2022年儿科主治医师《基础、专业、实践》综合试题及答案卷97

1、2022年儿科主治医师基础、专业、实践综合试题及答案卷1、题干一小儿身高与体重均低于正常范围，为了解其发育情况, 以下哪项检查重要()。A.血常规B.胸部X线摄片C.肝肾功能D.血钙。E,腕部X线摄片【答案】E【解析】腕部X线摄片可了解骨龄是否落后，从而初步判定小儿发 育落后的原因。2、题干小儿腹泻伴脱水，应首先选那项检查A.肝功能检查B.大便培养C.血电解质测定D.腹部B超检查。E,腹部X线检查【答案】C3、题干关于黄疸的治疗描述正确的选项是A.都要使用碱性液，以利胆红素与白蛋白连接【解析】接触性皮炎是指皮肤粘膜接触外界某些物质后，主要在接 触部位发生的炎症反响性皮肤病。引起本病的物质主要有

2、动物性、植 物性和化学性物质三大类，其中尤以化学物质致病为多见。22、题干可触到震颤的先心病是()A.肺动脉狭窄B.房间隔缺损C.室间隔缺损D.动脉导管未闭。E,法洛四联症【答案】ACD23、题干诊断生长激素缺乏症，最可靠的依据是A.矮身材B.骨龄落后C.生长速度每年W5cniD. 一次药物激发试验GH峰值10。E,两次药物激发试验GH峰值10【答案】E24、题干营养不良的最初病症是A.智力发育呆滞B.肌肉张力低下C.运动功能发育缓慢D.身高低于正常。E,体重不增或下降【答案】E25、A1/A2型题儿童发生急性颅内压增高的主要原因是()。A.脑积水B.脑水肿C.颅内出血D.颅内肿瘤。E,窒息【

3、答案】B26、题干男。3岁，发热腹痛腹泻3d,粪便豆汤样，恶臭，腹胀, 全腹压痛，粪便红细胞(+),白细胞(+), X线检查见小肠局限性充气 扩张，肠间隙增宽，肠壁积气。该患儿诊断为A.侵袭性肠炎B.出血性坏死性小肠炎C.阿米巴肠炎D.炎症性肠病。E,细菌性痢疾【答案】B27、单项选择题女孩，10岁。头痛20天，伴发热，呕吐4天，而入 院。体温39,消瘦，面色较苍白，瞳孔不等大，左侧4mni,右侧3mm, 左侧上睑轻度下垂。颈部抵抗，心肺正常。舟状腹。双侧巴氏征阳性。 该患儿最可能的诊断是()。A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.隐球菌脑膜炎D.中毒性脑病。E,病毒性脑炎【答案】B28、题干小

4、儿急性肾炎出现严重循环充血、肺水肿时，以下的治 疗措施哪一项为哪一项错误的()A.严格限制水、钠摄入量B.使用强利尿剂(吠塞米)C.硝普钠静滴D.使用镇静剂，但忌用吗啡。E,使用西地兰或毒毛旋花子甘K静注【答案】D29、题干一小儿身高与体重均低于正常范围，为了解其发育情况, 以下哪项检查重要0。A.血常规B.胸部X线摄片C.肝肾功能D.血钙。E,腕部X线摄片【答案】E【解析】腕部X线摄片可了解骨龄是否落后，从而初步判定小儿发 育落后的原因。30、题干治疗先天性睾丸发育不全综合征时，应用睾酮的最合适 年龄是()。A. 11-12 岁B.确诊后即用C.出生后尽早D.达成年期。E,任何年龄均可【答案

