2022年儿科主治医师《基础、专业、实践》综合试题及答案卷25

1、2022年儿科主治医师基础、专业、实践综合试题及答案卷1、题干由DIC引起的贫血属于A.失血性贫血B.缺铁性贫血C.中毒性贫血D.再生障碍性贫血。E,溶血性贫血【答案】E2、题干最能准确反映肾小球滤过率的指标A.内生肌酎清除率B.菊糖清除率C.血尿素清除率D.血肌酎。E,血尿素氮【答案】A【解析】最能准确反映肾小球滤过率的指标是内生肌酎清除率。3、题干男，7岁，读1年级，因学习成绩差而来医院。上课时有 动作过多，如抓头，摸耳朵，咬指甲等。注意力不集中，经常向窗外 眺望。首选药物为()。A.匹莫林C.抗胆碱药D.肥大细胞稳定剂。E,抗生素【答案】A23、题干苯丙酮尿症患儿作饮食控制治疗时应注意以

2、下哪几点()。A.幼儿应以淀粉类、蔬菜、水果等低蛋白质食物为主B.苯丙氨酸按3050mg/(kg d)供给C.血苯丙氨酸浓度维持在0. 12-0. 6mmol/L(210m9/dl)为宜D.饮食控制至少持续至青春期以后。E,以上都不是【答案】A, B, C, D24、题干胸腔渗出液特点的是A.胸水蛋白/血清蛋白0.5B.胸水蛋白量30g/LC.李凡他(Rivalta)反响(-)D.细胞数小于150/ulo E,比重21. 018【答案】ABE25、单项选择题使用洋地黄类药物治疗心力衰竭时应注意()。A. 了解患儿在23周内洋地黄使用情况B.心肌炎患儿洋地黄剂量一般按常规量减去1/3C.未成熟儿

3、和小于2周的新生儿可按婴儿剂量减少1/31/2D.防止使用钙剂。E,以上都是【答案】E26、题干3岁男孩，身高。70cm,平日安静、少动，腹胀、经常 便秘。查体：智力低下，舌厚而大，皮肤粗糙，腕部骨化中心一个。T4降低，TSH升高，首选的治疗()A.生长激素B.维生素D+钙片C.甲状腺素片连服1年D.甲状腺素片，服至青春期。E,甲状腺素片，终生服药【答案】E27、鉴别正常与尿崩症【答案】A题干患儿男，3周。因发热3天，呕吐、精神差1天入 院。查体：皮肤色素深，脱水明显，阴茎稍大。测血清电解质：钠 126mmol/L,车甲 5. 8mmol/L,氯 91mmol/Lo28. A1/A2型题以下有

4、关结核的病因和发病机制中，错误的选项是0。A.结核菌属于分枝杆菌属B.对人类致病的结核菌为人型和牛型两种C.呼吸道为主要传播途径，少数经消化道传染D.结核病的免疫为细胞免疫。E,结核感染后产生的变态反响属II型 变态反响【答案】E29、A1/A2型题以下糖原累积症类型除了哪一型外，主要累及肝 脏为主()。A.糖原累积症I型B.糖原累积症III型C.糖原累积症IV型D.糖原累积症V型。E,糖原累积症VI型【答案】D30、题干以下哪一项不是决定肾病综合症预后的因素A.肾脏的病理类型B.有无严重的并发症C.是否为肾炎性肾病D.是否开展为终末期肾功能衰竭。E,是否发生严重感染【答案】E31、题干类风湿

