居家养老培训资料

1、第一课时、居家养老效劳概念为知足老年人安度晚年的实际需要，实现“老有所养、老有所乐、 老有所医、老有所学”，人人共享社会进步的功效；为老人营造温馨、 舒适的生活环境，充分表现党和政府对老年人的关切，表现全社会对 老年人的关切。妇联好阿姨效劳中心结合各镇妇联组织配合民政局开展居家养老 效劳工作的实施，踊跃应付人口老龄化产生的养老需求，形成居家养老 的效劳网络。二、居家养老效劳人员职业道德1、遵纪遵法，文明执业：文明执业是社会主义职业道德的必然要求，也是职业进展的客观需 要！效劳人员进入被效劳对象家庭后，应处置好与家庭成员的关系，文 明礼貌地对待所效劳家庭中的每一个人；当家庭内部发生矛盾时，不 要

2、参与其中，必要时能够适当做些劝解。尽力做好效劳人员的本职工作，更好地为老人提供效劳。尊重效劳对象的生活适应，不损害效劳对象财产，不带外人至效劳 对象处。守时守信，尽心尽责：效劳人员第一要遵守工作时刻，信守诺言;守时守信，按时按点至被效劳对象处，有特殊情形需向被效劳对象说明。效劳人员需尽心尽责效劳，依照效劳对象的要求，踊跃主动完成约 定的职责，不要让效劳对象提示；效劳人员的工作是以时刻为计算的，工作中应自觉高标准要求自己, 合理安排，讲求效率,尽力通过自己的劳动效劳，为效劳对象创设整洁、 温馨、有层次的家庭环境；效劳人员要踊跃主动，讲究信誉，以自己的尽心、爱心和关切，换 得效劳对象的趁心、安心和

3、安心，成为效劳对象家庭生活中不可缺少 的得力助手。热情和善，体贴温馨，善解人意：一、对被效劳对象热情和善，富有爱心付出体贴温馨的效劳，保障 被效劳对象的生活环境舒适、干净。二、效劳人员应认真踏实做好家务，把让效劳对象中意作为自己的 工作目标；在效劳进程中，态度亲切和气，为人谦虚厚道，常常主动 征询效劳对象的意见，与效劳对象的家人、亲友老友都要亲切谦恭， 重视他们对自己的评判；三、效劳人员要善解人意，明白得效劳对象的需要，有时老人心情 不行，说话语气重了，做到不与他们计较，体谅他们的心情。擅长沟通，不评头论足：效劳人员直接地面对效劳对象家庭的每一个成员，若是相处不行， 就很难把工作做好。效劳人员

4、需与效劳对象家庭成立彼此信任和融洽 的关系，可使两边心情愉快。与效劳对象沟通需注意以下几点：（1）擅长倾听，设身处地地为他人着想；（2）主动征询意见，交流改良；（3）产生矛盾，及时解决，不在背后议论。要以诚相待，善解人意；不要当面不讲，背后评头论足。三、居家养老效劳项目居家养老效劳项目一样包括做饭、洗衣、清洁（卫生）、晒被等日常 生活照顾及康复护理、精神慰藉等多种效劳项目。效劳人员需依照需要照顾的效劳对象的状况，提供相应的效劳；如饮食效劳，需注意营养，依照老人的需要或遵医嘱合理配餐，以 知足老年人所需的营养均衡；常常征求老人的意见，咸淡冷热,生熟可 否,应尽可能迎合他们的口味。如卫生（清洁）效

5、劳，要及时打扫房间，认真打扫,不遗漏，不马虎， 维持室内干净；如洗衣效劳，那么需合理洗涤，保障衣服的整齐与干净。如康复保健、精神慰藉，效劳人员应耐心的与老人多沟通多了解， 为老人制造一个温馨的生活空间。居家养老效劳类别：居家养老效劳的类别，要紧依据效劳对象的类别而划分得来；要紧的区别是以效劳时刻的长短来分：A类:每一个月效劳时刻很多于45小时；B类:每一个月效劳时刻很多于30小时；C类:每一个月效劳时刻很多于15小时；以上效劳时刻内，每周提供效劳对象的效劳次数、项目等皆有所不同，各效劳人员皆需依协议书的内容尽心尽责为效劳对象效劳.效劳人员每次为效劳对象提供之效劳很多于2小时。四、居家养老效劳流

