2022四川副高（重症医学）考试真题卷

1、2022 四川副高(重症医学)考试真题卷本卷共分为 1 大题 50 小题，作答时间为 180 分钟，总分 100 分，60 分及格。一、单项选择题(共 50 题，每题2 分。每题的备选项中，只有一 个最符合题意)1.下列哪种疾病能导致晕厥A.脑动脉硬化B.偏头痛C.换气过度综合征D.低血糖E.以上皆可2.便血伴皮肤、粘膜出血常见于下列哪一疾病？A.重症肝炎B.肝硬化C.结肠癌D.肠结核E.以上都不是3.男性， 70 岁，发热，咳嗽3d 就诊，痰呈砖红色果冻状，体检：第1页 共16页右上肺实变体征。 X 线胸片提示右上大叶性肺炎，水平裂下坠，其最可能的病原体是A.肺炎克雷白杆菌B.肺炎链球菌C.

2、肺炎支原体D.大肠埃希氏菌E.肺吸虫4. 度烧伤伤及皮肤A.表皮浅层B.生发层与乳头层C.真皮层D.皮肤全层E.表皮全层5.关于毒蛇咬伤咬伤后全身治疗下列哪种说法是最正确的A.应用抗蛇毒血清B.早期大量使用激素C.预防性使用抗生素D.肌注破伤风等E.以上皆是6.毒物进入人体后主要代谢脏器为A.肺第2页 共16页B.肝C.肠D.肾E.皮7.急性重症胰腺炎并发感染或胆道感染时，最主要的表现为A.寒战高热B.寒战并不发热C.呕吐加重D.腹痛加重E.腹痛减轻8.青年女性，咯血伴全身皮肤黏膜出血哪种疾病最不可能A.急性白血病B.风湿痛C.流行性出血热D.肺结核E.肺出血型钩端螺旋体病9.为了不遗漏重要的

3、伤型，在体格检查中遵循的检查顺序A. “CRASHPLAN”B. “CARSHPLAN”C. “RASPHCLNA”D. “NAPLSHCRN”第3页 共16页E. “PLANCRASH”10.关于主动脉夹层的内科治疗下列哪项说法是错误的A.血压升高是时应降压治疗B.血压正常时也应降压治疗C.血压降低时应扩容治疗D.并发休克时可用血管活性药物E.并发急性心肌梗死时可用溶栓治疗11.成人实施胸外心脏按压的部位是A.胸骨上部B.胸骨中下 1/3 交界部C.剑突下D.胸骨左缘 3、4 肋间部E.胸骨中部12.关于抢救有机磷杀虫药中毒，哪项不妥A.酶复活剂主要对烟碱样毒有效B.拮抗剂主要对毒蕈碱样症状

4、和呼吸中枢抑制有效C.最好合用酶复活剂和拮抗剂，轻度中毒可单用酶复活剂D.拮抗剂用量应达到阿托品化E.中毒症状缓解后不可立即停药13.毒蛇咬伤后，如能确定毒蛇种类，下列哪种药物最有效A.多价抗蛇毒血清第4页 共16页B.单价抗蛇毒血清C.糖皮质激素D.中成药E.抗生素14.宠物咬伤后下列哪一项处理是不恰当的A.伤口清创B.一般都要作一期缝合C.预防性使用抗生素D.注射破伤风抗毒素E.肌注狂犬疫苗15.下列情况下可以行动脉插管术的是A.该动脉是某肢体或部位唯一的血供来源B.Allen 试验阳性C.肝移植手术D.高凝状态E.出血趋向或抗凝治疗期间16.毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法A.局部注射胰蛋白

5、酶B.局部清创C.单价抗蛇毒血清D.多价抗蛇毒血清第5页 共16页E.中医中药17.正常人大便量每天小于_gA.50100gB.100150gC.150200gD.200250gE.以上都不是18.减速性损伤A.头颅运动逐渐减速B.头颅匀速运动C.挥鞭样运动D.外力撞击头颅加速运动E.运动头撞到静止物19.电除颤时，电极放置的位置为A.将电极板置于病人右缘胸骨第二肋间及心尖区B.将电极板置于病人右缘胸骨第三肋间及心尖区C.将电极板置于病人右缘胸骨第二肋间及左缘胸骨第二肋间D.将电极板置于病人左缘胸骨第二肋间及心尖区E.将电极板置于病人左缘胸骨第三肋间及心尖区20.电流对人体最大的打击是导致A.