5、关节炎的临床特征不包括A.对称性关节肿痛B.近端指间关节肿痛C.腕关节肿痛D.远端指间关节肿痛。E,掌指关节肿痛【答案】D32、题干定容型呼吸机适合于0。A.婴儿B.新生儿C.年长儿D.幼儿。E,学龄儿【答案】C33、题干哪些体征是佝偻病患者骨样组织增生的表现()。A.肋骨串珠B.方颅C.手镯、脚镯D.鸡胸。E,以上都不是【答案】A, B, C34、单项选择题新生儿窒息最初的复苏不包括()。A.保暖，减少散热B.摆正体位，必要时清理呼吸道C.刺激新生儿使其呼吸D.胸外心脏按压。E,评价呼吸、心率和肤色，必要时给氧【答案】D35、题干化脓性脑膜炎合并硬膜下积液的处理.错误的选项是A.少量液体不必

6、穿刺B.积液多时反复穿刺C.每次不超过2030nliD.有硬膜下积脓时，可注入抗生素。E,穿刺治疗效果不佳时，可持 续侧脑室引流【答案】E36、题干急性腹泻，判断脱水性质有困难时，按以下哪一项进行 治疗A.低渗性脱水B.等渗性脱水C.高渗性脱水D.代谢性酸中毒。E,混合性脱水【答案】B37、单项选择题基本生命支持最重要的内容是()A.建立和维持气道的开放和保持足够的通气B.立即机械通气C.维持有效循环D.使用各种抢救药物。E,立即将患儿送到能给予进一步生命支持的 医疗机构【答案】A38、题干关于风疹出疹期的临床特点，以下哪一项应除外()。A.皮疹始于面颈部，迅速布满躯体和四肢，持续23dB.发

7、热12d可见皮疹C.皮疹为红色斑丘疹，疹间皮肤正常D.同时伴有耳后、枕后淋巴结肿大。E,疹退后有皮肤脱屑和脱皮【答案】E39、题干渗出液的特点中，以下哪项是错误的A.比重1. 106B.蛋白2530g/LC.细胞数500/mm3D. Rivalta 试验(-)。E,胸水 LDH/血清 LDH0. 6【答案】D40、题干8岁女孩。发热近20天，游走性关节肿痛10天。发病 前1周有化脓性扁桃体炎史。体检：体温39.2,皮肤有环形红斑， 咽充血，心、肺无异常，右膝及左肘关节红、肿、热、痛伴活动障碍。 AS0600U/L,血沉 40mm/h ()()。A.类风湿关节炎B.血友病关节炎C.狼疮性关节炎D

8、.生长痛。E,风湿性关节炎。F,化脓性关节炎【答案】E41、题干室间隔缺损伴明显肺动脉高压后，以何者增大为主A.左心房B.右心房C.右心室D.左心室。E,肺动脉【答案】C42、题干儿童哮喘诊断条件不应包括A.喘息呈反复发作B.发作时肺部有哮鸣音C.持续咳嗽或反复发作1个月D.平喘药治疗有效。E,有家族史【答案】C43、题干肺炎双球菌和流感嗜血杆菌引起的化脓性脑膜炎一般多 见于()A.新生儿：B.婴幼儿C.学龄前期儿童D.年长儿。E,成人【答案】B44、题干3个月婴儿，喘憋4天，咳嗽、哭闹时出现青紫。查体: 肺有细小水泡音，心率150次/分，胸骨左缘第23肋间可闻连续性 杂音，向心前区及背部传导

9、，肝在肋下3cm。确诊最简便、平安的方法 为A.心电图检查B. X线胸片检查C.心脏超声波检查D.心导管检查。E,心脏选择性造影【答案】C45. A1/A2型题肾小管酸中毒临床类型以下哪个是错误的()。A.远端肾小管酸中毒(RTA-I)B.近端肾小管酸中毒(RTA-II)C.混合型或III型肾小管酸中毒(RTA-III)D.高钾型肾小管酸中毒(RTATV)。E,高钠型肾小管酸中毒(RTA-V)【答案】E46、题干引起疱疹性咽峡炎的病原体是A.鼻病毒B.流感病毒C.副流感病毒D.腺病毒。E,柯萨奇病毒【答案】E47、题干一母亲来儿科保健门诊咨询，诉其子年龄5个月，体重 6kgo该儿每天食入的奶量