6、程为效劳对象确信效劳人员效劳人员为被效劳对象提供称职的效劳效劳人员每次效劳后，被效劳对象对其进行确认及评判，并记录在效劳卡上效劳人员对效劳对象展开效劳，并同意评判每一个季度结算效劳费用至效劳人员进程中妇联组织及效劳中心需对效劳人员之效劳成效跟踪回访注:效劳人员需进行健康体检。五、居家养老效劳注意事项防火平安：利用电器、煤气用具时严格依照操作规程，不利历时应保证 其电源关闭及煤气阀门关闭；做饭或烧开水时，人不宜离开时刻太长， 且火源周边不能有易燃物；一旦发生触电事故或电器用具起火时，应 当即先切断电源，然后再进行抢救。防盗平安:财物平安一样要注意,出入家门带好钥匙,关闭好门窗。意外事故的处置：A

7、在老人家庭中如发生意外事故,自己不能处置时应及时报告相关人员进行处置；B不得以任何理由带生疏人到效劳对象家中；C若是有人敲门，必需问清情形,以为平安时才开门；D效劳终止后，必然要把门关好，并向效劳对象交代清楚。交通平安及呼救常识：A不乱穿马路,在没有人行道的路段，应靠路边行走；注意来往车辆，过 马路时，需注意车辆状况;穿越马路，应走人行横道线；B文明搭车，乘坐公共汽车，应在站台上有秩序地候车，不能将头和手 伸出窗外,做到文明搭车、确保平安。C呼救常识：火灾报警：发生后应当即切断家中的电源、气源，然后拨打119火灾（说明发生地址.联系.火灾状况；公安报警:拨打110；医疗救护:假设身旁的人突然受

8、伤或生了重病,而又无法前去医院救治, 可拨打120进行求救（说明地址、急救者的年龄/性别、受伤情形等）第二课时老年人一辈子理特点衰老是人类寿命中的一种自然规律，人的一生经童年、青年、壮年 而至老年，到必然年龄就会慢慢显现一系列的衰老象征。一样以为， 50岁左右称老年前期，60岁就算进入老年期，90岁以上即为长寿，因 此，衰老是一种生理性衰退的渐进进程。1机械的运动靠能量，人的一切活动一样离不开能量。人随着年龄 的增加，基础代谢和耗氧量在不断降低，到老年降到低点，因此老年人 所需要的能量较成年人少。从能量产生方面来看，老年人细胞量较成年 人少。从能量产生方面来看，老年人细胞内的ATP、磷酸肌酸，

9、糖元也相 应减少，而这些减少已远远超过了能量需求的减少，在必然程度上限制 了人体的工作能力。因此,老年人都应依照自己的实际情形及时给自己 机体以能量补给。2 “生命是蛋白质存在的方式”，老年人的蛋白质代谢呈负平稳，也 确实是说分解代谢合成代谢，机体中必需氨基酸水平下降，与此同时， 由于老年人机体中的一些酶的活力及在细胞内的含量也有必然的转变, 人的衰老使其某些组织中蛋白质的比例也有一些转变。一些蛋白分子 变成复合物，这些复合物大而不活跃,沉积在细胞中，阻碍细胞的正常 功能，成为人老的表现。3人常言“有钱难买老来瘦”。的确,人老了皮下脂肪常显现增多 的表现。老年人由于饱和脂肪酸的积存，肝脏中胆固

10、醇酯化能力增高致 胆固醇增加，引发血脂升高。老年人体中脂蛋白与胆固醇的结合能力增 加，胆固醇易沉着于血管壁内，造成动脉粥样硬化，同时老年人血中甘 油三酯、游离脂肪酸也明显增高。因此“有钱难买老年瘦”的说法有 必然的道理。4脑是人精神、神经活动的中枢器官，有人研究说明,老年人大脑重 量比青年时期减少11%,大脑表面积比年轻时减少10%,脑神经细胞 可减少1030%,因此，老年人脑力劳动能力降低，易疲劳,易失眠，经 历消退，对生活的情感色彩缺乏。可是老年人的大脑也有它的优势，如 适应机制的进展使其具有较高的智商水平，逻辑思维明白得能力强，因 此，最好能依照自己的实际情形，从事一些负荷轻、节律慢，而

