解剖生理 内分泌10课件

1、内 分 泌 生 理9/6/20221复习提问？身体内有哪些内分泌腺？你所知道的内分泌疾病有哪些？9/6/202229/6/202239/6/202249/6/20225概述下丘脑与垂体甲状腺及甲状旁腺肾上腺性腺胰岛9/6/20226内分泌及内分泌系统、内分泌(endocrine)：内分泌细胞产生激素，不经导管排出，而是直接进入血液或组织液，在体内发挥作用。、内分泌系统：由内分泌腺及散在于身体各处具有内分泌功能的细胞组成的信息传递系统。9/6/20227二、激素作用的机制（一）含氮激素的作用机制（二）类固醇激素的作用机制9/6/202210（一）含氮类激素的作用机制9/6/202211（二）类固

2、醇激素的作用机制9/6/202212一、神经内分泌的概念1、产生和传导神经冲动2、合成和释放激素 下丘脑视上核、室旁核下丘脑垂体束神经垂体 下丘脑基底部促垂体区垂体门脉系统腺垂体9/6/2022169/6/202217二、下丘脑神经垂体系统神经垂体不合成激素，只贮存和释放下丘脑视上核和室旁核神经元合成的两种激素： （一）血管升压素 （二）催产素9/6/202218（一）血管升压素(ADH)(抗利尿激素)生理作用：、抗利尿作用：增加远曲小管和集合管对水的通透性，重吸收增加，尿量减少。、收缩血管，有轻度升压作用9/6/202219生长素（GH）催乳素（PRL）促黑素细胞激素（MSH）促肾上腺皮质(

3、激)素（ACTH）促甲状腺激素（TSH）卵泡刺激素（FSH） 黄体生成素（LH） 通过促进靶腺细胞分泌激素进而发挥调节作用的，这四种激素是称为促激素。直接作用于靶组织或靶细胞（一）分泌七种激素一、概述9/6/202223（二）三个功能轴甲状腺、肾上腺皮质和性腺都是腺垂体的靶腺 、下丘脑腺垂体甲状腺轴、下丘脑腺垂体肾上腺皮质轴、下丘脑腺垂体性腺轴9/6/2022249/6/202225生理作用1、促进生长作用：主要促进骨骼生长幼年GH分泌过多巨人症成年GH分泌过多肢端肥大症幼年GH分泌不足侏儒症2、对代谢的作用：（1）促进蛋白质的合成，抑制分解（2）加速脂肪分解，促进脂肪的动员利用（3）抑制糖的

4、利用血糖二、生长素（GH）9/6/202226巨人症9/6/202227侏儒症9/6/202228 肢端肥大症（右）9/6/202229下丘脑GHRHGHRIH腺垂体GHSMGHRH生长激素 释放激素GHRIH生长激素释 放抑制激素血糖降低 慢波睡眠 应激刺激甲状腺激素 雌激素 雄激素兴奋抑制9/6/202230觉醒GH 的 睡 眠 周 期慢波睡眠快波睡眠ZZZGHGH9/6/2022313 甲状腺及甲状旁腺一、甲状腺激素的合成与代谢二、甲状腺激素的主要生理作用三、甲状腺功能的调节 四、甲状旁腺激素 五、降钙素 六、1,25-二羟维生素D39/6/202234一、甲状腺激素的合成与代谢合成部分

5、：腺泡上皮细胞原料：碘和甲状腺球蛋白 贮存：存于腺泡腔内 种类：四碘甲腺原氨酸，简称甲状腺素（）和三碘甲腺原氨酸（）。两者都是酪氨酸的碘化物。9/6/202235二、甲状腺激素的主要生理作用促进新陈代谢促进生长发育对器官系统的影响9/6/202236 促进新陈代谢 、产热作用：促进体内物质氧化，增加耗氧量。、对蛋白质：促进蛋白质合成、对糖：促进糖的吸收、糖元分解，血糖升高，同时也促进外周组织对糖的利用，血糖下降、对脂肪：促进脂肪分解氧化及胆固醇的转化和排减，降血胆固醇。分泌过多甲亢，分泌过少甲减9/6/202237 甲亢甲减9/6/202238 促进生长发育 主要是骨骼、神经系统及生殖器官的发

6、育幼年时缺少甲状腺激素呆小症(与侏儒症比较)9/6/202239 其他作用1、对神经系统：提高神经系统的兴奋性2、对心血管系统：使心跳加强加快，心输出量增多9/6/202240三、甲状腺功能的调节1、下丘脑腺垂体甲状腺9/6/202241下丘脑腺垂体甲状腺轴下丘脑 TRH 腺垂体 甲状腺TSHT3、T4-9/6/2022422、甲状腺的自身调节对一定范围内血碘浓度的变化，甲状腺具有自身摄碘及合成、释放甲状腺素能力的适应性调节，称为自身调节。 3、自主神经对甲状腺的调节交感神经兴奋T3、T4增加副交感神经兴奋T3、T4减少9/6/202243四、甲状旁腺激素（PTH） 生理作用（主要为升高血钙、