10、应按()。A.年龄计算B.实际体重及所需能量计算C.胃容量计算D.所需能量计算。E,标准体重及所需的水分计算【答案】B48、题干患儿，男，1岁8个月，不规那么发热、咳嗽伴皮疹、耳 溢脓4个多月，血红蛋白80.4g/L,血小板70X109/L,胸片两肺野透 亮度减低，并呈弥散性网点状改变，头颅平片可见多个缺损阴影。为 尽快明确诊断，患儿应做的检查是A.皮肤印片或病变部位活体组织检查B.应作局部凝血活酶时间试验C.应作骨髓涂片或/和骨髓活检D.头颅MRI。E,艾滋病确诊试验【答案】A49、单项选择题脊髓灰质炎瘫痪前期的临床表现为()。A.低热、腹泻、呕吐、头痛、咽痛B.哌醋甲酯利他林）C.苯巴比妥

11、D.异丙嗪。E,丙戊酸钠【答案】B4、题干男婴1岁1个月。出生体重2850g,现体重7kg （正常1 岁男婴体重10. 4kg,标准差0.94）,血清总蛋白45g/L,出牙4颗，肌 肉略松弛，尚不会走路。以下可能的病因中哪项是错误的（）（）。A.反复感染B.消耗量过大C.低出生体重儿D.长期摄入缺乏。E,消化吸收障碍【答案】C5、题干结核菌素假阴性可见于0。A.患支气管肺炎时B.患麻疹后3个月C.接种卡介苗8周后D.患粟粒型肺结核时。E,未接种卡介苗者【答案】DB.发热、单侧肢体肌张力下降、腱反射消失C.发热、头痛、恶心、呕吐加剧、肌肉疼痛D.高热、惊厥、单侧肢体肌张力增高。E,体温下降、头痛

12、、恶心、 呕吐病症减轻【答案】C50、题干首选苯理青霉素（新青n）（）（）。A.病毒性脑炎B.隐球菌性脑膜炎C.大肠杆菌脑膜炎D.金黄色葡萄球菌脑膜炎。E,肺炎双球菌脑膜炎【答案】D51、题干2岁以上小儿收缩期血压的计算公式正确的选项是（）A.（年龄 X2）+60mmHgB.（年龄 X2）+80mmHgC.（年龄 X3）+80mmHgD.（年龄义3）+60mmHg。E,（年龄 X2）+100mmHg【答案】B52、题干慢性肾炎的临床表现不包括A.慢性起病B.血尿、蛋白尿、高血压C.生长发育缓慢D.稀释性贫血。E,夜尿增多【答案】D【解析】1.起病有以下几种方式有急性肾炎或肾病综合征的明确 病史

13、，但病程迁延或屡次反复，终开展至慢性肾小球肾炎;隐匿起病, 于体检、尿检时发现有血压高及尿异常;以非特异病症起病，小儿常 因苍白、乏力、生长发育缓慢而就医，经进一步检查发现血压高及肾 功能减退。2.慢性肾小球肾炎本身常表现为轻重不一的水肿，多有血 压增高，夜尿多，生长发育停滞或缓慢，易乏、无力、食欲减退，贫 血、皮肤干燥、瘙痒。最终呈现尿毒症时各器官系统受累病症（详见慢 性肾衰竭）。还有局部患儿上述非特异病症未引起家长重视或被忽略， 但于某些诱因（如感染）后肾功能进一步急剧恶化始受到注意。53、题干新生儿化脓性脑膜炎的病原菌是A.脑膜炎双球菌B.肺炎双球菌C.流感杆菌D.大肠杆菌。E,铜绿假单

