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1、管道接口连接报验申请表管接口连接检验批质量检验记录工程名称博电研发制造中心室外工程分部工程名称管道主体工程分项】施工单位河北玉川建筑工程有限责任公司专业工长丁永胜项分包单位分包项目经理施工工程数量243米验收部位Y1-y12项目技交方班组接方班组检1检查项目序 号检查内容检验依据/允许偏差(规定值或 土偏差值)检查数量检查结果范围点数123456主 控 项 目1材料产品质量管及管件、橡胶圈的产品质量符 合本规范有关规定进场批次按规范产品质量保证资料以上报监理2柔性接口橡胶圈位置正确,无扭曲、外 露现象,承口、插口无破损、开裂; 双道橡胶圈的单口水压试验合格逐个观察、 检查单口水压记录3刚性接口
2、接口砼强度符合设计要求,不 得有开裂、空鼓、脱落现象查砂浆及混凝土试块抗 压强度试验报告一般 项 目1柔性接口纵向间隙柔性接口的安装位置 间隙应符合规范正确,其纵向 有关规定逐个检查,检查施工记录检验批一般项2相邻接口错口(mm)D 3两井之间3检验批一般项iD 7003两井之间3iD 10005两井之间34曲线安装管道曲线安装时,接口及转角 处应符合规范第5.6.9、5.7.5条的 规定曲线段每 个接口5接口填缝管道接口填缝应符合设计要 求.密室、光洁、平整;平均合格率(%)100 %施工单位检查评定结论符合设计及规范要求项目专业质鸯监理(建设)单位意见监理工程师:(签字)(或建设单位项目专
3、业注:1、本表由施工项目专业质量检查员填写,监理工程师(建设单位项目技术负责人)组织项目专业质量检查员等进行验收,并应按上才2、检验批一般项目计数检验数据较多时,可先填写“检验批一般项目计数检验记录表”(G1-1-2),然后将计数检验结果填写在本表相检验批一般项目计数检验记录表工程名称博电研发制造中心室外工程施工单位河北玉川建筑工程有限责任公司单位工程 名称雨水管道工程分部工程名 称管道主体工程分项工程 名称管道接口连接验收部位Y1-y12工程数量243米项目经理相振矿技术 负责人赵守卫制表人施工 负责人邱丽双质量 检验员邱丽双交方班组接方班组检验日期2012.8.20检查项目质量要求、检验依
4、据或允许偏差(mm)实测点偏差值或实测值123456789应 测 点 数合 格 点 数合 格 率 %一般项 目相邻接口错口才3mm1231222112113112121221121111223030100平均合格率()100%记录人:2012年8月20日检验批一般项目计数检验记录表工程名称博电研发制造中心室外工程施工单位河北玉川建筑工程有限责任公司单位工程 名称雨水管道工程分部工程名 称管道主体工程分项工程 名称管道接口连接验收部位Y1-y12工程数量243米项目经理相振矿技术 负责人赵守卫制表人邱丽双施工 负责人丁永胜质量 检验员邱丽双交方班组接方班组检验日期2012.8.20检查项目质量要求、检验依据或允许偏差(mm)实测点偏差值或实测值123456789应 测 点 数合 格 点 数合 格 率 %一般项 目曲线安装纵向间
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