护理部工作计划

1、护理部工作计划第一篇：2015护理部工作计划2015护理部工作计划护理部工作计划20 xx年继续以病人为中心，以质量为核心，以安全为重点、以满意为目标，以四化乡镇卫生院考核标准为基础，落实各项护理管理制度，丰富优质护理服务内容，不但完善，持续改进，把各项工作落到实处，现将护理工作计划制定如下：一、加强科学管理，提高护理质量护士长及质控小组，经常深入病房检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，增强全员参与质量管理的意识。1、加强护士长目标管理考核，促使各项护理质量达标，要求护士长每月一次夜班，一次周日值班，讲一次公开课和护理单元零差错。2、坚持走动式管理，每天

2、到病房巡查，发现问题及时反馈和整改。3、每月召开护理安全会议，全院安全大检查不少于12次。4、强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。5、按照医院感染管理标准，重点加强消毒隔离制度落实和医疗废物管理。6、坚持年有计划，月有安排，周有重点，继续进行每月一次护理综合质量检查，做到检查有小结，有分析，有反馈，有追踪，奖罚分明，简报公示。7、开展护理安全质量月、基础护理质量月、专科护理质量月、健康教育质量月、病房管理质量月和护理病历质量月活动，切实有效提高护理质量。二、优化服务流程，改善服务态度1、确保病人的治疗护理环境清洁、整齐、舒

3、适、安全。2、进一步规范护理服务用语，加强护患沟通。3、每月召开工休座谈会，通过与病人交谈，发放满意度调查表，征求病人及家属意见，获取病人的需求及反馈信息。4、加强服务意识教育，当班护士真诚接待病人，把病人送到床前，主动做好病人入院告知、健康教育指导。5、继续进行立体式护理满意度调查，合格率达90%以上，被点名表扬者给予奖励。6、弘扬团队精神，树立先进典型，展现护士风采，在5.12期间表彰十佳护士。三、防范护理风险，保障护理安全1、落实护理质量管理制度，如三查七对制度、消毒隔离制度、交接班制度等，认真履行各班工作职责，做好五交接班：即床头交接、口头交接、书面交接、重点交接、各类物品的交接。2、

4、履行护理质量管理职能，认真执行护理不良事件上报制度，每月对护理差错缺陷、护理投诉的原因进行分析，以院内、外护理差错为实例进行讨论吸取教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究护士长及个人的有关责任，减少护理缺陷的发生。3、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，杜绝严重差错及事故的发生。认真落实患者识别制度，规范床头卡安全标示。4、规范护理文书书写，定期进行护理记录分析，减少安全隐患。5、加强重点病人管理：如手术病人、危重病人、老年病人。对病人现存和潜在的风险作出评估，做为交接班时讨论的重点，引起各班的重视。6、加强重点环节风险管理，如夜班、中班、节假日等。合理排班，减少

5、交接班的频次，减少工作中的漏洞，同时注意培养护士的慎独精神。7、完善护理紧急风险预案，提高护士对突发事件的应急能力。8、加强安全管理：如危重病人交接、疑难病人、手术病人、新入院病人、压疮预防、特殊用药、病人管道管理以及病人现存和潜在风险的评估等。四、加强业务培训，提高技术水平。1、组织护士分阶段学习应急预案、操作技能、基护、疾病护理常规以及护士条例、分级护理、护理质量考评标准等，做到有计划、有落实、有考核、有评价。2、加强急救技能的培训与考核，熟练掌握急救药品及仪器的使用。3、重点加强对新入院护士、低年资护士培训与考核。4、加强基本技能考核，不流于形式，定期抽考。5、加强医院服务礼仪学习，强化

6、护士文化意识。6、学习相关的法律、法规，提高风险防范意识。7、第月组织一次护理大查房，应急测试，病例讨论，各科每月有健康教育指导内容。8、安排护理人员外出学习培训进修或短期学术交流。附20 xx年工作安排第一季度工作重点:抽查基础护理落实情况护理安全执行情况，对存在的问题反馈到科室并要求科室写出书面整改措施。一月工作计划：制定护理工作计划、季重点、月安排;制定三基三严培训计划;组织召开护理人员会议，明确职责与分工;组织护理人员进行一次护理安全教育培训。二月工作计划：细化各项考核标准并落实到科室;组织一次护理业务大查房;护理文书书写规范化培训。三月工作计划：对第一季度护理质量进行检查;召开护士长

7、会议，对存在问题进行整改;护理测试。第二季度工作重点：各科室组织护理操作技能培训(静脉输液法)，护理部进行考核，安排5.12护士节活动及专科护理健康教育内容。四月工作计划：护士节活动安排(知识竞赛);科室培训护理操作。五月工作计划：庆祝5.12护士节活动;护理操作技能(静脉输液法)考核;检查各科室急救药品和器械。六月工作计划：对护理质理进行全面检查;抽查一级护理质量;组织护理人员进行护理安全教育培训;护理测试;半年工作总结。第三季度工作重点：加强护理文书书写及安全隐患排查七月工作计划：每个科室抽查10份护理病历，找出存在的共性问题并加以整改;抽查患者健康教育开展情况八月工作计划：对急救药品和器