11、智力逻辑 思维要求高的工作。有部份老年人也可能因脑动脉硬化、脑栓塞等缘 故造成大脑供血不足，造成脑组织软化、坏死，大脑皮层萎缩，使智力及 逻辑思维能力降低。5心脏是血液循环的动力装置,在人的生命存在中占着极为重要的 位置。老年人的心脏有其必然的特点。正常衰老的心脏其在生理需要 减少的情形下,心率减慢、心肌萎缩、体积变小、心肌的收缩功能有时 也下降，易患心脏疾病。美国发布的数字说明每一年一百万人死于心梗 或猝死。也有报导70岁以上的老年人患者36%有冠心病,44%有心肌纤 维化,29%的病人有心肌变性。高血压和其它心脏病，使心脏显现病理性 扩大，临床中常会面到。6老年人由于肝细胞的再生功能消退，

12、使得肝脏的老化比较明显， 往往体积变小，重量变轻，这种转变在60岁以后更为明显,90岁时肝脏 的重量仅有正常人的50%,因此老年人的肝病常重危，异样的增生可致 肝癌。7老年人的肾脏由于肾小球、肾小管减少，肾功能消退。8老年人肺组织会显现弹性降低，肺泡扩大,加上胸廓前后径扩大 活动受限，显现肺总量和肺活量下降，有人发觉80岁时最大换气量,只 有20岁时的50%。呼吸道粘膜萎缩，粘膜纤毛功能消退，使慢性气管炎、 肺气肿、肺心病成为老年人常见病。9老年人胃肠功能消退，要紧表现为胃酸、消化酶分泌减少。滑腻 肌和粘膜萎缩，使对食物消化，对营养成份吸收能力降低。胃肠蠕动减 慢，排便延缓，显现老年性便秘。有

13、的老年人还因慢性肠功能紊乱，显现 过敏性肠炎。因此，老年人应依照自己肠胃特点,安排好自己的饮食物 种及其营养成份。10在生殖系统方面，老年人也显现明显转变的特点。老年男性精子 的数量减少,活动能力减低，性欲也消退，表现为生殖功能消退。多发病 前列腺肥大常引发老年男性患者急性尿潴留，排尿困难,乃至有猝死。老年女性随着年龄增加到4549岁由于内分泌紊乱会显现广为人知 的“更年综合症”。弓I发生理、性格及心理的特殊转变。老年女性的 内外生殖器随年龄增高也会显现萎缩干枯的转变。11在骨骼方面，老年人骨骼中有机胶质成份减少，而无机成份增多, 可由年轻时的50%增加到80%,致使骨骼变脆，韧性降低,易发生

14、骨折。 骨骼骨质疏松受力后可发生变形，如驼背等。老年人的软骨有时会发生 脂肪化、钙化等转变。关节的表面粗糙不平整、变形等使老人年站立 不稳，行动不便。一些部位的骨质增生，给老年病人常常带来极大的痛 楚。12在五官、皮肤方面，老年人下眼睑囊状下垂，角膜透明度降低， 结膜菲薄，球结膜下易出血，晶体的调剂功能下降显现“老花眼”，乃至 晶体混浊发生白内障。耳垂缩小,听力下降在老年人中也常见。老年人 嗅觉功能消退，鼻粘膜干燥。牙根的萎缩性转变，常使牙齿脱落。老年 人的皮肤菲薄，皱纹增多，皮肤弹性降低。皮脂腺功能消退，显现皮肤干 燥,汗腺功能消退，使热量散发受阻,易中暑。以上老年人各部份组织、 器官的转变

