慢性阻塞性肺疾病的相关护理课件

1、宁夏医科大学附属石嘴山市第一人民医院 护理学教研室 李娜慢性阻塞性肺疾病的护理【目的要求】1. 熟悉慢性阻塞性肺疾病的定义 2.了解慢性阻塞性肺疾病的临床表现3. 掌握慢性阻塞性肺疾病护理措施定 义 慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease COPD）：是一种具有气流受限特征的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，可伴有气道高反应性，而且可以是部分可逆的，与肺部对有害颗粒或有害气体异常炎症反应有关。 定 义 慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease COPD）：是一种可防治的常见疾病，其特

2、征为持续存在的气流受限。气流受限呈进行性发展，伴有气道和肺对有害颗粒或气体所致慢性炎症反应增加。急性加重和合并症影响整体疾病的严重程度。新关 注 COPD WHOCOPD占所有死因的第4位大约50%的吸烟者会患COPD2004年实施的全球疾病负担研究显示,每年约300万人死于COPD。2011年，WHO估计全球有2.1亿COPD患者，中国40岁以上人群总患病率高达8.2%。 正常的肺组织 COPD 患者的肺组织护理诊断气体交换受损清理呼吸道无效或低效焦虑护理措施-气体交换受损休息与活动病情观察呼吸功能锻炼氧疗护理氧疗方法氧疗方式氧疗有效指标保持呼吸道通畅有效排痰课间提问 保持呼吸道通畅及时清除

3、分泌物，保证呼吸通畅，改善呼吸功能，是护理呼吸衰竭患者的主要措施之一，维持呼吸道通畅一般采取鼓、转、拍、吸、雾五项措施： （1）鼓：神志清醒的患者，向患者讲清咳嗽咳痰的重要性， 鼓励患者咳嗽，并教给患者行之有效的咳嗽方法，如深吸一口气后用力咳，主动咳嗽可加强气管和支气管的纤毛上皮运动，使附着于管壁的分泌物便于咳出，有利气体进入肺泡，以维持氧张力。 （2）转：经常转换体位，能改善肺部血液循环，保证支气管各方面的引流，以利于支气管分泌物的排出，但对昏迷患者在翻身应先吸净口腔壁咽部的分泌物，以免体位变动时痰液流动堵塞呼吸道造成窒息。一般1 3 h翻身一次并做好褥疮护理， 防止褥疮的发生。 每次翻身时

4、，用手掌轻轻的叩打患者的胸背部， （3）拍：每次翻身时，用手掌轻轻的叩打患者的胸背部，由下而上，顺序拍打，通过拍打的震动使痰易于咳出。 （4）吸：咳嗽无力，不能自行咳嗽，呼吸道又有痰液堵塞的患者，应立即采取口腔或鼻腔吸痰，吸痰时如痰液黏稠，堵塞导管，不易吸出，可滴入等渗盐水少许，或化痰药物，并配合拍打胸背部通过振动，使痰液易于吸出。吸痰时呼吸道黏膜很容易受到机械性损伤。在吸痰过程中特别需要注意减少和避免对呼吸道黏膜的刺激和损伤。 胸部叩击 适用于久病体弱，长期卧床、排痰无力者，禁用于未经引流的气胸、肋骨骨折、有骨折史、咯血及低血压、肺水肿等病人。机械吸痰适用于无力咳出粘痰，意识不清或排痰困难者

5、，可经口、鼻腔、气管插管或气管切开处进行负压吸痰，按照无菌操作原则，插管动作轻柔、敏捷，吸痰时密切观察病情变化，适当提高氧浓度。测测你是否是COPD的高危人群1你经常咳嗽吗？2你经常咳出黏痰吗？ 3你在进行爬楼梯、逛街购物等日常活 动时，是否比同龄人更容易呼吸困难？ 4你超过40岁吗？5你吸烟或曾经吸烟吗？ 小 结COPD是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。标志性症状是气短、呼吸困难。COPD常见的护理诊断 和护理措施。新进展COPD的评估是一个全新的概念。评估目的是决定疾病的严重程度，包括气流受限的严重程度、健康状况、生活质量和未来风险的程度，最终指导治疗。COPD评估测试（COPD assessment test CAT)是一种全新的、由患者本人完成的问卷，主要用于对COPD患者生活质量进行简便和可靠的评价，测量COPD对患者健康的影响。【课后思考题】1.什