8、械进行全面检查;重点检查各科室院感管理情况。九月工作计划：组织各科护士长对病房管理进行检查;召开护士长例会;护理测试。第四季度工作重点：病房管理质量月抽查及做好准备迎接年终检查十月工作计划：护理质量检查;组织召开护士长会议;护理测试。十一月工作计划：组织护理质量检查及行政查房;组织护士长会议。十二月工作计划：对护理工作进行总结和制定2016年工作计划。第二篇：护理部工作计划一、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质（一）抓好三基及专科技能训练与考核工作1、基本技能考核：新进院护士及低年资护士，在年内对常用16项基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士按计划进行现论与操作

9、考试。尤其对年龄35岁的护理人员作为重点训练、考核人员。要求对基本及专科技能均能熟练掌握，将规范操作实施于病人，确保病人安全，预防并发症发生。我院护理部将2008年定为护理技能提升年。2、重点加强对新进院护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，护理部计划下半年以强化基础知识及专科健康教育知识为主，增加考核次数，直至达标。3、加强专科技能的培训：护理部每季度组织理论或技术操作考核一次。各科制定出每季度的专科理论与技能的培训与考核计划，每季度组织考试、考核一次，理论考试要有试卷，并由护士长进行闭卷考试。要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基础。4、加强相关知识的学习，组织进行一次

10、护理制度、法律法规、护士礼仪等综合知识的考核，并运用于临床工作中，做到理论与实践相结合，检查在工作中的执行情况。（二）加强人文知识的学习，提高护士整体素质1、继续加强护士礼仪文化学习，强化护士的现代护理文化意识，提升护理人员素养，提高全员护士的整体素质。2、安排全院性讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪和职业服务礼仪。（三）更新专业理论知识，提高专科护理技术水平随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，各科室护士长组织学习专科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病例，可通过请医生授课、查阅文献资料、护理部组织护理查房及护理病例讨论等形式更新知识和技能。同时，有计划的选送部分护理骨干外出进

11、修、学习，提高学术水平。二、加强护理管理，提高护士长管理水平加强科室质量考核，每月考评。将各科每月的综合质量考核结果进行排名，并在护士长会议上公布。促进护士长间及科室间的学习交流，召开护士长工作经验交流会，借鉴提高护理管理水平。三、加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效（一）继续实行护理质量二级管理体系，提高护士长发现问题、解决问题的能力，增加全员参与质量管理的意识，提高护理质量。（二）护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。（三）继续加强护理过程中的安全管理1、继续加强护理安全二级监控管理，

12、科室和护理部每月进行护理安全隐患检查及护理投诉的归因分析，多从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范与改进措施。2、抓好护理人员的环节监控，病人的环节监控，时间的环节监控和护理操作的环节监控。（1）护理人员的环节监控：对新调入、新毕业、实习护士以及有思想情绪或家庭发生不幸的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班，重点查房。（2）病人的环节监控：新入院、新转入、危重、大手术后病、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。（3）时间的环节监控：节假日、休息日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班交班时均要加强监督和管理。护理部组织护士长进行不定时护理查房。（4）护理操作的环

13、节监控：输液、输血、各种过敏试验、手术前准备等。虽然是日常工作，但如果一旦发生问题，都是人命关天的大事，应作为护理管理中的监控重点。3、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强对护士的管理，明确带教老师的安全管理责任，杜绝严重差错及事故的发生。4、强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识，平时加强对其性能及安全性检查，及时发现问题及时维修，保持设备完好。四、深化亲情服务，提高服务质量（一）在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业道德。（二）注重收集护理服务需求信息，通过发放满意度调查表，获取病人的需求及反馈信息，及时提出改进措施，同时对护士的

14、工作给予激励，调动她们的工作积极性。（三）培养护理人员树立以病人为中心的观念，把病人的呼声作为第一信号，把病人的需要作为第一需要，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准。对科室实施全身心、全方位、全过程、多渠道的系统护理。五、鼓励创新服务、创新管理对有创新服务举措的护士或护士长及创新管理的护士长，按创新服务、创新管理规定给予加分奖励。也作为年终考核科室护士及护士长的条件之一。六、加强应急事件管理建立健全各种突发事件的应急预案及实施措施。加强临床护理应急预案相关知识的培训、学习，并进行考核。遇到突出事件时真正起到应急作用。七、健康教育规范化做好入院病人的宣传教育，住院病人的疾病健康教

15、育，出院病人的康复指导，使健康教育覆盖率达100%，达到促进疾病康复的目的。八、加强护理人才管理，充分使用人力资源全院各科实行弹性排班。护士长应根据科室病人情况和护理人员职称、资历及工作量合理使用人力资源，以达到保质保量为病人提供满意的护理服务，减少人力资源浪费，避免人浮于事的局面。全院护理人员做到工作需要时，随叫随到，无需要时正常休假。以保证临床工作需要。九、继续加强护士长工作制度管理十、认真执行告知程序护士做各种护理、治疗操作前均需要告知患者，并与病人保持有效沟通。 十一、加强医德医风建设年内进行医德医风学习、考核一次。考试参与率100%，合格率100%。内容包括：护理人员的思想品德、爱岗