15、犹如“树老枝枯”呈衰退征象可是若是老年人把握了自身 的生理特点，依照自己的实际情形，采取必然的方法，动静结合,注意养 身，就将会更好地发挥自己的余热，到那时即便是夕阳景色也会无穷 好。第三课时老年人心理特点由于老年人在社会中所扮演的角色起了急剧的转变，从为国家为 社会作奉献的地位变成受社会供养的“闲人”。身份地位变了，从有 承担各类工作任务而忙碌变成无职务而整日无所事事。闲住在家社会 交往明显减少，现在假设再有子女分离，老伴有病或去逝，那么很容 易随之相应地显现神经精神调剂的障碍。在这较大的转折时刻，自然 很容易产生生理和心理上的转变，有的容易产生动辄发怒、抑郁、焦 虑、孤独悲凉，同时产生自卑

16、，衰老感、失落感等消极心理状态，有 的并同时显现睡眠不宁、血压波动、食欲不振和疲劳等各类不适状态。 若是原有冠心病，高血压等这时更会加重，因此要制定切实可行的离 退休后的生活打算，重建离退休后的新生活是超级必要的。老年人易产生以下几种心理:（1）失落心理。现代化事业需要现代 观念意识了现代科学知识、现代心埋素养和强健的体魄等，可是一样 老年人正是在这些方面存在缺憾，这时最容易产生失落心理。（2）念 旧心理。关于个人来讲生活环境、价值目标的改变使老干部心理反差 变大，因此念旧心理也变强烈。（3）淡泊心理。既不刻意追求名利也 不悲观厌世，虽清贫度日却自得其乐，虽劳碌却不已为然。（4）自卑 心理。其

17、表现有：胆小谨慎，不敢想不敢闯不敢担风险，生怕打破安 静的生活和平稳；易孤独，由于离开了职位相对减少了同他人的联系, 极易产生孤独感，依恋和交际的需要得不到知足，情绪忧郁寡欢；吃 醋多疑，同年、同在一岗的同志相较较显示出较大反差，于是一方面 加重了自卑感，另一方面也容易滋长吃醋心理；童稚心理。其特点一 是依托，对组织依托，对家人依托，舍弃个人尽力，一切等待照顾。二是任性.，易冲动，爱发脾气，动辄气冲斗牛，倚老卖老摆出一副盛 气凌人的架势。三是多情，好管“闲事”，好为人师。四是固执性格 倔强，处事刻板很难通融。有时偏执得不近人情。老年人达到心理健康的要紧途径老年人要学会自我心理调剂，做好自我保健

18、。1更新观念。第一要对老龄那个概念有一个新的熟悉，“人一辈子 七十古来稀，而今八十不稀奇”。老年人要树立自信、自强、自立观念。 日本提倡老年人要做到经济自立、躯体自立、精神自立、凡事靠自己 这种精神状态，能够抗衰老。在心理上摆脱“老年意识”，维持“永久 年轻”的心态才能推延衰老。2要正确对待疾病，树立与疾病作顽强斗争的信心。俗语说“年老 多病”这话虽非绝对，但多少是人们体会的归纳。如老年人易患骨质 疏松，容易发生骨折，但不能因怕骨折而成天户外不出，乃至卧床不 动。而应该增加饮食中钙的摄人量，多喝奶，多运动，防治骨质疏松。 另外，由于老年人的抗击力、免疫功能和应激能力较弱，常同时患有 数种疾病，

19、更易受到慢性病的侵袭。因此，要注意心理因素在疾病中 起的作用。有的人得了癌症，永夜难眠、茶饭不思、精神极度紧张， 抑郁或悲伤，结果由于处在不正常的精神状态下，降低了机体免疫力, 加速病情恶化，而有的人虽患绝症，但能做到“忘我忘病”振作精神, 像健康人一样生活、学习、工作，有利于疾病的康复，延缓病情恶化。3生命在于运动。适本地合理地体育锻炼能够改善老年人的心理状 态，使精神饱满，力充沛，朝气蓬勃，青春焕发。适合老年人的体育 活动是多方面的，如做体操、练气功、早晚散步、慢跑、打羽毛球、 兵乓球、骑自行车郊游等，锻炼时应注意因人而异，遵循机体性能规 律，养成稳固型的有规律的活动适应，动静结合，循序渐

