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文档简介

1、老年人噎食的防范与护理 噎食的定义 噎食是指食物堵塞咽喉部或卡在食道的第一狭窄部，甚至误入气管，引起呼吸窒息。噎食的原因（1）老年人脑血管病变发生率高，咽反射迟钝，易造成吞咽动作不协调而发生意外。（2）老人咀嚼功能不良，大块食物尤其是肉类，不容易被嚼碎；（3）老人食道病变较多，弹性下降，进时易造成食道痉挛；（4) 老人容易情绪激动，诱发食道痉挛； (5) 进食时谈话、说笑、注意力不集中； 在这里我们使用一个不恰当的比喻，我们进食就像是一条正在工作的单行马路，食道就是马路本身，而食物就是汽车和人流。当车辆和人流多了马路就容易堵塞，也就是当我们一下子吃下太多食物就容易噎食。而当马路本身不那么平坦通

2、畅了，即时车辆和人流不那么稠密也可能堵塞，这就相当于我们的食道不能正常工作的时候，即时你吃不太多的食物也有可能噎食。噎食的表现早期表现为面部涨红，并有呛咳反射。大部分老人常常有一特殊表现：不由自主的一手呈“V”状紧贴于颈前喉部，表情痛苦。中期表现为胸闷，窒息感，食物吐不出，手乱抓，两眼发直。晚期表现为满头大汗，面色苍白，口唇发绀，晕倒在地，重者出现大小便失禁，抽搐，全身发绀，呼吸和心跳停止。辅助检查1、 反复唾沫吞咽测试 临床上评估老年人吞咽能力简单易行的办法。2、 洼田饮水试验 让老人端坐，喝30ml温开水，观察所需时间及呛咳情况，并对吞咽能力进行分级。3、 其他 如食管吞钡造影检查等。护理诊断有窒息的危险 与摄食-吞咽功能减弱有关。吞咽障碍 与老化、进食过急、食物过硬或过黏、疾病原因（如脑梗死、痴呆）有关。 有急性意识障碍的危险 与有窒息的危险有关。（3） 经上述处理后，呼吸困难可暂时恢复，如果食物仍滞留在气管内，应进行手术取出，当食物取出后应及时采取护理措施，防止吸入性肺炎。（4）如心跳停搏，应立即行胸外心脏按压，在心肺复苏的同时，应注意及早进行脑复苏。图解噎呛的心理护理 当噎呛发生后，要及时稳定老人情绪，安慰老人，以缓解其紧张情绪。引导老人接受由于吞咽障碍导致

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