5、】A【解析】先天性睾丸发育不全症目前无根治方法，只能减轻由于睾 丸发育不全造成睾酮缺乏所致的病症，故应在到达青春期时用替代治 疗。31、题干判定结核菌素皮试结果的临床意义，错误的选项是A.结核菌素皮试阴性可以排除结核病B.结核菌素皮试越强烈，结核病可能性越大C.年龄越小，其阳性结果临床意义越大D.有严重疾病时可以出现假阴性结果。E,儿童一般阳性结果并不一 定代表体内有活动性结核【答案】A32、单项选择题婴儿能量代谢中，基础代谢占总能量的50%10%32%35%O E, 7%【答案】A33、题干丘疹性尊麻疹的典型皮疹是A.红色纺锤型丘疹B.风团C.水疱或大疱D.丘疱疹。E,水肿性斑块【答案】A3

6、4、题干男孩，6岁，水肿半个月，尿蛋白+,诊断为单纯性肾 病，治疗应选用()()。A.激素治疗69个月B.激素治疗1.52年C.激素+环磷酰胺口服D.激素+环磷酰胺冲击。E,环抱霉素A 口服【答案】A【解析】该病例为单纯性肾病初发初次治疗，可单项选择用强的松中、 长程疗法，为69个月。激素治疗1.52年、联合环磷酰胺及环抱 霉素A均为频复发的治疗方案。故应选A。35、题干男，10个月，牛奶喂养，面色苍白约2个月。烦躁，食 欲欠佳，肝肋下2cm,脾肋下刚触及，Hb80g/L. RBC3H6X10/L,网织红 细胞1%。外周血涂片见红细胞大小不等，中心淡染，本例初步诊断A.营养性巨幼细胞性贫血B.

7、营养性缺铁性贫血C.维生素B6缺乏性贫血D.再生障碍性贫血。E,地中海贫血【答案】B36、题干以下哪项不是中毒性脑病所致惊厥的临床特点()。A.任何年龄均可发生B.多见于中毒性菌痢、败血症、肺炎等疾病的极期C.惊厥可局限性、次数多、时间长D.易留有神经系统后遗症。E,脑脊液检查有时除压力增高外，余正【答案】D37、A1/A2型题肥胖症发病的物质基础是()。A.内分泌因素B.喂养过度C.生活方式D.代谢改变。E,遗传因素【答案】B38、单项选择题佝偻病初期的表现是()。A.易激惹、多汗等神经精神病症B.各种骨骼畸形C.手镯征D.肌张力低下。E,出牙延迟【答案】A39、题干新生儿重症肌无力的最可能

8、发病原因是()。A.新生儿胸腺增生B.乙酰胆碱受体基因突变C.先天性离子通道病D.乙酰胆碱受体发育不良。E,乙酰胆碱受体抗体经胎盘传入【答案】E40、单项选择题急性肾炎的治疗哪一项为哪一项正确的A.卧床休息8周以上B.低蛋白饮食3周以上C.无盐饮食至尿蛋白消失D.应用抗生素710天，以消除残存感染。E,红细胞沉降率正常后, 可恢复正常活动【答案】D41、单项选择题轻中度活动期Crohn病首选药物是A.水杨酸偶氮磺胺口比咤B.皮质激素C.硫陛喋吟D.TNF单克隆抗体。E,抗生素【答案】A42、题干以下何项最符合正常足月新生儿的特点()()。A.体重2500g,身长46. 5cm,大阴唇未遮蔽小阴

9、唇B.体重2600g,身长47. 0cm,足底纹浅C.体重2700g,身长48. 0cm,睾丸未下降D.体重2800g,身长49. 0cm,胎毛少。E,体重2900g,身长49. 5cm, 未扪及乳房结节【答案】D【解析】正常足月新生儿应体重接近3000g,身长接近50cm,胎毛 少，睾丸已下降，足底跖纹深，可扪及乳房结节，大阴唇可遮蔽小阴 唇，故正确答案为D。43、题干小儿补充继续丧失，所选液体的张力()。A.1/51/4 张/32/5 张1/3-2/3 张1/2-2/3 张。E, 2/3等张【答案】B44、题干12个月婴儿，体重5kg,生后牛奶喂养，4个月来因迁 延性腹泻改用米糊喂养。近1