20、进，锲而不 舍。许多事例都证明，坚持各类体育锻炼，能够增强体质，丰硕生活, 推延衰老和延年益寿。4开展有利于身心健康的活动，充实老年生活。心理学的研究说明， 每一个人的心理活动，专门大程度上取决于它所处的环境。老年人诸 多心理不适，追根溯源是生活中缺少踊跃健康、丰硕多彩的生活内容。 鉴于老年人本身的惰性，咱们更要尽力制造条件，帮忙他们寻觅适合 自己特点的休闲方式，例如知识型休闲、旅行型休闲、收藏型休闲等。 同时，咱们每一个人专门是近亲属万万不要把老年人的心理问题误认作神经病讳病忌医，适当的机会应取得心理医生的踊跃医治，成效会 专门好。5要学会与人相处。人一辈子活在社会当中就要彼此依托、彼此交

21、往。老年人由于经历力下降、注意力不集中给阅读带来困难；视力模 糊，给外出带来不便；听力消退，致使交际困难。由于躯体衰老引发 的生活困难所产生的消极心理反映，是老年人常常碰到而又难以排解 的心理问题。老年人最易产生的心理疾病是孤独。因此老年人要学会 与人相处，与朋友维持联系，常常地给他人友爱和温暖，并从他人那 里取得友爱和温暖。心理学家发觉，与朋友接触，能够解除痛楚和紧 张，能够增进疾病的医治，增进躯体健康。老年人还要学会交一些年 轻朋友。一那么能够使自己年轻，二那么从年轻人那里也能够学到许 多知识，增强与青年人的思想沟通减少熟悉上的代沟。因此，老年人 要尽自己所能，多与社会维持联系，为他人，专

22、门是年轻人做些力所 能及的事，使自己处于一种年轻活泼的气氛中，使自己从心理上感觉 自己还年轻。6精神上、情感上要有寄托。上了年纪的人，要幸免猛烈的情绪波 动，万事要采取乐观的态度。如到了应该退休的年龄，高快乐兴退下 来享受晚年的幸福生活，这是一件大好事。可是往往有些老年人离动 工作职位，社会交往少了，天天适应做的工作不做了，天天接触的人 已不见或少见了，如此往往失去工作时的节拍感和责任感，而在生活 上感到空虚，精神上假设有所失，因此产生孤寂感，情绪低落，意志 消沉。这种心理上的转变，会给健康带来不利。因此，要正确明白得 退休、年老是自然进展规律，万事要想得开。应当继续振作精神，乐 观踊跃，从头

23、替自己安排合理的生活、学习和工作打算，发挥余热， 给人民做些有利的事，如此使晚年过得更充实和成心义，就能够够排 除孤单、孤单焦虑和忧郁第四课时老年人一辈子理功能的转变老年人消化功能的改变：老年人因牙周病、龋齿、牙齿的萎缩性转变，而显现牙齿脱落 或明显的磨损，以致阻碍对食物的咀嚼和消化。舌乳头上的味蕾数量 减少，使味觉和嗅觉降低，以致阻碍食欲。每一个舌乳头含味蕾平均 数，儿童为248个，75岁以上老人减少至30-40个，其中大部份人并 显现味觉、嗅觉异样。粘膜萎缩、运动功能消退。年逾60岁者，其中 50%可发生胃粘膜萎缩性转变，胃粘膜变薄、肌纤维萎缩，胃排空时刻 延长，消化道运动能力降低，尤其是

24、肠蠕动减弱易致使消化不良及便 秘。消化腺体萎缩，消化液分泌量减少，消化能力下降。口腔腺体萎 缩使唾液分泌减少，唾液稀薄、淀粉酶含量降低；胃液量和胃酸度下 降，胃蛋白酶不足，不仅阻碍食物消化，也是老年人缺铁性贫血的缘 故之一；胰蛋白酶、脂肪酶、淀粉酶分泌减少、活性下降，对食物消 化能力明显消退。胰岛素分泌减少，对葡萄糖的耐量消退。肝细胞数 量减少、纤维组织增多，故解毒能力和合成蛋白的能力下降，致使血 浆白蛋白减少，而球蛋白相对增加，进而阻碍血浆胶体渗透压，致使 组织液的生成及回流障碍，易显现浮肿。神经组织功能的改变：神经细胞数量慢慢减少，脑重减轻。据估量脑细胞自30岁以 后呈减少趋势，60岁以上

