨慧霞妊娠期合理体重增长的推荐中华围产医学杂志，2010，13：1512杨霞健康