16、敬业精神，对病人的服务态度等。坚持以病人为中心，提供全程优质服务，把社会效益放在首位，使患者对医院的满意度90%。 十二、加强急救技术学习，提高护理人员的急救技术护理部定期检查科室护理人员对危重病人抢救技术与流程的掌握情况、常用急救药品的剂量与作用、抢救仪器的性能及使用方法。护理人员均能熟练掌握心肺复苏急救技术，提高危重病人的抢救成功率。十三、做好教学、科研工作（一）指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作，定期召开实习生及带教老师会议，听取带教老师及实习生的意见，一，以利于提高带教质量。（二）各科护士长为总带教老师，重视带教工作，经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平，安排小讲课

17、，了解实习计划的完成情况，做好出科理论与操作考试。（三）护理部做好实习生的岗前培训工作，不定期下科室检查带教质量，每届实习生实习结束前，组织进行一次优秀带教老师评选活动。（四）护理部组织一次如何书写护理论文讲座，并组织一次护理学术年会，评选出优秀论文，力争发表于省级刊物齐鲁护理杂志。（五）增强科研意识，力争年内引进或开展新技术项目项。一、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质（一）、按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的三基及专科技能训练与考核1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识。2、加强专科技能的培训：各科制定出周期内专科理论与技能的培训与

18、考核计划，每季度组织考试、考核1次，理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基础。3、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内6项基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次，理论考试二次。4、强化相关知识的学习掌握，组织进行一次规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。（二）、加强人文知识的学习，提高护士的整体素养1、组织学习医院服务礼仪文化，强化护士的现代护理文化意识，先在护士长层次内进行讨论，达成共识后在全院范围内开展提升素养活动，制定训练方案及具体的实施计划。2

19、、安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。3、开展护士礼仪竞赛活动，利用5.12护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月。（三）、更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，各科室护士长组织学习专科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时，有计划的选送部分护士外出进修、学习，提高学术水平。二、加强护理管理，提高护士长管理水平（一）、年初举办一期院内护士长管理学习班，主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养，当今社会人群对护理的

20、服务需求,新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等.（二）、加强护士长目标管理考核,月考评与年终考评相结合,科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。（三）、促进护士长间及科室间的学习交流，每月组织护理质量交叉大检查，并召开护士长工作经验交流会，借鉴提高护理管理水平。三、加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效（一）、继续实行护理质量二级管理体系，尤其是需开发提高护士长发现问题，解决问题的能力，同时又要发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。（二）、建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式

21、以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。（三）、进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书的考评，定期进行护理记录缺陷分析与改进，增加出院病历的缺陷扣分权重，强调不合格的护理文书不归档。（四）加强护理过程中的安全管理：1、继续加强护理安全三级监控管理，科室和护理部每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究护士长管理及个人的有关责任。2、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强对新护士的管理，明

22、确护士长的安全管理责任，杜绝严重差错及事故的发生。3、强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。四、深化亲情服务，提高服务质量（一）、在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。（二）、注重收集护理服务需求信息，护理部通过了解回访卡意见、与门诊和住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，及时的提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性。一、全院护理工作目标健全护理质量、安全、服务等项管理制度，各项工作做到制度化、科学化、规范化。强化内涵建设，不

23、断提高护理队伍整体素质。坚持以人为本的服务原则，使护理服务更贴近群众，贴近社会，不断满足人民群众日益增长的医疗服务需求，创优质护理效益。二、全院护理工作指标1、护理人员三基水平平均分达到85分以上2、护理技术操作考试合格率达到90分以上3、基础护理合格率达到90%4、特护、一级护理合格率达到90%5、五种护理表格书写合格率达到90%6、急救物品完好率保持在100%7、常规器械消毒灭菌合格率保持在100%8、护理人员培训率达到100%，护理人员继续教育学分达到规定要求9、在省以上期刊上发表学术论文2篇以上。10、护理严重差错发生次数011、年护理事故发生次数012、病人对护理服务的满意率96三、

24、全院护理工作管理措施1、护理人员管理(1)在护理人员配置上，力争保持实际住院床位与病房护士比达到1：0.4，以保证护理工作质量，其它特殊情况按实际工作量尽可能在院内做适当的调整，同时要避免造成护理资源的浪费。(2)努力完成优质护理服务在全院铺开的工作，逐步做到分层次使用护士力争得到院领导的支持，护士尽可能减少承担非护理工作。加强病人的生活护理，主要由临床护士来完成，责任护士应做好指导工作主管护师、护师在完成本班工作的基础上，还应承担质控、带教、讲课、制订护理计划、科研等工作另外还应注意把病人满意的护理骨干力量用到临床第一线，有什么样的人才上什么样的岗，如，静脉穿刺技术好的护士，可以考虑安排治疗

25、班，以保障护理服务的优质，充分调动护理人员工作学习的积极性、主动性。(3)对各级人员进行培训、考评，护理部、各科室同时做好护士技术档案的管理工作。 (4)实行人性化管理，关心、尊重和激励护理人员，经常与护理人员进行个别交流，特别是有思想包袱的护士，更要关心体贴，要了解护士，帮助其调整心理，减轻压力，充分调动护士的工作积极性。(5)做好护士长管理工作的检查、监督，要求护士长以表格的形式反映日常主要工作情况。2、护理质量管理 (1)不断完善制度。根据形势发展的需要，结合临床实践，不断完善质控制度，修订护理人员考核细则，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如，病房管理、基础护理、分级护理、消毒隔离