25、减少尤其显著，到75岁以上时可降至年青时 的60%左右。脑血管硬化，脑血流阻力加大，氧及营养素的利用率下降， 致使脑功能慢慢衰退并显现某些神经系统病症，如经历力消退，健忘, 失眠，乃至产生情绪转变及某些神经病症。心血管功能的改变：心脏生理性老化要紧表此刻心肌萎缩，发生纤维样转变，使心肌 硬化及心内膜硬化，致使心脏泵效率下降，使每分钟有效循环血量减 少。心脏冠状动脉的生理性和病理性硬化，使心肌本身血流减少，耗 氧量下降，对心功能产生进一步阻碍，乃至显现心绞痛等心肌供血不 足的临床病症。血管也会随着年龄增加发生一系列转变。50岁以后血 管壁生理性硬化渐趋明显，管壁弹性消退，而且许多老年人伴有血管

26、壁脂质沉积，使血管壁弹性更趋下降、脆性增加。结果使老年人血管 对血压的调剂作用下降，血管外周阻力增大，使老年人血压常常升高;脏器组织中毛细血管的有效数量减少及阻力增大，使组织血流量减少， 易发生组织器官的营养障碍；血管脆性增加，血流速度减慢，使老年 人发生心血管意外的机遇明显增加，如脑溢血、脑血栓等的发病率明 显高于年青人。呼吸功能的改变：老年人由于呼吸肌及胸廓骨骼、韧带萎缩，肺泡弹性下降，气 管及支气管弹性下降，常易发生肺泡常常性扩大而显现肺气肿，使肺 活量及肺通气量明显下降，肺泡数量减少，有效气体互换面积减少， 静脉血在肺部氧气更新和二氧化碳排出效率下降。血流速度减慢，毛 细血管数量减少，

27、组织细胞功能消退及膜通透性的改变，使细胞呼吸 作用下降，对氧的利用率下降。其它方面的改变：皮肤及毛发的转变。因皮下血管发生营养不良性改变，毛发髓 质和角质退化可发生毛发变细及脱发；黑色素合成障碍可显现毛发及 胡须变白；皮肤弹性消退，皮下脂肪量减少，细胞内水分减少，可致 使皮肤松弛并显现皱纹。骨骼的转变：随着年龄增加，骨骼中无机盐 含量增加，而钙含量减少；骨骼的弹性和韧性减低，脆性增加。故老 年人易显现骨质疏松症，极易发生骨折。泌尿系统的转变：肾脏萎缩变小，肾血流量减少，肾小球滤过 率及肾小管重吸收能力下降，致使肾功能消退。加上膀胱逼尿肌萎缩, 括约肌松弛，老年人常有多尿现象。生殖系统的转变。性

28、激素的分泌 自40岁以后慢慢降低，性功能消退。老年男性前列腺多有增生性改变， 因前列腺肥大可致排尿困难。女性45-55岁可显现绝经，卵巢停止排 卵。内分泌性能下降，机体代谢活动减弱，生物转化进程减慢，解毒 能力下降。机体免疫功能消退，易患感染性疾病。五官转变：晶状体弹力下降，睫状肌调剂能力消退，多显现老 花眼，近距离视物模糊。同时听力下降，嗅觉、味觉功能消退。代谢 上往往分解代谢大于合成代谢，假设不注意营养及合理安排膳食，易 发生代谢负平稳。性格及精神改变：老年人行动举止慢慢缓慢，反映迟缓，适应 能力较差，言语重复，性情改变，或烦燥而易怒，或孤僻而寡言。如 遇丧偶或家庭不和，更会对情绪产生不良