6、严重心律失常第6页 共16页B.高钾血症C.肌肉坏死D.溶血E.创面感染21.急性心肌梗死最常见的首发症状是A.胸痛B.晕厥C.急性左心衰D.休克E.猝死22.中暑患者预后最严重的是A.先兆中暑B.热衰竭C.热射病D.热痉挛E.轻症中暑23.呕血及血便取决于A.出血部位的高低B.出血是否伴有凝血因子缺乏C.出血的量与速度D.出血时的全身情况第7页 共16页E.出血时胃肠功能亢进与否24.男性， 64 岁，因食管癌行手术治疗，留置胃管，手术后 4 天患者咳嗽、痰液略带黄色，发热 38.4，气急，右下肺闻及较多细湿啰音， X 线胸片提示右肺下大片炎性病变。推测其最可能的病原体是A.金黄色葡萄球菌B

7、.军团杆菌C.铜绿假单胞菌D.肠道革兰氏阴性杆菌E.流感嗜血杆菌25.下列不属于现场常用止血方法的是A.指压法B.加压包扎C.加垫屈肢D.血管钳钳夹E.使用止血带26.大量呕血时可出现以下症状，哪项不准确A.都伴有黑便B.某些患者出现的失血性休克症状可出现在呕血前C.出血早期血象无变化D.不出现发热第8页 共16页E.可出现氮质血症27.成年人正常生理状态下所需的热量为A.1520kcal/kgB.2025kcal/kgC.2530kcal/kgD.3540kcal/kgE.4550kcal/kg28.呕血伴左锁骨上淋巴结肿大，多见于A. 胃癌B.肺癌C.胰腺癌D. 胃溃疡E.肝癌29.在腹部

8、闭合性损伤导致腹内脏器破裂时下列各项论述中正确的是A.实质性脏器破裂的突出表现是腹痛B.肝破裂较脾破裂多见C.肝破裂死亡率最高D.实质性脏器破裂时腹穿均可抽到血E.空腔脏器破裂时的突出表现是腹膜炎30.关于 WHO 推荐的标准OGTT 正确的是第9页 共16页A.空腹血糖7.7mmol/L 不必行此诊断糖尿病B.含 75g 葡萄糖液体积在 200500ml 范围内C.至少空腹 4 小时方能进行试验D. 口服 5075g 葡萄糖E.试验前 2 天应严格限制碳水化合物入量31.发现心跳骤停病人最好在心跳呼吸停止后 _分钟内就开始有效的心肺复苏A.4 分钟内B.46 分钟C.610 分钟D.10 分

9、钟以后E.2 分钟内32.甲亢危象抢救时应首选下列哪种药物A.糖皮质激素B.复方碘液C.丙基硫氧嘧啶D.心得安E.甲基硫氧嘧啶33.呕血伴有冷汗、四肢厥冷、心慌、脉搏增快说明出血至少在多少血量以上A.10第10页 共16页B.15C.20D.40E.3034.现场判断病人心跳骤停的可靠指征是A.面色紫绀B. 自主呼吸停止或呈抽泣样呼吸C.大动脉搏动消失D.不能言语E.瞳孔散大35.下列哪种化学物质造成的损伤不可能造成复合烧伤A.石炭酸B.磷C.电石D.浓硫酸E.生石灰36.蛇咬伤后，关于现场急救哪一项是错误的A.绷扎患肢B.沿牙痕切开吸毒C.用矿泉水冲洗伤口D.保持安静，减少活动第11页 共1

10、6页E.尽快跑到就近医院诊治37.发病 24 小时后的急性重症胰腺炎诊断的主要依据是A.白细胞总数及分类B.血淀粉酶C.脂肪酶D.血钙E.尿淀粉酶38.哪项不是脱水降低颅内压用药A.甘露醇B.山梨醇C.维生素 CD.呋塞米E.甘油果糖39.冻僵病人出现寒战消失、神志丧失，瞳孔扩大，心动过缓时，此时A.此时体温30B.提示病情加重，需及时救治C.用 4042热水进行复温D.必要时行气管插管E.以上皆对40. 灾害事故医疗救援工作管理办法 规定现场救护中中度伤员第12页 共16页悬挂伤病卡颜色为A.绿色B.黄色C.蓝色D.红色E.黑色41.关于胸部穿透伤下列描述正确的是A.常见于撞击B.挤压等原因

11、所致C.皮肤有伤口D.胸膜屏障完整性受到破坏E.不易合并感染42.舒张性心力衰竭的心室压力容量曲线A.向右移位B.向左上移位C.向左下移位D.向右上移位E.向右下移位43.诊断创伤性血胸最可靠、简便的方法是A.胸部体查发现胸腔积液体征伴休克B.X 线检查见胸腔积液体征第13页 共16页C.胸部超声见胸内有积液D.休克伴发热E.胸腔穿刺抽出不凝血液44.心室细颤，电击除颤前应A.静注利多卡因B.静注肾上腺素C.静注 5%碳酸氢钠D.静注去甲肾上腺素E.静注多巴胺45.急性重症胰腺炎腹部重要表现为A.肠鸣音消失，高度腹胀B.肠鸣音高亢C.腹部不对称，可见肠型D.X 线肠段尖端呈锥型，鸟嘴型E.腹部可扪及肿块46.喉插管损伤后的主要症状是A.呼吸困难B.出血C.声嘶D.咳嗽E.吞咽困难第14页 共16页47.毒蛇咬伤后很快出现局部肿胀，坏死，无乏力，麻木等症状，判断该毒蛇的蛇毒为A.神经毒B.