14、胞杆菌【答案】D54、题干6个月女婴，腹泻1周，大便初为黄绿稀便，近2d大便 深绿色，伴有脓血及黏液，镜检多量红WBC,病后发热，精神差，该患 儿腹泻主要机制是()。A.肠绒毛被破坏，肠道水电解质吸收减少B.各种消化酶分泌少，活性低C.cAMP、cGMP生成增多，肠道分泌增加D.双糖酶活性减低导致高渗性腹泻。E,细菌侵袭肠黏膜【答案】E55、题干法洛四联症的病理畸形为A.主动脉缩窄B.肺动脉扩张C.左心室肥大D.房间隔缺损。E,主动脉骑跨【答案】E56、哪种肺炎易合并脓胸A.支原体肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.呼吸道合胞病毒肺炎D.支气管肺炎。E,腺病毒肺炎【答案】B57、如本例在完全缓解时，

15、发生头痛、呕吐、右眼失明，为明确原 因，首先应采取哪项诊断措施：A.复查骨髓象B.眼底检查C.脑电图检查D.颅脑CT检查。E,即做腰椎穿刺，查脑脊液常规、生化及找异常 细胞【答案】E58、单项选择题急性肝功能衰竭时必须限制()。A.脂肪B.蛋白质C.热量D.牛奶。E,糖【答案】B59、A1/A2型题以下哪项不引起充血性心力衰竭()。A.严重缺铁B.重度营养不良C.缺钙D.缺维生素B。E,严重缺钾【答案】C60、A1/A2型题小儿体液免疫功能不如成人健全，以下正确的选项是 OoA.新生儿可以从母体获得抗体IgMB.新生儿被动免疫将在6个月内全部消失C.主动免疫随年龄而减弱D.婴幼儿期IgA较充足

16、。E,小儿白细胞吞噬能力较低【答案】E61、题干风湿热的病理变化，错误的选项是()。A.病理过程分为渗出、增生、硬化B.急性期主要累及心脏、关节和皮肤C.增生期出现风湿小体D.中枢神经系统的组织学所见为风湿热所特有。E,中枢神经系统的 组织学所见与临床不平行【答案】D62、题干引起后天性支气管扩张的常见病因有A.呼吸道合胞病毒B.腺病毒21型、7型C.偏肺病毒D.肺炎支原体。E,衣原体【答案】B63、题干疑诊新生儿先天性甲状腺功能减退症患儿检查骨龄时，X线摄片的部位应是A.腕部B.膝部C.踝部D.髓部。E,肘部【答案】B64、题干左向右分流的先心病的共同特点，以下哪项是错误的()A.潜伏青紫B

17、.胸骨左缘有粗糙收缩期杂音C.影响生长发育D.易患肺炎。E,肺循环量少【答案】E65、题干患儿男，1岁6个月，因间断咳嗽1周就诊，每日呕吐 12次胃内容物。患儿是第一胎足月顺产儿，生后母乳喂养至今，未 添加辅食。平时易患“肺炎、肠炎”。查体：精神萎靡，营养差，体 重5. 9kg,身长75cm,前因已闭，心肺(-)，皮肤弹性差，皮下脂肪消 失，四肢肌张力低下，活动尚可，神志尚清。此患儿不会出现的现象 是()。A.糖代谢失常，发生低血糖B.脂肪代谢失常，出现高胆固醇血症C.伴发维生素A缺乏症D.特异性免疫功能低下。E,肾浓缩功能降低。F,反复感染【答案】B66、题干抗结核病的首选药和必选药是A.异

18、烟脱B.利福平C.乙胺丁醇D. 口比嗪酰胺。E,链霉素【答案】A【解析】异烟股具有以下优点：常规剂量很少发生不良反响；口服 后，吸收快，渗入组织，通过血脑屏障，杀灭细胞内外的代谢活跃或 静止的结核菌，因此作为首选药物。67、题干有机磷中毒导致的烟碱样病症主要表现为A.呼吸道分泌物增多B.支气管痉挛C.瞳孔缩小D.肌肉震颤。E,流涎，多汗【答案】D【解析】烟碱样病症由于交感神经及运动神经受剌激，导致交感神 经节及横纹肌兴奋性增加而引起病症，与烟碱中毒所产生的病症相似, 故称烟碱样病症。主要表现有肌肉震颤、抽搐、肌无力、心跳加速、 血压上升等。68、A1/A2型题重症肌无力最常合并()。A.多发性