10、周来发热、咳嗽、气促。体检：发育营 养差，呼吸55次/min,神萎，反响低下，面色苍白，全身皮下脂肪消 失,咽充血,两肺细小水泡音。血象：RBC2. 5X10/L, Hb75g/L,其可 能诊断是()。A.轻度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血B.中度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血C.重度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血D.中度营养不良+重症肺炎+营养性贫血+重度脱水。E,重度营养不 良+重症肺炎+营养性贫血+重度脱水【答案】C45、题干JIA药物治疗的首选用药是什么A.蔡普生B.青霉素C.泼尼松D.甲氨蝶吟。E,正清风痛宁【答案】A【解析】幼年特发性关节炎药物治疗，首先选择非俗体类抗炎药，

11、包括阿司匹林、蔡普生。B.在早期使用酶诱导剂常可很快降低胆红素C.新生儿高胆红素血症时可使用高效丙种球蛋白降低胆红素D.光疗是治疗黄疸最简单、有效的方法。E,可供给白蛋白，阻止胆 红素产生【答案】D【解析】光照疗法：是目前应用最多而平安有效的措施，通过光照 使皮肤2毫米深度的胆红素氧化为无毒水溶性产物从胆汁及尿中排出。4、题干支气管淋巴结核出现百日咳样痉挛性咳嗽是由于A.支气管局部受压B.支气管受压致完全阻塞C.支气管分叉处受压迫D.压迫喉返神经。E,干酪祥物质自淋巴结破人支气管【答案】C5、A1/A2型题以下先天性心脏病中，行右心导管检查时，心脏及 大血管不同部位血氧含量一般无变化的是()。

12、A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.法洛四联症46、题干急性上呼吸道感染可引起的并发症不包括A.中耳炎B.颈淋巴结炎C.肺炎D.手足口病。E,急性肾炎【答案】D47、题干下面因素可促使念珠菌病的发病，但哪一项除外A.长期使用广谱抗生素B.长期使用肾上腺皮质激素C.有肺炎病史D.白细胞减少，T细胞功能降低。E,使用污染的输液管及导管【答案】C48、题干1岁小儿，已诊断为化脓性脑膜炎，曾用青霉素加氯 霉素治疗，病情好转，近3d又发热、抽搐，体温39. 5,神志清楚, 前卤隆起，脑脊液外观清亮，细胞数12X106/L,糖4minol/L,氯化物 110mmol/L,蛋白质450mg/Lo应首先考虑为合并

13、出现A.脑水肿B.脑脓肿C.结核性脑膜炎D.脑室管膜炎。E,硬膜下积液【答案】E49、题干新生儿出血症是由哪种凝血因子缺乏所致()A.vn、vic、ix、xiB.V、vn、VIL XIII、VII、IX、XIk VIK IX、XI o E, Ik V、vn、IX【答案】c50、A1/A2型题大便黏冻状有脓血多见于()。A.轮状病毒肠炎B.空肠弯曲菌肠炎C.真菌性肠炎D.致病性大肠埃希菌肠炎。E,伪膜性肠炎【答案】B51、题干机体感染结核菌后，产生免疫力，也产生变态反响，两 者关系以下哪项是正确的A.先产生免疫力，后产生变态反响B.先产生变态反响，后产生免疫力C.适度的变态反响时，机体抵抗力最强

14、D.变态反响过强时，机体抵抗力最强。E,变态反响弱时，机体抵抗 力最强【答案】C52、题干治疗隐球菌脑膜炎的首选药物为()A.氟康嘤B.酮康噗C.咪康噗D.依曲康H坐。E,两性霉素B【答案】E53、当凝血活酶消耗试验和凝血活酶生成试验异常时，正常血清不 能纠正，考虑诊断为：A.血友病BB.血友病AC.血友病CD.血友病B和血友病Co E,血友病A和血友病C【答案】B54、单项选择题急性坏死性肠炎的治疗原那么是()。A.抢救休克，改善中毒病症B.控制感染，加强支持疗法C.纠正水、电解质紊乱D.减轻消化道负担并促其恢复。E,以上都是【答案】E55、单项选择题典型麻疹皮疹的特点是()。A.红色粟粒疹

