2022年儿科主治医师《基础、专业、实践》综合试题及答案卷39

1、2022年儿科主治医师基础、专业、实践综合试题及答案卷1、题干不造成肠黏膜损伤的致病菌是()。A.弯曲菌B.耶尔森菌C.金黄色葡萄球菌D.产毒性大肠埃希菌。E,侵袭性大肠埃希菌【答案】D2、A1/A2型题黏多糖病缺陷的酶位于()。A.线粒体B.溶酶体C.细胞核D.高尔基体。E,内质网【答案】B3、题干澳化异丙托品扩张支气管平滑肌作用靶点为A.选择性兴奋B 1肾上腺素受体B.选择性兴奋组胺H1受体C.选择性兴奋B 2肾上腺素受体D.选择性拮抗白三烯受体。E,选择性拮抗M胆碱能受体24、问题法洛四联症A.胸骨左缘23肋间连续性杂音B.肺动脉瓣区第二心音减弱C.奔马律D.心尖部收缩期杂音。E,心包摩

2、擦音【答案】B25、单项选择题轻中度活动期Crohn病首选药物是A.水杨酸偶氮磺胺叱咤B.皮质激素C.硫唾噪吟D.TNF单克隆抗体。E,抗生素【答案】A26、单项选择题以下哪项不是使用激素的指征()。A.过敏性紫瘢有腹痛和关节病症B.风湿性心肌炎C.系统性红斑狼疮D.类风湿病伴心包炎。E,川崎病伴冠状动脉瘤【答案】E27、为确诊，还应进一步做的最主要实验室查体为A.血沉B. CRPC.肾功能D.免疫球蛋白及自身抗体。E,脑CT【答案】D28、题干维生素D缺乏性佝偻病早期诊断的灵敏指标是()。A.血磷降低B.碱性磷酸酶增高C.血钙降低D. 1, 25- (OH) 2-D3降低。E,甲状旁腺素增高

3、【答案】D29、题干对于小儿泌尿系统解剖特点，正确的选项是A.在胚胎期的发育经过了原肾、后肾两个阶段B. 3岁以下小儿腹部可触诊到肾脏C.婴幼儿输尿管相对较窄D.婴儿期膀胱位置相对高。E,女婴尿道口暴漏，远离肛门【答案】D【解析】小儿泌尿系统解剖特点如下：在胚胎期的发育过程中肾始 于生肾中胚层，经历了原肾、中肾、后肾三个阶段;2岁以下的小儿腹 部触诊可扪及肾脏;婴幼儿输尿管相对宽；婴儿期膀胱位置相对高，女 婴尿道口暴漏且近肛门。30、单项选择题以下哪项不能作为哮喘的预防措施()。A.免疫治疗B.色甘酸钠C.酮替芬D.激素吸入疗法至少6个月至2年。E,抗胆碱能药物【答案】E31、题干内基小体存在

4、于狂犬病患者的A.腺体组织B.肝脏组织C.脑组织D.肾脏组织。E,肺部【答案】C32、A1/A2型题机体内最新被认识的内分泌器官是()。A.甲状腺B.垂体C.脂肪组织D.消化道。E,肾脏【答案】C33、题干患儿，男孩，12岁，持续性血尿6个月，无浮肿、尿少, 尿蛋白：微量，红细胞：满视野。肾脏B超：肾脏、膀胱、输尿管无 异常。血尿常在感冒后加重并出现肉眼血尿，查肾功能正常，尿异形 红细胞占，50%,其母有血尿病史，肾功能正常。此患儿应考虑什么疾 病A. Alport综合征B.薄基底膜病C.高钙尿症D.胡桃夹现象。E,膜性肾病【答案】B34、题干目前能确定诊断流行性乙型脑炎的主要血清学检测方法

5、是()。A.中和试验B.补体结合试验C.血凝抑制试验D.特异性IgM抗体。E,特异性IgG抗体【答案】D35、题干苯丙酮尿症的临床表现主要为()A.智能低下+惊厥B.智能低下+毛发、皮肤和虹膜色浅+尿特臭C.生后毛发、皮肤和虹膜色浅D.智能低下+多发畸形。E,惊厥+多发畸形【答案】B36、A1/A2型题男孩，7岁，接种过BCG,入学体检做PPD试验， 结果硬结直径为8mm,浅红色，边缘不整，3天后反响消失，应考虑()。A.结核感染B.体内有活动性肺结核C.接种BCG后反响D.给予预防性化疗。E,应复种BCG【答案】C37、题干对于可疑性营养性巨幼rbc性贫血，最好确实诊杰法是A.血象检查B.骨