26、工作、护理文件的书写，供应室、手术室、门诊以及口腔科护理质量等。 （2）加大落实、督促、检查力度。注意对护士操作流程质量的督查，抓好环节质控管理工作，明确分工，责任到人，做到人人参与，层层管理，共同把关，确保质量。有检查记录、分析、评价及改进措施。 （3）落实护士长夜查房、节假日、周查房制度。 （4）质控问题讨论分析、总结反馈各级质控检查发现问题，要及时向当班护士和护士长反馈，护士长每月小结一次，在科室周会上通报。护理部每季度质控小结评分一次，在护士长例会上通报，分析产生原因，提出解决办法。并通过护理简讯通报全院。护士对存在存在问题和改进措施的知晓率达100%。（5）要求护理措施完成率达90以

27、上，以保证护理质量持续改进工作的有效性。3、护理安全管理（1）医疗护理法律法规培训，组织学习、讨论和专题讲座，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力。（2）护理缺陷管理，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。护理部统一规范护理缺陷差错事故记录本，发现问题及时记录（内容包括时间.当事人、事情经过、结果、定性、原因分析讨论、改进措施）。（3）严格质控各项规章制度及护理操作规程，严格查对制度，急救药品、物品管理制度，损伤性治疗或检查的告知义务的实施，由护理部定期组织检查，各层管理人员定期和不定期督查，查隐患、定措施、促改进。4

28、、医院感染控制管理(1)曾强护理人员对医院感染的认识 (2)加强重点部门的管理 (3)加强环境物品的管理 (4)加强医疗废物的管理5、提高业务水平管理(1)进一步深化优质护理服务工作，以病人需求为服务导向，注重个性化服务，进一步规范各项护理常规和护理操作的流程，确保措施的有效性。(2)强化业务查房效果，护理部组织全院护理业务查房每月1次，各科室每周组织1次，对危重疑难病例、特殊病例、特别护理问题、新技术、新业务进行讨论分析，总结经验，以提高护士的工作能力和业务素质。 (3)引导护理人员对护理新技术、新项目的了解，鼓励护理人员参加护理科研，积极积累资料，撰写护理论文，并鼓励积极投稿。6、在职培训

29、管理。（1）护理业务学习要求护理部不定期组织护理业务学习，各科室每月组织1次业务学习，有记录、有讲稿。（2）护理理论培训内容：护理质量标准、各项护理工作制度、护理工作服务流程、三基护理知识，应急预案、同时注意开展目标明确的业务培训以缺什么学什么、有什么实际问题就讲什么内容强化护理学习效果。（3）护理技能培训重点a.十五项护理操作的规范化培训，特别做好新员工及年轻护士的培训b.常用急救技能c.健康教育中涉及的康复技巧和技术。（4）选派护士长、护理骨干外出参加培训学习，以不断增进新知识、新业务，以带动护理质量的提高。（5）鼓励护理人员在职继续学习，通过自学考试等方法提高学历，提高知识层次，改善护理

30、队伍智能结构。四、各季度工作重点 第一季度工作重点1、2010年护理工作总结汇报。布置2011年护理工作计划。2、院内通报2010成都市卫生局产科技术复审检查中护理工作存在的问题，进行分析总结，制定整改措施。3、春节前各项工作准备、督查，春节期间查房工作的落实，确保节日期间护理工作安全。4、继续坚持护理人员操作考核，理论考试。5、护理质控活动。 第二季度工作重点1、护士节庆祝活动安排。2、护理人员三基理论考试、考核。3、护理质控活动。4、护理满意度调查。5、五一节前各项工作准备、督查、节日期间护理查房工作的落实。6、护士长例会，进行质控总结、分析、反馈。 第三季度工作重点1、国庆节前各项工作准

31、备。2、护理质控活动3、护理满意度调查。4、护士长例会，进行质控总结、分析、反馈。 第四季度工作重点1、国庆节期间护理查房工作的落实。2、护理人员法律、法规、工作制度、应急预案相关知识考试考核。3、护理业务课及护理业务查房安排。4、护理满意度调查。5、护理人员个人总结。6、本护理工作总结及下护理工作计划。第三篇：护理部工作计划2018年护理部工作计划2018年我院开展“优质护理服务”，护理部结合医院总体工作目标，紧紧围绕 “质量、安全、服务、管理、绩效”新标准开展工作，认真履行岗位职能，持续改进护理质量，为患者提供安全、满意的服务。现将本工作计划制定如下：一、工作目标1、加强护理管理，完善各项

32、标准，提高管理效率与质量2、加强质量管理，持续改进护理质量，保证护理安全3、优化护理服务内涵，切实落实责任制整体护理4、加强护理人员分层级管理，提高护理队伍整体素质5、加强护士岗位管理、绩效管理，提高管理效率与质量6、创新思维积极开展新技能、新业务，促进专科发展二、具体措施（一）、加强护理管理，修订考核标准，提高管理效率与质量 健全临床护理工作制度，明确护理人员岗位职责。结合2017年临床护理工作实践，拟对护理质量考核表、护士长工作手册、护理质量持续改进等进行修订完善，汇编成册并下发科室。（二）、加强质量管理，持续改进护理质量，保证护理安全1、组建护理质量管理委员会考核小组，每月进行护理质量督