19、肌炎B.系统性红斑狼疮C.甲亢D.甲状腺肿瘤。E,胸腺肿瘤或胸腺增殖【答案】E69、单项选择题关于高危新生儿的定义，应除外()A.高危妊娠孕妇分娩的新生儿B.异常分娩的剖宫产儿C.有疾病的新生儿D.出生时Apgar评分大于7分的新生儿。E,过去有死胎、死产史的 孕妇分娩的新生儿【答案】DA1/A2型题以下哪项符合急性风湿热的次要表现()。A. AS0500UB.心脏炎C.发热D.舞蹈病。E,多关节炎【答案】C71、单项选择题急性肾炎的治疗哪一项为哪一项正确的A.卧床休息8周以上B.低蛋白饮食3周以上C.无盐饮食至尿蛋白消失D.应用抗生素710天，以消除残存感染。E,红细胞沉降率正常后, 可恢复

20、正常活动【答案】D72、题干岁小儿体检发现鸡胸和郝氏沟，血钙2. 4mniol/L、磷 1. 7mmol/L,碱性磷酸酶150U/L, X线长骨片未见异常，诊断为A.维生素D缺乏症初期B.维生素D缺乏症激期C.维生素D缺乏症恢复期D.维生素D缺乏症后遗症期。E,软骨营养不良【答案】D73、题干患儿男，1岁6个月，因间断咳嗽1周就诊，每日呕吐 12次胃内容物。患儿是第一胎足月顺产儿，生后母乳喂养至今，未 添加辅食。平时易患“肺炎、肠炎”。查体：精神萎靡，营养差，体 重5. 9kg,身长75cm,前因已闭，心肺(-)，皮肤弹性差，皮下脂肪消 失，四肢肌张力低下，活动尚可，神志尚清。本病儿发病的早期

21、病症 应是()。A.消瘦B.体重不增或减轻C,面部皮下脂肪减少6、A1/A2型题高血压患儿低血钾伴碱中毒见于()。A.肾实质病变性高血压B.嗜铭细胞瘤C.原发性高血压D.肾动脉狭窄性高血压。E,原发性醛固酮增多症【答案】E7、题干中、重度营养不良患儿腹泻时，易出现哪些表现A.酸中毒B.低钾血症C.高渗性脱水D.出现循环衰竭。E,高钙血症【答案】ABD8、题干小儿10个月，发热2d,体温39,烦躁、频咳、气喘, 体检口周发组，鼻翼扇动，三凹征阳性，两肺呼吸音粗，血象 WBC9X109/L, N47%.该患儿确诊后，根据上述临床表现，紧急处理应首 先选用以下哪种药物()。A.退热剂B.地西泮(安定

22、)D.乏力。E,纳差。F,腹泻【答案】B【解析】营养不良是因缺乏热量和/或蛋白质所致的一种营养缺乏 症。营养不良最先出现的病症是体重不增，继之体重下降，生长发育 停滞，精神萎靡，并出现各器官功能减退，易继发感染。74、补液的液体性质应为A.等张含钠液1/3张含钠液2/3张含钠液1/5张含钠液。E, 1/2张含钠液【答案】E75、单项选择题以下表达错误的选项是()。A.先天性肥厚性幽门狭窄的主要病症是呕吐B.先天性巨结肠的主要病症为便秘C.肠套叠可有便血D.新生儿溃疡病主要病症为消化道出血。E,慢性胃炎主要病症为呕【答案】E76、题干以下哪项不是克罗恩病的病因()。A.遗传因素B.感染因素C.自