6、髓象检查C.胃酸检查D.血浆维生素B12测定。E,血清铁测定【答案】B38、最正确处理方案是：A.反复抽腹水+青霉素治疗B.反复屡次抽腹水+抗结核治疗和抗感染治疗C.适当抽腹水+抗结核治疗D.适当抽腹水+抗结核和抗感染治疗。E,对症处理加抗感染和抗结 核治疗【答案】C39、题干此时治疗主要包括A.严格控制液体负荷B.降低颅内压C.抑制交感神经功能D.保护心脏功能。E,积极呼吸支持【答案】ABCDE【解析】重症手足口病患儿出现神经源性肺水肿，严重者导致死亡, 治疗应严格控制液体负荷、降低颅内压、抑制交感神经功能、保护心 脏功能、积极呼吸支持、加强呼吸道管理是治疗神经源性肺水肿的关 键。40、题干

7、慢性胃炎最为主要的病因为()()。A.病毒感染B.精神、神经因素C.胆汁反流、胆盐刺激D.幽门螺杆菌感染。E,长期服用刺激性食物和药物【答案】D【解析】慢性胃炎最为主要的病因为幽门螺杆菌感染，故正确答案 为Do41、A1/A2型题儿童虐待的主要形式不包括()。A.躯体虐待B.情感虐待C.冷漠D.性虐待。E,忽视【答案】C42、单项选择题风湿热最常见的皮肤损害是A.环形红斑B.多形性红斑C.结节性红斑D.蝶状红斑。E,靶状红斑【答案】A43、题干甲泼尼龙冲击的副作用有()。A.肝功能损害B.高血压C.血尿D粒细胞减少。E,脱发【答案】B44、题干心电图示心率250次/分，R-R间期匀齐，可能的诊

8、断是A.窦性心动过速B.游走节律C.室性心动过速D.室上性心动过速。E,特发性室性心动过速【答案】D45、题干男，6岁，身高80cm,智能落后，仅能数120个数。 体检：皮肤粗糙，眼距宽，鼻梁宽平，舌宽厚，常伸于口外，毛发枯 干，发际低，骨龄摄片仅有4枚骨化核。患儿确诊后治疗应选用A.低苯丙氨酸饮食B.甲状腺素C.生长激素D.低铜饮食。E,脑活素、脑复康【答案】B46、该患儿最可能的诊断是A.病毒性脑炎B.颅内肿瘤C.急性颅内出血D.狼疮性脑病E.原发性癫痫【答案】D47、题干关于中枢神经系统白血病，以下哪项表达是不正确的()。A.多见于急性淋巴细胞白血病B.表现为头痛、呕吐、颈抵抗C.脑脊液

9、两高一低，压力高、白细胞高、蛋白低D.脑脊液中可找到白血病细胞。E,是急性白血病复发的主要原因【答案】C48、A1/A2型题口服补液盐配方，哪项不正确()。A.碳酸氢钠2. 5g/LB.氯化钾1. 5g/LC.氯化钠3. 5g/LD.葡萄糖 5g/Lo E,水 1000ml【答案】D49、题干女，3个月，发热、咳嗽3d,抽搐2次。查体：精神反 应差。前卤饱满，呼吸节律不整，口周发青，双下肺满布小水泡音， 心音低钝，心率180次/min.肝脏肋下5cm,右巴氏征(+)。如患儿的脑 脊液检查异常，诊断与哪项无关0。A.高热惊厥B.支气管肺炎C.心力衰竭D.脑膜炎。E,呼吸衰竭【答案】A【答案】E4

10、、题干急性肝功能衰竭时，哪项检查结果说明有肝细胞再生A.转氨酶胆红素别离B.白蛋白降低，球蛋白升高C.甲胎蛋白阳性D.凝血酶原时间延长。E,凝血酶原时间正常【答案】C5、题干地方性甲状腺功能减低症的主要原因是()A.甲状腺发育异常B.母亲孕期饮食中缺碘C.甲状腺激素合成障碍D.垂体分泌促甲状腺激素减少。E,母亲在妊娠期应用抗甲状腺药物【答案】B6、A1/A2型题不能用于吸入治疗的支气管扩张剂为()。A. 丁氯喘(妥洛特罗)B.特布他林C.福莫特罗50、A1/A2型题肺动脉段凹陷见于()。A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.肺动脉瓣狭窄D.动脉导管未闭。E,法洛四联症【答案】E51、题干风湿性心脏炎