7、降低血磷）、对骨的作用：能溶解骨盐，动员骨钙入血，使血钙升高。、促进肾小管对钙的重吸收，而抑制磷的重吸收，使血钙增多，血磷减少。、能间接地促进消化道吸收钙。9/6/202244五、降钙素（CT） 甲状腺C细胞所分泌的肽类激素其生理作用：降低血钙，降低血磷 9/6/202245六、 1,25-二羟维生素D3 1,25-(OH)2-D3 是胆固醇的衍生物，也称胆钙化醇，可由食物中摄取，也可由皮肤（7-脱氢胆固醇）合成。生理作用 1、对小肠的作用： 促进小肠粘膜对Ca2+ 、磷的吸收 2、对骨的作用： 增强成骨细胞的活动骨钙沉积； 增强破骨细胞的活动骨钙溶解。 3、对肾的作用：促进Ca2+ 、磷的吸

8、收。9/6/202246VitD3缺乏引起佝偻症9/6/2022475 肾上腺 9/6/202248 球状带 盐皮质激素：水盐 束状带 糖皮质激素：糖、蛋白 网状带 性激素 肾上腺素，去甲肾上腺素皮质 髓质肾上腺9/6/202249肾上腺机能亢进 -库欣氏综合征 9/6/202250 艾迪生氏病:肾上腺皮质功能减退以皮肤和粘膜呈青铜色，贫血，虚弱及低血压为特征9/6/202251一、糖皮质激素的生理作用1、调节物质代谢2、参加“应激反应”，提高机体耐受性3、对血细胞的影响4、对循环系统的影响5、其他作用9/6/202252调节物质代谢1、促进蛋白质分解 2、使血糖升高（促进肝糖元的异生，抑制细

9、胞利用糖，抗胰岛素作用）3、促进脂肪分解 类固醇性糖尿病糖皮质激素 血糖升高 向心性肥胖9/6/202253参加“应激反应”，提高机体耐受性 机体遇到感染、缺氧、大创伤、大失血等刺激，引起ACTH和糖皮质激素分泌增加的反应。下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质轴活动9/6/202254对血细胞的影响1、增强骨髓造血功能红细胞、血小板、中性粒细胞2、使淋巴细胞、嗜酸性粒细胞对循环系统的影响 可提高血管平滑肌对去甲肾上腺素的敏感性（允许作用） 强心，增加心输出量，改善微循环 9/6/202255其他作用1、促进胎儿肺表面活性物质的合成2、增强骨骼肌的收缩力3、提高胃腺细胞对迷走神经与促胃液素的反应性，增加胃

10、酸及胃蛋白酶原的分泌4、抑制骨的形成而促进其分解5、四抗作用：抗炎、抗过敏、抗中毒、抗休克（药理剂量）9/6/202256糖皮质激素的分泌调节9/6/2022576 胰岛 A细胞（20%）分泌胰高血糖素 B细胞（75%）分泌胰岛素 D细胞（5%）分泌生长抑素 PP细胞：胰多肽 9/6/202258胰岛素 （insulin）1965年我国首先人工合成胰岛素一、生理作用：降低血糖，贮存能量1、对糖代谢：促进组织细胞对葡萄糖的摄取、贮存和利用。增加糖的去路,减少糖的来源,降低血糖。 胰岛素缺乏，血糖升高，出现糖尿2、对脂肪代谢的调节：促进脂肪合成与贮存，抑制脂肪分解。胰岛素缺乏、糖利用受阻，脂肪分解

11、增强，产生大量脂肪酸及酮体，形成酮症酸中毒。3对蛋白质代谢的调节促进蛋白质的合成和贮存，抑制蛋白质分解；抑制肝糖异生，使氨基酸用于合成蛋白质。胰岛素可促进机体生长,与生长素协同作用。仅有胰岛素或生长素，动物几乎不生长。9/6/202259胰岛素缺乏时的三多一少症状胰 岛 素蛋白分解脂肪分解酮体生成酮血症酮 尿 酸中毒 昏 迷脱水体重 (尿氮)口渴多饮高渗性利尿多 尿 (尿糖)多 食血 糖饥饿感能量不足糖氧化葡 萄 糖 利 用肾糖阈9/6/202260二、胰高血糖素 生理作用：主要为升高血糖 与胰岛素恰相反。 9/6/2022617 性腺副性征：男女两性，在青春期以后，躯体出现一系列不同形态特征。如男性长胡须、喉结突出、肌肉发达，声音低沉等；女性乳腺发育、骨盆宽大、皮下脂肪丰富，音调高等。9/6/202262男性生殖女性生殖9/6/2022639/6/2022649/6/202265睾丸内分泌功能的调节 9