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文档简介
1、第六章 老年人常见心理和精神健康问题护理 概 述第一节 刘老身体健康,耳聪目明,精神矍铄,领导着一个近千人的大厂子,上上下下没有一个人不服他,不敬他。两年前厂领导换届,刘老的厂长职务被年轻人取代,但厂方考虑到他的年龄和工作经验,反聘为厂里的技术顾问。可刘老当领导当惯了,总是爱管事,爱操心,看什么不顺眼就像多说几句,别人考虑到面子问题,当面不说什么,照样该怎么做还怎么做,刘老只能是干着急生气,回到家也总闷闷不乐。更使他不能接受的是,很多人看见自己连招呼都不打,还在背后说长道短。刘老实在不能忍受,赌气提前一年退休了。 一年多的光景,刘老就完全变了个人,变得连他老伴都有点不可思议目光呆滞,脸色灰暗,
2、腰也不直了,背也驼了,过去的精神头一点也没有了,天天呆在家里足不出户。最近,刘老的举止越来越奇怪,情绪低落到了极点,动不动就大发脾气。后来干脆一个人跑到阁楼上住了。一天夜里,老伴半夜醒来发现阁楼上的灯还亮着,好像还听见老头子在和谁说话,老伴觉得很奇怪,于是上去一看,发现老头子把孙女的几个布娃娃一会摆弄正这样,一会又摆弄成那样,嘴里还在念念有词,好像在指挥工人们生产一样。离退休综合征 离退休综合征 (retired veteran syndrome): 指老年人由于离退休后不能适应新的社会角色、生活环境和生活方式的变化而出现的焦虑、抑郁、悲哀、恐惧等消极情绪,或因此产生偏离常态行为的一种适应性的
3、心理障碍。离退休综合征主要表现坐卧不安,行为重复,犹豫不决,常做错事;性格变化明显,容易急躁和发脾气;对什么都不满意;多疑,当听到他人议论工作时常会烦躁不安,猜疑其有意刺激自己;有的老年情绪抑郁,以至引起失眠、多梦、心悸、阵发性全身燥热等症状。 离退休综合征的预防离退休前调节心态,顺应规律; 发挥余热,重归社会; 善于学习,渴求新知; 培养爱好,寄托精神; 扩大社交,排解寂寞; 规律生活,保健身体;进行必要的药物和心理治疗。 老年抑郁症的病因 生理因素 社会与心理因素老年人退休后对于角色转变交往圈子变窄,缺乏情感支持亲友的离世,特别是配偶的去世个人的人格因素 老年抑郁症在症状 兴趣丧失,无愉快
4、感; 精力减退、精神不振、疲乏无力;言行减少,好独处,不愿与人交往;自我评价下降,自责自罪,有内疚感;反复出现想死的念头或有自杀倾向;对前途悲观失望,有厌世心理;自觉病情严重,有疑病倾向;睡眠欠佳,失眠早醒 ;食欲不振或体重明显减轻;记忆力明显下降、反应迟钝。老年抑郁症的防治 预 防: 1.尽量把已有的身体疾病治疗好,对不可治愈的疾病也应设法减轻其痛苦。 2.调理好离退休后的心理状态,克服自身的性格缺陷,保持一种积极向上的精神生活,培养兴趣和爱好,扩大人际交往,多参加一些社会活动。 3.改善家庭环境,丧偶的老人如条件允许的可以考虑再婚,再婚对缓解老年人的抑郁心理有较大的帮助,当然,子女晚辈对老
5、年人也应给予充分的关心和照顾。 老年疑病症(aged hypochondriasis disease)是疑病性神经官能症的简称,是以患者一心想着自己的身体健康,担心某些器官患有其想象的难以治愈的疾病为特征的神经官能症。 老年疑病症老年疑病症的病因 老年疑病症的发生与个人的人格特征、早期经历以及外界的不良刺激等因素有关。 具体有以下原因: 认识能力下降 敏感多疑 环境的刺激 老年疑病症的临床表现1.长时间地相信自己体内某个部分或某几个部分有病,求医时对病情的诉说不厌其详,惟恐医生疏忽大意。 2.对自身变化特别敏感和警觉,哪怕是一些微不足道的细小变化,也显得特别关注,并且会不自觉地加以夸大和曲解,形成患有严重疾病的证据。3.常常感到烦恼、忧虑甚至恐慌,其严重程度与实际情况极不相符,他们对自己的病症极为焦虑,别人劝得越多,疑病就越重。 4.既便客观的身体检查的
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