11、最常见侵犯的部位()。A.心包膜B.二尖瓣膜C.三尖瓣膜D.主动脉瓣膜。E,肺动脉瓣膜【答案】B52、题干以抗体缺陷为主的原发免疫缺陷病不包括的是A. IgG亚类缺陷病B.普通变异型免疫缺陷病C. X连锁高IgM血症D.X连锁无丙种球蛋白血症。E,选择性IgA缺陷病【答案】C【解析】X连锁高IgM血症为联合免疫的缺陷。53、题干21 -三体综合征属()。A.常染色体畸变B. X-连锁显性遗传C.常染色体隐性遗传D.常染色体显性遗传。E,X-连锁隐性遗传【答案】A54、题干小儿惊厥最常见的原因是()。A.癫痢B.低钙惊厥C.高热惊厥D.低血糖。E,颅内感染【答案】C55、单项选择题铁减少期最先出

12、现的改变是()。A.血清铁蛋白B.血清铁C.红细胞游离原吓琳D.血红蛋白。E,网织红细胞【答案】A56、题干慢性肾炎的临床表现不包括A.慢性起病B.血尿、蛋白尿、高血压C.生长发育缓慢D.稀释性贫血。E,夜尿增多【答案】D【解析】1.起病有以下几种方式有急性肾炎或肾病综合征的明确 病史，但病程迁延或屡次反复，终开展至慢性肾小球肾炎;隐匿起病, 于体检、尿检时发现有血压高及尿异常;以非特异病症起病，小儿常 因苍白、乏力、生长发育缓慢而就医，经进一步检查发现血压高及肾 功能减退。2.慢性肾小球肾炎本身常表现为轻重不一的水肿，多有血 压增高，夜尿多，生长发育停滞或缓慢，易乏、无力、食欲减退，贫 血、

13、皮肤干燥、瘙痒。最终呈现尿毒症时各器官系统受累病症（详见慢 性肾衰竭）。还有局部患儿上述非特异病症未引起家长重视或被忽略， 但于某些诱因（如感染）后肾功能进一步急剧恶化始受到注意。57、题干女，14岁，1年来面色逐渐苍白，半年来月经量增多。 1周来反复发热。查体：贫血貌，胸部皮肤有少数出血点，肝脾不大。血象：Hb60g/L, WBC3X109/L,血小板30X 109/L.骨髓象:粒比红 100： 1,未见巨核细胞。最可能的诊断是()。A.原发性血小板减少性紫瘢B.急性白血病C.再生障碍性贫血D.急性粒细胞减少症。E,败血症【答案】C58、题干病毒性心肌炎导致III度房室传导阻滞时以下哪项治疗

14、是 不正确的()。A.纠正缺氧和酸中毒B.应用肾上腺皮质激素C.补充钾盐D.应用阿托品。E,应用异丙肾上腺素【答案】C59、题干哪项实验室检查不支持中枢性尿崩症()。A.尿比重W1.005B.尿液渗透压200minol/LC.血钠145m【nol/LD.血渗透压290mniol/L。E,禁水试验中持续排出低渗尿【答案】D【解析】儿童尿崩症是由于血管加压素(AIP)即抗利尿激素(ADH)分 泌、释放缺乏，或肾对其不反响所致，以水代谢失调、多饮多尿和烦 渴为主要表现，尿比重在1.0011.005之间，且固定，尿糖阴性，血 渗透压正常，尿渗透压降低，小于200nlmol/L,禁水试验用于鉴别精神 性

15、多饮和中枢性尿崩症，加压素试验用于鉴别中枢性尿崩症和肾性尿 崩症。60、题干患儿男，5岁，出生后6个月开始出现唇周及肢端发组, 胸骨左缘第3肋间闻及HI级收缩期杂音。X线示肺野缺血，心外形呈靴 形。心电图示右心室肥大。股动脉血氧饱和度为0.85。该病例进行X 线检查时，最具有特征性表现的是A.肺血管影减少B.升主动脉通常扩大C.心影大小正常呈靴形D.侧支循环的肺野为网状形。E,主动脉弓可能位于右侧【答案】C61、题干12个月小儿，标准头围是34cm38cm42cm44cm。E, 46cm【答案】E62、题干幼年特发性关节炎不包括下面哪一种A.银屑病性关节炎B.风湿性关节炎C.全身型D.多关节炎

