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文档简介
1、现场(申报)表工程名称:市老旧中压钢质燃气管道更新改造工程标段 13():QZ-NU-17-013(SG)-014-mll-02施工部位(-)施工日期2017 年 10 月签证原因施工路面恢复及恢复沥青混凝土路面工程量现场确认。内容:本路段沟槽开挖总长 128.3 m。其中沥青混凝土路面 88.3m.一、此路段施工时机械破拆和人工恢复沥青混凝土路面,总长度 88.3m,根据施工节点号进行划分,具体如下:1、 37 直通至 29 穿越出土点的沥青混凝土路面长度为 8m,宽度 1.3m,开挖管径为 DN315 的管线管沟2、27 穿越入土点至 28 穿越出土点的沥青混凝土路面长度为 11m,宽度
2、1.2m,开挖管径为 DN315的管线管沟3、68 穿越出土点至 E43 盲板的沥青混凝土路面长度为 21.5m,宽度 1.3m,开挖管径为 DN315的管线管沟4、69 直通至 74 穿越入土点的沥青混凝土路面长度为 5.6m,宽度 1.2m,开挖管径为 DN315 的管线管沟5、E12 三通至 8 穿越入土点的沥青混凝土路面长度为 6.6m,宽度 1.1m,开挖管径为 DN160 的管线管沟6、E18 三通至 25 穿越入土点的沥青混凝土路面长度为 5.4m,宽度 1.3m,开挖管径为 DN160 的管线管沟7、E71 三通至 E83 穿越入土点的沥青混凝土路面长度为 10.8m,宽度 1
3、.4m,开挖管径为 DN160的管线管沟8、4 穿越出土点至 E7 盲板的沥青混凝土路面长度为 10m,宽度 1.2m,开挖管径为 DN160 的管线管沟9、E3 穿越出土点至 E1 盲板的沥青混凝土路面长度为 9.4m,宽度 1.3m,开挖管径为 DN160 的管线管沟二、拆除部分1、机械破拆沥青混凝土路面,机械拆除沥青类路面 15cm,C30 混凝土厚度 25cm,6%水泥稳定砂基层 25cm 和 4%水泥稳定砂基层 20cm,共计拆除面积: 1=8*1.3+11*1.2+21.5*1.3+5.6*1.2+6.6*1.1+5.4*1.3+10.8*1.4+10*1.2+9.4*1.3=11
4、1.86 三、恢复部分1、人工恢复沥青混凝土路面,人工恢复沥青类路面 15cm,C30 混凝土厚度 25cm,6%水泥稳定砂基层 25cm 和 4%水泥稳定砂基层 20cm,共计恢复面积: 1=8*1.3+11*1.2+21.5*1.3+5.6*1.2+6.6*1.1+5.4*1.3+10.8*1.4+10*1.2+9.4*1.3=111.86 现场(审核)表工程名称:市老旧中压钢质燃气管道更新改造工程标段 13(): QZ-NU-17-013(SG)-014-mll-02施工部位(-)施工日期2017 年 10 月监理审核量序号工作内容工程量确认1机械破拆沥青混凝土路面,机械拆除沥青类路面
5、15cm,C30 混凝土厚度 25cm,6%水泥稳定砂基层 25cm 和 4%水泥稳定砂基层 20cm,共计拆除面积:1=8*1.3+11*1.2+21.5*1.3+5.6*1.2+6.6*1.1+5.4*1.3+10.8*1.4+10*1.2+9.4*1.3=111.86 2人工恢复沥青混凝土路面,人工恢复沥青类路面 15cm,C30 混凝土厚度 25cm,6%水泥稳定砂基层 25cm 和 4%水泥稳定砂基层 20cm,共计恢复面积:1=8*1.3+11*1.2+21.5*1.3+5.6*1.2+6.6*1.1+5.4*1.3+10.8*1.4+10*1.2+9.4*1.3=111.86 3
6、承包人(签章):项目经理:年月日说明:1、本表一式三份,业主、监理、施工各持一份;2、为:简称+合同+三位数的流水号,例如 QZ-NG-09-073(SG)-001业主确认量序号工作内容工程量确认1机械破拆沥青混凝土路面,机械拆除沥青类路面 15cm,C30 混凝土厚度 25cm,6%水泥稳定砂基层 25cm 和 4%水泥稳定砂基层 20cm,共计拆除面积:1=8*1.3+11*1.2+21.5*1.3+5.6*1.2+6.6*1.1+5.4*1.3+10.8*1.4+10*1.2+9.4*1.3=111.86 2人工恢复沥青混凝土路面,人工恢复沥青类路面 15cm,C30 混凝土厚度 25c
7、m,6%水泥稳定砂基层 25cm 和 4%水泥稳定砂基层 20cm,共计恢复面积:1=8*1.3+11*1.2+21.5*1.3+5.6*1.2+6.6*1.1+5.4*1.3+10.8*1.4+10*1.2+9.4*1.3=111.86 3承包人(签章):项目经理:年月日监理(签章):监理工程师:总监理工程师:年月日建设(签章):现场代表:项目:年月日现场表1、本表只为建设公司审核用表,估算金额是的参考依据,不工程名称市老旧中压钢质燃气管道更新改造工程标段 13(梅丽路)合同金额(万元)1748.6QZ-NU-17-013(SG)-014-mll-02本次估算金额(万元)7.49累计估算金额(万元)三类:指单笔估算金额增加在 5 万元以下的、或不增加工程费用、或减少工程费用的的工程现场。项目意见工程师意见建设部意见成本部负责人意见二类 :指单笔 估算金额增加在 5-20 万元(含 5 万元、不含 20 万元)的、或单个项目 增加金额累计超过合同金额 5%以上的(且单笔 超过 3 万元的)工程现场 。分管副总经理意见隐蔽工程增加超过 10 万元以上工程部意见审计部意见一类:指单笔估算金额增加在 20-50 万元(含 20 万元、不含 50 万元)的、或单个项目增加金额累计超过合同金额 10%以上的(且单笔超过10 万元的)工程现场;总经理意见
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