29、阻碍。第五课时老年人常见病2001年7月11日，WHO （业界卫生组织）对欧、亚、美洲的 30多个国家和地域进行健康抽样调查，该调查报告说明：57%的成年人 患有不同程度的脂肪肝、高血脂、高血压、糖尿病。这些疾病已经愈 来愈普遍化，且有进一步蔓延的势头。由于老年人脏器的组织结构和 生理功能都有必然的退化改变，加上机体的免疫功能及抗病能力也有 所减弱，因此显现慢性疾病较多。老年病是指与衰老有关的疾病，现 将老年常见病介绍如下：循环系统疾病：一、高血压病：是老年常见病，其患病率随着年龄增高而增加, 另一方面，高血压又是老年人患冠心病，脑血栓病，心力衰竭，中风 的要紧病因。同此诊治高血压病关于增进健

30、康，延长寿命起到踊跃作 用。二、缺血性心脏病：又称冠心病，是一种与年龄有关的疾病， 老年人发病率高，是由于冠状动脉与其粥样硬化引发心脏缺血所致。 心脏为需氧器官，需要充沛的氧来供给心脏收缩所需要的能量，当心 脏的耗氧量超过冠状血流所提供的血氧那么产生缺血引发心绞痛。心 电图表现为T波流量，ST段下降，这确实是典型的缺血性心脏病。而 引发动脉硬化除与年龄有关外，高压，胆固醇，糖尿病，抽烟及缺乏 体力活动，肥胖等能够加速，加重动脉硬化的发生，进展。3、肺心病：是由于肺部疾病增加右心负担而继发的心脏病。 80-90%的慢性肺心病是由慢性支气管炎归并肺气肿进一步进展而来， 因此踊跃医治慢性支气管炎就能

31、够够预防肺心病的发生。4、心律失常与传导阻滞：心脏能有节拍的跳动是因为它具有 高度特殊功能的心肌细胞，能发出有节律博动的窦房结、房室结、能 传导生物电的传导系统。随着年龄的增加，各类老年性疾病如冠心病, 高血压性心脏病，肺心病等缘故使心脏在结构和功能上发生改变都可 显现心律失常和传导阻滞。五、心力衰竭：在正常情形下，心脏舒缩平稳活动，使心脏排 出和回收血液维持动态平稳，一旦平稳失调，那么发生心力衰竭。年 龄使老年人心脏大体功能发生转变，心脏舒缩功能消退，排血量下降, 冠状动脉供血减少，心脏蓄备功能降低，加上老年期易患冠心病，高 血压性心脏病，肺心病。因此老年心脏在一样情形下尚可捕击足够的 血液

32、，但是不能适应各类应激状态。老年人心衰最多见的诱发因素是 各类感染疾病，尤其呼吸道感染占首位。另外心肌梗塞，心律失常， 输液过快，体力劳动，情绪兴奋都是老年人心衰的诱发因素，诱因对 老年心衰的阻碍大于原有的心脏病，因此预防和操纵诱因是避免老年 的心衰的要紧环节。呼吸系统疾病:随着年龄增加，肺慢慢老化，胸廓变形，前后径增大呈桶状， 肋间肌，膈肌，呼吸肌萎缩使老年人胸式呼吸减弱。呼吸道粘膜萎缩, 分泌粘液的细胞和排痰的纤毛上皮细胞减少，粘膜分泌局部抗体减少， 这些使呼吸道清除功能降低，有利于细菌，病毒生长繁衍，因此老年 人切勿患呼吸道感染。如肺炎，慢性支气管炎。老年病，加上多种肺 部有胸部疾病经久

33、不愈，使换气的肺泡减少，弹性降低，呼吸道残余 整体增加，形成肺气肿。因此老年人患肺部疾病时容易发生低氧血症 和呼吸衰竭。内分泌的代谢系统疾病：一、糖尿病：糖尿病是一种由多种缘故引发的综合病症，其一 起点是胰岛素不足或相对不足，分胰岛素依托型和非胰岛素依托型， 均有遗传偏向，以后者遗传因素更强。老年糖尿病绝情大部份为非胰 岛素依托型，并随着年龄增加其发病率亦增加。尽管糖尿病遗传因素 不能排除，但踊跃避免诱发因素，如肥胖，精神刺激，长期进食过量, 手术，体力活动。减少应激状态，那么可使有糖尿病遗传史的成年人 长期暗藏而不发病。二、高血脂症：是老年的常见病之一，血脂与动脉粥感化，脂 肪肝，血液粘稠有