16、型。E,少关节炎型【答案】B63、题干患儿男7岁，春季发病，发病前1周有上呼吸道感染， 逐渐出现眼险及颜面浮肿，血尿，尿量减少，血压18/12kPa,尿检查 红细胞明显增多，尿蛋白（+）,血AS0500,该患儿最可能诊断为A.肾病综合征B.急进性肾炎C.慢性肾炎急性发作D. Alport综合征。E,急性肾小球肾炎【答案】E64、该病最常见的后遗症是A.慢性虹膜睫状体炎B.慢性心脏炎C.严重关节畸形D.慢性肾炎。E,慢性活动性肝炎【答案】C65、题干SLE的标记性抗体是A.抗组蛋白抗体B.抗Sm抗体C.抗SS-B抗体D抗Scl-70抗体。E,抗Jo-1抗体【答案】B66、题干支气管扩张最主要的表

17、现是A.发热、咳嗽、气促B.阵发性喘憋，呼气性呼吸困难C.午后低热、乏力、盗汗、纳差、消瘦D.咳大量脓痰或反复咯血。E,胸痛、咳嗽、咳铁锈样痰【答案】D67、题干食物过敏是A. I型变态反响n型变态反响in型变态反响D. IV型变态反响。E,以上均不是【答案】A68、题干小儿腹泻每日补钾量正确的选项是(mmol/kg)A. 一般按 34mniol/kgB.缺钾明显者按68mmol/kgC.轻者按12mniol/kgD.重者按500mg/kgo E,极少数病例可按600mg/kg【答案】A69、可使尿液、汗液、泪液呈砖红色变化的药物是:【答案】B70、单项选择题有关Crohn病病理特点，错误的选

18、项是A.可累及全消化道但直肠最常受累B.节段性(跳跃性)病变C.非干酪性肉芽肿D.全壁性炎症。E,慢性非特异性炎症【答案】A71、题干患儿2个月，近2天表现阵发性窒息，面色发绢3次， 有时伴有吸气性喘鸣。每次发作持续数十秒至1分钟左右，能自行缓 解。发作无明显诱因，发作间隙吃奶正常。出生史无异常，人工喂养, 有易惊现象。查体未发现异常。为明确诊断，应做的检查有()。A.血糖B.脑电图C.血钙D.肝肾功。E,脑脊液。F,头颅CT。G,心电图【答案】ABCD72、单项选择题以下哪项治疗不属于免疫重建()。A.脐血干细胞移植B.胎儿胸腺移植C.骨髓移植D.外周血干细胞移植。E,输注转移因子【答案】E

19、73、题干肾病综合征患儿激素疗效判断，使用泼尼松的剂量(每日最大剂量W60mg)及疗程标准为1. Omg/(kg*d),治疗 4 周1.0mg/(kg*d),治疗 8 周2. Omg/(kg*d),治疗 4 周1. 01. 5mg/(kgd),治疗 4 周。E, 1. 52mg/(kgd),治疗 8 周【答案】E74、该患儿最可能的诊断是A.病毒性脑炎B.颅内肿瘤C.急性颅内出血D.狼疮性脑病E.原发性癫痫【答案】D75、A1/A2型题患儿男，3岁，发热1天，抽搐2小时，查体： 意识不清，呼吸15次/分，心率110次/分，双瞳孔3mniX3nini,首先应 OoA.地西泮静脉注射B.吸氧C.