33、查，各护理单元每月进行护理质量自查，对存在的问题及时整改追踪，适时修订护理质量标准，完善制度、规范，提出改进措施，促进护理质量的持续改进。2、护理部制定切实可行的护理质量管理目标，落实各级护理人员的工作目标和责任。临床科室护士长制定本科室的护理质量管理目标和落实措施，建立检查、考评、反馈制度，实现护理质量的持续改进。3、护理部及护士长经常深入各科室检查、督导、考评，对护理工作质量缺陷进行跟踪监控，每月组织一次护理质量与安全管理委员会会议，落实护理工作质量持续改进，做好以下几个环节：（1）、护理质量组检查督导：护理部制定计划组织督查小组成员对各护理单元进行护理质量检查，各质控小组每月一重点，每季

34、一覆盖，对检查过程中存在的问题和缺点及时向护士长进行反馈，护理部对相对集中突出问题组织质量分析会，讨论分析问题原因及改进措施并通过护士长例会，反馈至科室限期整改。（2）、护理日常检查督导：护理部/护士长经常深入各病区巡查，对发现的问题及时指出，进行督导并促其整改。护士长坚持每日自查，紧抓日常护理工作，注重各个环节质量。科内充分发挥质控小组的作用，责任到人。（3）、护士长夜查房督导：加强护士长夜查房管理力度，做好薄弱时间段质量管理，及时发现问题、解决问题，提高夜班时段护理质量。（4）、检查考核末位督导：护理部每月对护理质量检查中最后三名的护理单元实行末位督导，帮助其寻找原因，找到症结，并提出整改

35、措施，从而提高护理质量。4、逐步完善三级质控体系，强化病区一级质控，重点抓好护理人员的环节监控，病人的环节监控，时间的环节监控和护理操作的环节监控。（1）、护理人员的环节监控：对新入、转科以及有思想情绪的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班，重点查房。（2）、病人的环节监控：新入院、新转入，危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。 （3）、时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班交班时均要加强监督和管理。护理部/科护士长进行不定时查房。（4）、护理操作的环节监控：督导护理人员落实核心制度，对输液、用药、手术等各环节执行正确查对及正确的身份识别。

36、5、进一步加大感染控制力度，严格遵守执行消毒隔离制度，加强职业防护，保障患者及护理人员安全，做好一次性物品、医疗垃圾的管理、使用、处理。6、健全、完善患者风险评估制度；加强危急重症病人及护理不良事件的管理，对上报的危重患者和不良事件护理部及时下病区进行查看，提出合理化建议，避免医疗纠纷的发生。各项护理技术小组（临床技术小组，压疮技术小组、PICC 技术小组）积极开展工作，对高危患者的高危风险进行评估管理，逐步建立品管圈管理机制，减少相关不良事件的发生。（三）、优化护理服务内涵，切实落实责任制整体护理 大力开展优质护理服务，加强责任制整体护理工作的落实，拓展服务内涵，改善临床护理服务，提高患者满

37、意度、健康教育落实率、健康教育知晓率以及责任制整体护理落实率。1、把改善服务态度、提倡主动微笑服务做为护理工作重要内容之一，要变被动服务为主动服务，主动服务为满意服务，满意服务为感动服务，2018年力争实现护理服务零投诉。2、改变排班模式，强化护士专科护理建设，优化护理服务流程，做到人人有职责，人人有分工，做到责任到护，包床到护。3、落实“以病人为中心”的服务理念，按照入、出院护理流程，分级护理、专科护理工作标准，实施个性化的责任制整体护理，加强健康宣教，为患者及家属提供安全、优质、高效、满意的服务。4、进一步加大对优质护理服务工作的考核力度，定期召开护士长专题会议，不断总结改进临床护理工作。

38、5、科室每月、护理部每季度进行病人满意度调查，每季度召开工休座谈会，广泛听取患者及家属意见，不断改善服务态度，提高服务质量，达到六满意。6、积极开展延伸护理服务，定期对出院病人电话随访，不定期组织患者进行康复相关知识的讲座等活动。（四）、加强护理人员分层级管理，提高护理队伍整体素质1、护士长队伍建设：建立一支“管理型”护士长团队。 （1）、组织护士长进行管理知识培训，提高护士长科学管理能力。拟实行护士长目标管理考核，完善护理管理体系，提高管理水平。 （2）、5.12护士节开展“优秀护士、优秀护士长”的评选活动，塑造优秀护士长职业形象。2、专科护士和护理骨干队伍管理：（1）、根据医院学科特色和需

39、求，培养专科护士各一名，专科护士的培养将会对该科的建设和发展起到积极地推动作用。（2）、部分骨干护士到上级医院进修学成归来后，积极组织全院护理人员业务学习，不断提高专科护理服务能力，提高全院护理人员的专业学术水平。3、护士队伍建设：增加护理队伍人力资源，做好分科人力储备；进一步提升各层级护理人员的岗位能力。（2）、根据护士分层培训计划，修订护士分层管理及考核手册。 （3）、加强护理制度、职责、流程、应急预案的培训与考核。4、护理部每季度组织全院性的业务学习一次，科内每月组织业务学习一次，全院进行理论考核1-2次，技术操作考核二次（含心肺复苏），科内按护理部考核要求进行理论操作培训及考核。5、护