34、关。血液中脂肪有胆固醇，甘油三脂等。由于这些 脂肪必需与必然蛋白质结合形成脂蛋白才能容于血液中运输全身，因 此血脂升高常表现为血浆脂蛋白升高，血浆脂蛋白据脂蛋白的大小不 一，可分为乳糜粒、极低密度脂蛋白，低密度脂蛋白（又称6脂蛋白）， 高密度脂蛋白（又称a脂蛋白）。低密度脂蛋白的要紧成份是胆固醇, 如血浆浓度升高，可引发胆固醇在血管壁细胞沉积，造成动脉硬化。 而高密度脂蛋白升高时，有利于预防动脉硬化的发生。胆固醇升高或 6脂蛋白升高，可引发冠心病，必需严格限制食胆固醇高的食物如蛋 黄，动物内脏。血浆甘油三脂或极低密度脂蛋白的升高，常由于糖尿 病，高糖饮食所引发，必需操纵糖类摄入，预防糖尿病加以

35、操纵，药 物降脂医治只是饮食及运动的辅助方法。3、高尿酸血症：血尿酸是嘌吟分解代谢的最终产物。正常人 血尿酸浓度相对稳固，老年人由于各类肾脏疾病，尿酸排出减少，某 些利尿剂利用，操纵尿酸排出，大量VitC服后酸化尿液，和某些老年 常见病如：高血压，冠心病，高血脂症，肥胖症，均易引发血尿酸升 高。血尿酸升高最终致使尿酸结石形成，沉积在肾小管，肾间质，引 发肾动脉损害，沉积在关节组织时，引发痛风性关节炎。消化系统疾病：随年龄的增加，肾排尿的时刻延长，因此可能致使消化不良， 老年人小肠粘膜绒毛的高度较年轻人低，而绒毛的密度却有轻度增加, 致使粘膜表面明显减少，从而阻碍吸收功能，可发生吸收不良表现。

36、老年人对脂肪吸收，尤其对钙的吸收低，因此老年人易显现骨质疏松。 由于老年人肝脏合成作用降低，血清的蛋白亦可降低。老年人便秘较 多，常因体力活动减少，肠蠕动缓慢，老年人多病，营养不良，全身 虚弱使膈肌虚弱可引发便秘，又因牙齿缺失，只能吃细软的食物，食 物中纤维太少，形成的粪便不足以使直肠粘膜产生机械刺激，不产生 排便反射而便秘。老年人神经系统常见病：、脑卒中：脑卒中泛指一切急性脑血管病，其一起特点有三： 急性发病，以偏瘫，失语病症为主，病变在血管。脑卒中分为缺血性 脑血管病和出血性脑血管病。常见的高血压性脑出血是由于脑内的小 动脉破裂，血液流到脑组织中，直接或间接破坏脑组织，引发一系列 临床病症

37、，又如珠网膜下腔出血，是由于脑底的动脉瘤或脑内外畸形 血管破裂，血液流到珠网膜下腔。缺血性脑血管病又分脑血栓塞。脑 血栓是血管本身管壁增厚，坏死，管腔狭小，并在此基础上，血流淤 滞而凝固，形成闭塞，而脑栓塞血管本身并无病变，但其他部位脱落 下来的栓子随血液循环流到那个地址，将血管堵塞。不管是脑血栓， 脑栓塞，最后的结果都可能使闭塞血管支配的脑组织软化坏死，这种 软化的病变称为脑栓塞。二、老年期痴呆：本病受见于老年，年龄越大发病越多，男女发病差不多，发病很隐匿。初期以记性消退为首要病症，以后慢慢显 现智力低下，计算不全，出门回不了家，行为幼稚，由于病因不明，尚无有效的医治。3、血管性痴呆：指脑血管病变产生痴呆。最多见的如多梗塞 性痴呆，由于高血压动脉硬化，造成脑内多个腔隙性样小梗塞灶。当 小梗塞灶加起来到必然程度，临床就可能显现痴呆，轻型多梗塞痴呆 药物医治预后较好，可看做是可逆性痴呆。但重型的，卧