20、20%甘露醇静脉注射D.气管插管，呼吸机辅助呼吸。E,腰穿检查脑脊液D.沙丁胺醇。E,酚间羟异丙肾上腺素【答案】A7、A1/A2型题以下有关结核的病因和发病机制中，错误的选项是()。A.结核菌属于分枝杆菌属B.对人类致病的结核菌为人型和牛型两种C.呼吸道为主要传播途径，少数经消化道传染D.结核病的免疫为细胞免疫。E,结核感染后产生的变态反响属II型 变态反响【答案】E8、A1/A2型题急性肾衰竭并发感染时多见于以下哪项感染()。A.链球菌和真菌感染B.胃肠道酵母菌和革兰阳性杆菌感染C.金黄色葡萄球菌和革兰阴性杆菌感染D.隐球菌和革兰阳性球菌感染。E,金黄色葡萄球菌和革兰阳性杆菌 感染【答案】C

21、9、题干口服补液适用于A.呕吐不严重【答案】A76、题干患儿，女，3岁。因反复呼吸道感染和腹泻2年，皮肤 湿疹6个月就诊。血IgG低，IgAO. 03g/L, IgM正常，唾液中未检到分 泌型IgA。最适宜的治疗是()。A.抗感染治疗B.平喘药治疗C.静脉输注免疫球蛋白D.静脉输注新鲜血液。E,静脉输注IgA【答案】A77、题干10岁患儿，发热、咳嗽1周，感胸闷不适2天。心率 140次/分，心律不齐，ECG示频发室性早搏伴二联律，测CK-MB增高, 血清肌钙蛋白T增高。可初步诊断为()A.风湿性心肌炎B.病毒性心肌炎C.中毒性心肌炎D.甲状腺功能亢进。E,以上均不是【答案】B78、题干哪项不是

22、幽门螺杆菌(HP)感染的检测方法A.血培养B. 14C尿素呼吸试验C.胃窦粘膜快速尿素酶试验D.胃窦粘膜组织切片银染色查菌。E,粪便HP抗原检测【答案】A79、题干毛细支气管炎的高发年龄是13岁26岁C.新生儿D. 2岁以上。E,小于6个月【答案】E【解析】毛细支气管炎仅见于2岁以前的小儿，多数是小于6个月。80、题干足月儿，第一胎，生后2d黄疸明显，肝脾略肿大，血总胆红素15mg/dl,血型：A, Rh, ccDee;直接抗人球蛋白试验弱阳性;母血型：0, Rh, CcDEeo本病最有诊断价值而阳性率又高的检查是A.小儿血红蛋白测定及网织细胞计数B.定母婴AB0血型C.抗人球蛋白试验直接法D

23、.抗体释放试验。E,游离抗体试验【答案】DB.无心肾功能不全者C.腹胀明显的腹泻患儿D.腹泻并重度脱水。E,有轻、中度脱水、无酸中毒【答案】ABE10、题干当患者发生阵发性室性心动过速，无血流动力学异常， 首选什么治疗A.腺昔B.异搏定C.射频消融术D.普罗帕酮。E,利多卡因【答案】E【解析】当患者发生阵发性室性心动过速，无血流动力学异常，首 选利多卡因治疗。11、A1/A2型题患儿男，3岁，发热1天，抽搐2小时，查体： 意识不清，呼吸15次/分，心率110次/分，双瞳孔3mniX3nini,首先应 OoA.地西泮静脉注射B.吸氧C. 20%甘露醇静脉注射D.气管插管，呼吸机辅助呼吸。E,腰穿

24、检查脑脊液【答案】A12、题干患儿女，8个月，突然发热，一天后出现肉眼血尿，无 尿频或尿时哭吵。化验尿常规蛋白（+）,红细胞2030个/HP,白细胞 1020个/HP。应首先考虑做何种检查协助诊断A.尿细菌培养B,血常规检查C.尿蛋白定性D.膀胱镜。E,肾盂造影【答案】A13、题干一岁小儿的体格发育应到达以下指标，但有一项除外A.体重9kgB.身长75cmC.头围49cmD.出牙68个。E,腕部X线出现骨化中心2个【答案】C14、题干某小学最近流行猩红热。哪项不是诊断本病的主要依据A.发热、咽痛、扁桃体红肿且可有脓性渗出物B.全身皮肤出现弥漫性鲜红色高出皮面的粟粒疹C. 口腔、黏膜充血，有时可见舌质红、乳头红呈杨梅状D.出疹时可见到口周苍白圈。E,常可发生变态反响性并发症【答案】E15、A1/A2型题医疗机构从业人员行为规范的执行、考核情 况列入()。A.医疗机构校验管理和医务人员年度考核B.定期考核和医德考评C.医疗机构等级评审D.医务人员职称晋升、评先评优的重要依据。E,以上都对【答案】E16、题干以下哪项不是腺病毒肺炎特点A.多见于6个月2岁小儿B