人工心脏起搏器植入术护理常规

1、创作时间：二零二一年六月三十日人工心脏起搏器植入术护理惯例之老阳三干创作创作时间：二零二一年六月三十日心脏起搏器(cardiacpacemaker),简称起搏器,是一种医用电子仪器,由脉冲发射器和起搏电极导线组成.它通过发放一定形式的电脉冲,安慰心脏,使之激动和收缩,即模拟正常心脏的感动形成和传导,以治疗由于某些心律失常所致的心脏功能障碍.一、评估要点（一）评估患者有无晕厥史、心脏传导阻滞等及患者心理状况.（二）评估患者手术部位的皮肤情况、惯例备皮.（三）评估患者生命体征,术后伤口有无渗血、血肿及疼痛,起搏器感知功能是否良好.二、护理办法1.术前护理（1）向病人及家属介绍手术的需要性和平安性,

2、手术的过程、方法和注意事项,以消除紧张心理,需要时手术前夜给予辅助睡眠.（2）指导病人完成需要的实验室检查,如血惯例、尿惯例、血生化、血型、及出凝血时间、心电图、胸部X线正位片、心脏黑色B超级.（3）术区备皮,备皮范围上及下颌,下至肋缘,两侧至腋下,手术部位应完全清洁.创作时间：二零二一年六月三十日创作时间：二零二一年六月三十日（4）术前应少食但不由饮食,以防患者虚脱、低血糖或静脉充盈不良.（5）遵医嘱用药,术前惯例做抗生素（如青霉素）试验,注意询问有无过敏史,并做好普鲁卡因试验.（6）训练病人床上年夜小便,以免术后呈现排便困难.（7）术前应用抗凝剂者需停用至凝血酶原时间恢复正常范围内.2.术

3、中护理（1）严密监测心率、心律、呼吸及血压变动,发现异常立即通知医生.（2）关注病人感受,了解病人术中疼痛情况及其他不适,并做好抚慰解释工作,帮手病人顺利配合手术.3.术后护理（1）术后嘱患者坚持平卧位或略向左侧卧位13天,术侧肢体制动24h,勿用力咳嗽,以防电极脱位,卧床期间做好生活护理.术后第1次活动应举措缓慢,防止颠仆.（2）术后描记12导联心电图,心电监护24h,监测起搏和感知功能,监测脉搏、心率、心律及病人自觉症状,发现有无电极导线移位或起搏器起搏感知障碍,立即陈说医生并协助处置.（3）伤口局部以沙袋加压6h,且每间隔2h解除压迫5min.按期更换敷料,一般术后7天拆线,观察伤口及起

4、搏器囊袋有无出血或血肿,局部有无疼痛等；监测体温变动,惯例应用抗生素,创作时间：二零二一年六月三十日创作时间：二零二一年六月三十日预防感染.（4）注意坚持心脏起搏器植入部位皮肤清洁干燥,衣着宽松,减少摩擦,防止撞击.三、健康教育1.告诉患者起搏器的设置频率及使用年限.2.告知患者避开强磁场和高电压（如核磁、激光、理疗等）,嘱病人一旦接触某种环境或电器后呈现胸闷、头晕等,应立即离开此物或不再用该种电器.3.教会患者每天自测脉搏2次,呈现脉率比设置频率低10%或再次呈现装置起搏器前的症状及时就医,不要随意抚弄起搏器植入部位.4.防止剧烈运动,装有起搏器侧的上肢防止用力过度或年夜幅度的举措（如打网球、负重）,洗澡时勿用力揉搓起搏器植入处皮肤,以免影响起搏功能或使用电极脱落.5.妥善保管起搏器卡（有起搏器型号、有关参数、安排日期、品牌等）,外出随身携带,便于呈现意外时为诊治提供信息.6.按期随访,出院后半年内每13月随访1次,情况稳定后每半年随访1次,接近起搏器使用年限时,应缩短随诊时间,在电池耗尽前更换起搏器.三、健康教育1.指导患者调整和纠正不良生活方式,合理饮食,坚持情创作时间：二零二一年六月三十日创作时间：二零二一年六月三十日绪乐观,戒烟、酒.2.指导患者适当运动,防止重体力劳动和剧烈活动