23、身免疫因素D.精神心理因素。E,食物过敏【答案】E77、题干6岁男孩，生后有哭闹后青紫。6个月后青紫渐明显， 平时喜蹲踞，哭吵时有突发呼吸急促、青紫加重，严重时伴昏厥。此 次因同样发作急诊住院。体检：口唇，指、趾甲青紫，杵状指、趾， 胸骨左缘第23肋间闻及IIV级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣第二 心音减弱。上述患儿最典型的心电图改变是哪一种A.右心房扩大B.右心室肥厚C.左心室肥厚D.不完全右束支传导阻滞。E,预激综合征【答案】B78、题干儿童锌缺乏的表现有A.伤口愈合快B.生长发育落后C.易感冒D.皮炎。E,肝脾大【答案】B79、题干6岁，男孩。患先天愚型，消瘦、乏力、气短、多汗。 近年来发生

24、青紫。体检：营养发育差，于胸骨右缘题干4肋间闻及粗 糙的全收缩期杂音，可触及震颤，肺动脉第二音亢进，X线以右室大为 主，此例可能的诊断A.房间隔缺损B. Roger5 s 病C.高位室间隔缺损D.艾森曼格综合征。E,动脉导管未闭【答案】E80、题干治疗川崎病的首选的药物是A.青霉素B.糖皮质激素C.阿斯匹林D.磺胺药。E,丙种球蛋白【答案】CC.糖皮质激素D.抗生素。E,洋地黄制剂【答案】E9、题干11个月人工喂养儿，腹泻半个月，大便每天56次，近 3天加重，每天达10屡次，稀水样，伴有呕吐，23次/天，无口渴, 尿极少。查体：体温38. 5,体重4kg,精神萎靡，眼窝及前卤凹陷, 哭声卑微、

25、无泪，皮肤干燥发灰，四肢凉，心率160次/分，心音低钝, 腹胀，肠鸣音减弱。以下诊断哪项不正确()A.低钾血症B.中毒性肠麻痹C.重度营养不良D.重型迁延性腹泻。E,重度低渗性失水伴代谢性酸中毒【答案】B10、题干甲亢的发病与以下哪些因素有关A.精神刺激B.食盐加碘C.特定遗传素质D.免疫功能紊乱。E,感染【答案】ACDEn、单项选择题母Rh血型为CcDee,子为CCDEe。假设发生Rh血型不 合溶血病，其Rh血型抗体为()。A.抗CB.抗DC.抗ED.抗 c。E,抗 e【答案】C12、题干6岁男孩。常于夜间突发下肢疼痛，局部无红肿、发热。 白天很少有类似情况发生()()。A.类风湿关节炎B.

26、血友病关节炎C.狼疮性关节炎D.生长痛。E,风湿性关节炎。F,化脓性关节炎【答案】D【解析】生长痛是指儿童的膝关节周围或小腿前侧疼痛，这些部位 没有任何外伤史，活动也正常，局部组织无红肿、压痛。经过对儿童 的检查，在排除其他疾病的可能性后，可确定是生长痛。生长痛大多 是因儿童活动量相对较大、长骨生长较快、与局部肌肉和筋腱的生长发育不协调等而导致的生理性疼痛。临床表现多为下肢肌肉疼痛，且 多发生于夜间。13、题干女孩13岁，因受凉后发热、咳嗽，2周后出现全身水肿、 尿少。血压 140/90niniHg。血象：Hb80g/L, WBC4X109/L, N70%, L30%。 尿常规：尿蛋白+, RBC+/HP, WBC56个/HP,颗粒管型02个/HP, 尿比重1.010。以下治疗哪项不正确()A.卧床休息B.低盐饮食C.适当限制水入量D.毛花甘丙预防心衰。E,双氢克尿曝20mg,每132次【答案】D14、题干男婴1岁1个月。出生体重2850g,现