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文档简介

1、营利性医疗机构疫情防控自查表机构名称： 查时间：检查项目检查内容执行情况整改措施落实情况一、预检分诊1设置预检分诊台，配备非接触式体温计、医用外科口罩和手消毒剂、医疗废物容器等物品 是 否2有专人负责查看扫场所码、查验行程码、询问流行病学史和“十大症状”，并填写预检分诊单是 否3指导就诊患者、陪同人员之间保持一米距离，正确佩戴口罩，为口罩不合格患者提供医用外科口罩是 否4动态更新国内中高风险区是 否二、制度档案（培训资料）首诊负责制、疫情防控承诺书、诊室接诊“十须知”、新冠肺炎相关症状患者处置流程、培训文件、卫生监督意见书建档是 否三、防护及预防控制措施1严格执行手卫生：熟知手卫生5个指征、手

2、卫生设施完善、正确执行流动水洗手和卫生手消毒是 否2机构内储备质量合格、数量充足、在有效期内的防护用品（按照机构内工作人员数量配备一人两套防护用品，包括防护服、医用防护口罩、帽子、手套、面屏/护目镜，列举清单，标注有效期）是 否3 医务人员应根据暴露风险和开展的诊疗操作，正确合理使用个人防护用品（工作服、医用外科口罩、医用帽子），口腔诊所工作人员操作时应加穿隔离衣、戴护目镜或面屏是 否4酒精、碘伏、手消毒剂、棉签及场所内消毒后器械开启后应标注开启日期和失效日期是 否5医疗用品定期检查，在有效期内使用，不得重复使用一次性医疗用品，一次性医疗用品使用后及时分类处置是 否四、消杀工作1每日开窗通风（

3、30分钟，2次/日），做好环境消杀（空气、物表、地面）工作并记录是 否2医护人员及保洁应熟练掌握消毒液配置浓度（预防性消毒500mg/L）并监测记录，配备消毒液配比容器和检测试纸，每日消毒液现配现用，标注配备时间及浓度是 否3填写紫外线灯使用记录本（内容包括：使用时间、时长、75%酒精清洁、强度检测等）是 否五、健康监测1工作人员按师市疫情防控政策要求频次开展核酸监测是 否2建立工作任人员健康台账（每日体温、症状）是 否六、医疗废物管理1医疗废物暂存间/点张贴相应标识（医疗废物、危险废物、感染性废物、损伤性废物等标识），并张贴医疗废物管理制度和医疗废物处置流程是 否2医疗废弃物登记本交接记录完整，留存转移联单；处置时人员防护到位是 否3医疗废物分类正确是 否4一次性医疗器具使用后应当及时收集，不得重复使用是 否5不得在非贮存点堆放医疗废物是 否6医疗废物不得与生活垃圾混放是 否7医疗废物垃圾桶做好消毒处理，医疗废物收集人员应当在每次作业后对暂存工具和环境进行消毒是 否8医疗污水登记本如实记录使用情况，加药型医疗污水处置装置记录加药时间 是 否 合理缺项七、落实政策措施1疫情期间禁止接诊新

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