40、理部定期和不定期组织护理查房、教学查房、护理会诊、疑难病例讨论，科内每月组织1-2次护理查房。（五）、加强护士岗位管理、绩效管理，提高管理效率与质量1、进一步落实护理人员分层管理，将护理岗位需求与护理人员能力相对 应，体现“人尽其才，才尽其用”的科学用人机制，为患者提供较高专业水平护理服务。2、配合医院建立护理人员绩效考核系统，实现以工作量、工作质量及患者满意度等为基础的薪酬分配，体现多劳多得、优劳多得的薪酬分配原则，以提高护理队伍的稳定性，降低离职率。3、改进和细化工作流程，把制度、标准、职责、常规、规范等贯穿融入到流程中去，加强细节管理，使护士工作具有执行力和可操作性。（六）、创新思维积极

41、开展护理科研与教学，促进专科发展1、加强护士新理论、新知识、新技术的学习，不断拓展视野，创新思维，积极撰写护理论文，力争在CN 期刊发表论文2-5篇，多向医院网站投稿，将护理队伍中的好人好事进行宣传，展示天使风采。2、鼓励科室以品管圈为载体，围绕护理工作中质量、安全、技术改进等内容积极开展品管圈活动，展示评选活动成果，促进护理工作改进，计划2018年5.12国际护士节活动组织一次护理技能比赛，切实解决工作中存在的突出问题，从而真正有效提升护理质量、改善服务态度、提高病人满意度。（七）、加强与医院各科室的协作，立足狐狸的本职工作，一切以医院的发展、医院的集体利益为前提，遇到问题时相互理解，相互信

42、任，相互帮助，共同完成医院的发展任务。（八）、护理各项指标完成：1、基础护理合格率100%2、专科护理合格率100%3、分级护理合格率100%4、危重病人护理合格率100%5、急救物品完好率100%6、常规器械消毒灭菌合格率100%7、护理文书书写合格率90%8、病人对护理工作的满意度90%9、护理技术操作合格率100%第四篇：护理部工作计划【2017】2号护理部工作安排为提高全院护理人员整体水平，促进护理工作健康持续发展现将2018年工作安排如下：1、业务学习 包括对老资历的护理人员和新聘护理人员进行业务培训学习。详见（2018年护理部业务学习计划）及(各科室专科业务培训)。2、质量督查 为

43、促进医院护理安全管理护理部将对消毒隔离、急救药品器械、基础护理、各项技术、危重患者护理、护理文书、病房质量管理、健康教育、和各项安全护理隐患进行全面督导。3、建立长效的管理沟通，组织各科室护士长每月进行座谈会，不仅增加了护理管理中作的有效性，更使各科室护士长凝聚力得以增加。2018年在对全面工作督导的同时重点将抓好健康教育宣教和护理文书质量工作。健康教育：1、护理人员应人人参与健康教育，运用沟通技巧凝聚护患关系。2、科室有常见病标准健康教育资料。3、有完善的健康教育检查标准，定期检查健康教育落实效果，进行分析，评价及反馈。4、健康教育质量达标率90%。护理文书质量：1、由护理质量管理小组制定护

44、理文书质量检查标准。2、检查项目包括：护士交班报告、体温单、医嘱单、护理记录单的书写质量。3、护理文书质量检查小组每月对护理文书书写质量进行一次全面的检查，并对上月检查的结果突出重点。4、护理文书质量检查小组对检查中存在的问题、薄弱环节进行分析、总结、提出改进措施，记录时间、内容。（详细见督导评分表）第五篇：护理部工作计划渝北区中医院二零一二年护理部工作计划2012年，中医院护理工作将本着“以人为本”，围绕“服务、质量、安全”为工作重点，以提高专科护理人员业务技术水平。达到“病人、医院、社会”三满意为目标。特制订2012年护理部工作计划:一、完善资料，使护理工作制度化、规范化、常态化、习惯化（

45、一）完善中医疾病护理常规和中医护理操作规程，并制成册。（二）完善新入院护士（实习学生）岗前培训手册。二季度前完善手册。投入夏季实习学生岗前培训使用。（三）修订护理质量考核标准。使其实用性、可操作性更强。（四）每季度落实护士长工作手册考核。（五）拟定健康教育宣传册。拟定内二科内分泌系统疾病健康教育宣传册，妇产科母婴健康教育宣传册，力争下半年投入科室使用。要求：融入中西医药健康知识宣教。二、加强护理质量管理，促使护理质量持续改进（一）继续实行院科二级护理质量控制体系。质控护士长按护理部质量考核标准，采取多种形式，全方位加强护理环节，尤其是重点时间段、重点护理人员、重点病人的考核。（二）继续坚持质控

46、夜查房。每周护士长按照质控夜查房标准检查一次，次周三前护理部将夜查房存在的问题，以书面形式反馈科室 1督促整改。对检查未达标的科室，按护理部夜查房制度给予处罚，并纳入季度护理质量评比中。（三）继续坚持质控季度查房。护理部每季度组织护士长两两一组交叉大检查、交流、反馈、通报、评比、学习一次。达到全院护理工作：病员满意率95%，护理技术操作合格率90%，基础护理质量合格率90%，病区环境质量合格率90%，特级、一级护理质量合格率90%，护理文书书写质量合格率90%，急救药品、仪器完好率100%，常规物品消毒灭菌合格率100%，年压疮发生次数0，年护理事故发生次数0。三、做好“三基”培训和考核工作，

