溃疡性结肠炎护理查房-我做课件

1、溃疡性结肠炎的护理查房 消化内科：张亚琼 2017年7月13日 查房目的熟悉溃结的临床表现及治疗措施掌握溃结的护理要点了解溃结诊断及治疗要点目录12312查房病例简介治疗及护理知识拓展病例简介姓名：XXX床号:xx床性别：x年龄：x岁职业：学生出生地：xxx发病季节：白露辅助检查肠镜示：炎症性肠病。病理示：（回盲部）粘膜中度慢性炎，淋巴组织增生；（直肠）粘膜重度慢性炎，局部浅表粘膜糜烂，活动性，见个别隐窝脓肿护理诊断1、腹泻 与炎症导致结肠粘膜对水钠吸收障碍及结肠运动功能失调有关。2、疼痛：腹痛 与肠道炎症、溃疡有关3、营养失调：低于机体需要量 与长期腹泻及吸收障碍有关4、体液不足 与肠道炎症

2、致长期频繁腹泻有关5、知识缺乏 缺乏与溃结相关的知识6、潜在并发症：中毒性巨结肠、直肠性结肠癌变、大出血、肠梗阻7、焦虑 与病情反复、迁延不愈有关护理目标1.病人大便次数减少，恢复正常的排便形态2.主诉腹痛减轻或缓解3.体重增加，无贫血症状或贫血症状得到改善，水电解质平衡，无脱水征4.体温恢复正常5.主诉活动耐力增加6.焦虑程度减轻，能积极主动配合治疗7.住院期间保证24小时机体需要量8.住院期间通过护士的密切观察，能够及早发现或避免并发症的发生四、饮食护理 1、正确指导病人食用质软、易消化、少纤维素又富含营养、有足够热量的饮食，避免食用冷饮、水果、多纤维的蔬菜及其他刺激性食物，忌食牛奶及乳制

3、品。急性发作期病人应食流质或半流质饮食。病情严重者禁食，遵医嘱给予静脉高营养 2、营养监测：观察病人进食情况，定期测量体重，监测血红蛋白、血清蛋白和电解质的变化，了解营养状况的变化五、对症护理 1、疼痛 向患者解释疼痛的原因，告知其缓解疼痛的方法，如：行为疗法、局部热聊法、针灸止痛，耳穴埋子等 2、腹泻 注意保持肛周皮肤卫生，发现有脱水、电解质紊乱应及时报告医师。 六、心理护理 1、耐心倾听病人倾诉，安慰病人，稳定病人情绪，放松心态，帮助病人建立信心。 2、为病人讲解所需检查的目的、注意事项，减少病人对检查的恐惧。 3、与家属交谈，建立家属对治愈疾病的信心，以平和的心态对待疾病。 七、健康教育

4、1.向病人及家属介绍溃疡性结肠炎诱因及保健知识，帮助病人养成良好的生活习惯。2.指导病人合理选择饮食，避免粗纤维多渣及辛辣生冷刺激性饮食，少食或不食牛奶或乳制品，减少肠道刺激。3.讲解用药的注意事项及不良反应，教会病人自我观察。4.指导病人放松自己、分散注意力的一些技巧，如听音乐、看报纸、杂志，参加一些力所能及的娱乐活动等。5、加强对病人及病人家属的遵医行为，控制饮食影像学检查肠镜：鉴别和诊断最重要手段特征性病变粘膜上多发性浅溃疡粘膜粗糙，细颗粒状，血管模糊，质脆易出血假息肉女，48岁。直肠和横结肠粘膜分别可见弥漫性充血水肿、点、片状糜烂溃疡，覆污苔和脓性分泌物，渗血，脆性增加。女，42岁。循腔进镜至结肠脾曲，可见直肠、乙状结肠、降结肠弥漫性充血水肿，糜烂溃疡。表面覆白苔脓液病理结果：1.溃疡性结肠炎；2.腺瘤型息肉，伴慢性炎女，45岁。从直肠至横结肠的左半段，可见弥漫性充血水肿、点、片状糜烂溃疡，覆污苔和脓性分泌物，渗血，脆性增加，其中从距肛门25至40cm处可见大小不等、数目较多的圆形或卵圆形隆起，并见粘膜桥形成。病理检查诊断：溃疡性结肠炎，部分腺体增生。女，39岁。反复便脓2年。肠镜下见直肠粘膜弥漫性充血水肿、点、片状糜烂溃疡，覆污苔和大量片状白黄色脓性分泌物，粘膜脆性增加。治疗措施1、一般治疗强调休息,营养,饮食腹痛,腹泻的对症治疗抗生素应