47、提高护士综合能力和水平（一）护理技术操作考核原则：按照2010年“健康重庆杯“护理技能大赛模式和全国卫生系统护士岗位技能训练考试指导用书护士岗位技能训练50项考评指导，执行护理技术操作规程及评分标准。（二）护理技术操作考核内容（40分）：患者搬运法、无菌技术操作、痰标本采集法、输液泵使用技术、艾条灸法、拔罐法。考核按三批次进行，第一批次护理部培训指导老师，98分合格，合格率100%；第二批次指导老师培训主管护师及护师，95分合格，合格率100%；第三批次指导老师培训护士，90分合格，合格率95%。不合格者扣科室综合质量考评分2分，经济处罚100元，考核结果存入个人档案。将作为护士留用、晋升、评

48、优、评先的重要依据。（三）专科护理操作考核（10分）：各科室专科中、西医护理操作分别选择2项培训考核，按医院护理部编印的考核流程和标准执行，护理部参与科室考核，90分合格，合格率95%。考核结果纳入护士行为评价中。在9月份前完成。未完成科室，护士长承担管理责任100元经济处罚。（四）护理理论知识考试（40分）：主要内容：上半年以护理学基础（第四版），中医护理常规，技术操作规范为主；下半年以科室每月业务学习内容，各种护理规章制度、职责、标准、流程等为主。全院护士笔试考核每人每年不少于2次，60分合格，合格率85%。每人次不合格者扣科室综合质量考评分2分，经济处罚每人次100元，考核结果存入个人档

49、案。将作为护士留用、晋升、评优、评先的重要依据。（五）护士行为评价考核（10分）：按护理部制定的护士行为评价标准，由护士长每月考核1次5号前交护理部。四、继续贯彻落实中医医院中医护理工作指南，突出中医护理在治疗疾病和维护健康中的作用（一）加强中医疾病护理常规和技能培训。累计培训时间不少于34学识，考核中医护理理论知识每次不少于20分，中医护理技能考核合格率90%，以提高全院护士中医护理能力和水平。(二)加强临床中医药理论知识检查。坚持定期检查与不定期检查相结合，全面检查与单项检查相结合，坚持每季度中医特色护理质量检查评价一次。尤其是在整体护理查房和护理会诊中，融入中医药健康知识督查。（三）加强

50、临床中医药护理技能检查，突显中医浓厚氛围。尤其是针灸科、妇产科、精神科、内1科。五、注重护理人才培养，提高护理管理水平（一）加强护士长进修培训。继续派护士长到西南医院参加1个月对口短期脱产进修学习，提高护士长管理能力。（二）加强科室骨干护士培训。分别派针灸科、急诊科、妇产科、手术室、精神科护士1名到上级医院进修学习3个月。充实护理力量。（三）护理部每季度组织护理查房及业务学习各一次。学习内容：薄弱环节护理质量管理、护理法律法规、护患交流沟通技巧、护理工作制度、护理新技术、新项目等，以提高全院护士综合护理病人能力。（四）护理部每月召开护士长、骨干护士例会一次。学习护理管理的方法和技巧；发现问题、

51、分析问题、解决问题的能力。（五）做好各级护士良好及不良记录个人档案。使每位护士知道该档案对其晋升、留用、评优等的重要意义，护士长应为全院护士创造有利条件，力争每位护士都能在考核中合格。六、加强带教和科研工作。（一）岗前培训。护理部对新入院护士和实习同学实行岗前培训7-10天，考核合格后，分配下科室实行一对一带教。对新入科护士带教计划完成后，由本人提出书面申请能单独从事护理工作交护士长，护士长再将申请交护理部，由护理部考核合格后，方能单独值班。（二）评选优秀带教老师。各临床科室要严格按照护理部制定的实习学生管理办法和科室带教计划认真执行。实习结束，开展评选优秀带教老师3名给予奖励，并存入个人档案

52、。（三）科室对实习同学带教质量纳入科室季度护理质量评价中。（四）护理部全年召开实习同学带教会议2次。（五）鼓励撰写论文发表。副主任护师1篇，护理核心期刊发表；主管护师1篇，护理核心期刊发表，为晋升职称作准备。七、护士人力配备（一）招聘护士。计划新进护士15-20名，全部为注册或已取得护士资格证者。一是精神科目前至少还差4名护士；二是为两个内科分科储备护士6名；三是外科、骨伤科随病人增加，需各增加1名护士；四是为妇产科分科储备护士6名。（二）临床床护比力争达1：0.3（精神科除外）。开展“优质护理服务示范科室”夜间尽力采取双班制，保证夜间护理安全。（目前，护士共计120人，按299张编制床位计算

53、，床护比1:0.4；按实际开放床位460张计算，床护比1:0.26）（三）实行包干责任制和弹性排班。力争减少交接班的频次，减少工作中的漏洞，合理搭配年轻护士和科室骨干护士值班，同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。2011年，内一科、精神科3、4病区、外科，在实行责任制包干排班模式试点基础上，年内，将在其他示范科室推广。要求护士能力与岗位匹配，实行满负荷工作。（四）护理部在人员结构和机动护士调配等方面实行探索。八、积极推进优质护理服务，提高护理服务内涵。（一）改革临床护理模式，实施责任制整体护理。各科室护士要把握优质护理服务的工作实质，切实将临床护理模式转变为“以病人为中心”的责任制整体护理，

54、使责任护士直接分管患者。责任护士要在协助医师完成治疗性工作的同时，注重运用专业技术知识，对分管的患者履行专业照顾、病情观察、心理护理、健康教育和康复指导等护理职责，为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。（二）实施护士岗位管理，完善护理考核制度。根据工作需要设置护理岗位，明确岗位职责和岗位条件。将护士护理患者和完成护理工作的数量、质量、技术难度、患者满意度等要素作为考核重点，并将考核结果作为护士留用、评优、评先、职称晋升的重要依据，体现多劳多得、优绩优酬、同工同酬，充分调动广大护士积极性，建立持续推进优质护理服务的长效机制。（三）不断丰富护理服务内涵。进一步深化“以病人为中心”的服务理念

55、，积极探索在供应室、急诊科、手术室等部门开展优质护理服务。充分体现岗位特色，注重人性化关怀，优化服务流程，丰富工作内涵。（四）加强护理人员培训工作。加大对各层级护士的培训力度，利用现代护理报，周边医院管理典型事例，推广先进的护理管理理念，深化责任制整体护理，提高科学管理水平。开展临床护士的岗位培训，坚持以用为本，以岗位需求为导向，增强培训的科学性、针对性和实用性，提高护士队伍的专业技术水平和服务能力。渝北区中医院护理部二零一零年十二月2013年某某人民医院护理工作计划一、指导思想：在某某卫生局及医院领导班子的领导下，遵循和落实 “以人为本”的科学发展观，树立“以病人为中心”的服务理念，以开展优

56、质护理服务活动为契机，强调过程管理和质量责任，强化内涵建设，提高技术水平和服务质量，为患者提供优质护理服务，创造优质的就医环境。二、工作目标：1健全护理“质量、安全、服务”等各项管理制度，各项工作做到制度化、科学化、规范化。2强化内涵建设，不断提高护理队伍整体素质。 3坚持“以人为本”的服务原则，积极开展优质护理服务活动，使护理服务更贴近群众，贴近社会，不断满足人民群众日益增长的医疗服务需求。三、.各项工作指标：四、工作内容及措施：（一）护理人力资源管理1根据实际开发床位数，力争按床护比1：0.4配备护士。已作增加护士报告，（今年拟增加6名护士），以保证护理工作质量。2依法规范护士执业，坚持护

57、士准入制度，做好2013年护士执业注册及变更工作。 3.对各层级人员进行培训、考评，完善全院护士资质职责范围档案及业务考核档案，完善各级各类护理人员年度考评机制，每月做好各级各类护士绩效考核，年度做好综合考核。（二）加强护理质量监控管理 1按照某某人民医院临床护理质量评价及检查标准，完善二级护理质量管理体系，履行护理质控委员会职责，制定2013年的二级护理质控计划及持续改进方案，并组织实施，年终有质控总结。2各护理质量控制小组认真履行职责，加大落实、督促、检查力度，注意对护士护理操作流程质量的督查。一、二级质控管理按计划开展质控活动，明确分工，责任到人，做到人人参与，层层管理，共同把关，有检查

58、记录、分析、改进措施及评价。3各科室质控小组每月全面检查二次，发现问题及时向当班护士和护士长反馈，护士长每半月小结一次，并在科室周会上通报；护理部专职质控人员每月全面检查一次，由护理部在每月一次的护士长例会上反馈，分析原因，提出整改办法并通过护理区域网全院通报。护士对存在问题和改进措施的知晓率达100%。4护理部针对检查发现的问题及时反馈给相关科室和人员，并在下阶段的环节控制中追踪、落实整改情况，科室和个人对提出整改的护理措施完成率达90%以上，对无整改效果的双倍扣科室质量分，对个人反复出现的质量问题，科室双倍落实到个人，以保证护理质量持续改进工作的有效性。5护理质控管理委员会每季度召开会议一

59、次，对护理质量存在问题进行分析、讨论，有结论、有处理意见及整改措施。要求各项护理质量评价指标达标。6对发生的护理投诉、差错、事故按规定时限上报护理部，鼓励报告护理不良事件，对已发生的不良事件从系统上找原因，护理部每月组织讨论分析，提出相应的防范措施，改进相应的管理机制与工作流程。7特殊区域管理：加强对急诊科、手术室、产房、消毒供应室等部门进行重点管理，定期检查、改进。（1）布局合理，分区明确，环境整洁、安静、安全。 （2）建立完整的工作制度，如：护理人员岗位培训制度、岗位责任制度、交接班制度、消毒隔离制度、抢救工作制度、仪器管理制度、探视制度、查对制度、各种监护技术标准、操作规程等，并保证实施

60、。（3）护理人员应坚守岗位，随时准备好急救药品、器械，掌握急救的基本操作技术，灵活机动地配合医生完成抢救病人。 （4）保持呼吸机、监护仪、除颤器、起搏器、输液泵、心电图机、洗胃机等性能良好。（5）手术室护理人员主动配合临床开展术前、术后访视评估工作，体现人文关怀。择期手术访视率70%。（6）消毒供应室建立灭菌物品环节质量监控规范及流程，有实施记录。（7）一次性医疗用品到位。消毒供应室下收下送符合无菌配送与回收原则。（8）消毒供应室有验收合格证，消毒员必须持有培训上岗证。护士必须持有护士注册执业证。8.感染控制管理：加大医院感染控制力度，严格遵守消毒隔离制度执行，做好病区环境卫生学监测工作，结果