15、，疹间皮肤充血B.红色斑丘疹，疹退后遗有色素沉着C.红色斑疹或斑丘疹，疹退后无色素沉着D.红色斑疹或斑丘疹，皮疹周围可见晕圈。E,大小不等的斑丘疹, 间有水疱【答案】B56、题干流行性腮腺炎主要的传播途径是A.唾液飞沫传播B.消化道传播C.间接接触传播D.虫媒传播。E,血液传播【答案】A57、A1/A2型题脑膜炎双球菌为()。A.严格需氧的革兰阳性球菌B.厌氧的革兰阴性球菌C.严格需氧的革兰阴性球菌D.厌氧的革兰阳性球菌。E,革兰阴性球菌，兼性厌氧菌【答案】C58、题干治疗先天性甲状腺功能减低症用药合适的指证不包括A. TSH浓度正常B.大便次数性状正常C.开始治疗2-4周内使血T4上升至正常

16、的高限D.患儿出现烦躁、多汗、消瘦。E,智能及体格发育改善【答案】D【解析】用药合适的指征：TSH浓度正常，血T4正常或偏高，以 备局部T4转变成T3o新生儿甲低应在开始治疗24周内使血TT4水 平上升至正常高限，69周内使血TSH水平降至正常范围。临床表 现：大便次数及性状正常。食欲好转，腹胀消失，心率正常，智能及 体格发育改善。59、题干不符合单纯性热性惊厥的是A.无异常神经征B.惊厥呈局部性发作C.体温39D.只有一次惊厥。E,热程头24小时内发作【答案】B60、题干患儿女，5岁，有鼻塞、流清鼻涕，偶有打喷嚏，伴耳 闷、张嘴呼吸半年。鼻镜检查见：鼻黏膜苍白水肿，鼻道有较多的清 水样分泌物

17、此病首选治疗措施是A.免疫疗法B.激光C.筛前神经切断或电灼术D.鼻腔局部用类固醇药物。E,局部用减充剂【答案】D61、题干结核分枝杆菌的病理学特征中，错误的描述是：A.结核杆菌是不运动杆菌B.结核杆菌是不产生芽抱的杆菌C.结核杆菌是抗酸染色阳性杆菌D.结核杆菌培养至少需要36个月才可见菌落。E,结核杆菌是专 性需氧杆菌【答案】D62、A1/A2型题女，9岁，乏力、纳差、体重下降1年，头晕、 恶心、间断呕吐并发憋2个月。PPD(5U)+。心率140次/分，第1心音 亢进，心尖部闻及舒张期奔马律，BP170/115mmHgo尿常规：蛋白(+), BUN正常。患儿脐上左2cm处闻及喷射性血管杂音，

18、应尽快做()。A.做腹部CTB.做腹部磁共振C.腹部B超D.动脉造影。E,肾脏核素扫描【答案】D63、题干如系中枢神经系统白血病，治疗可采取以下哪些措施0。A.规范三联鞘内化疗8次B.继续按原计划全身化疗C.大剂量MTX化疗D.颅脑放射治疗。E,造血干细胞移植F大剂量糖皮质激素治疗【答案】ACDE【解析】考点为中枢神经系统白血病治疗方法，包括大剂量MTX化 疗、规那么三联鞘内化疗8次、颅脑放射治疗及造血干细胞移植治疗。64、题干以下哪项是体格生长的总规律A.由简单到复杂B.由近到远C.各系统器官发育不平衡D.正反规律。E,头尾规律【答案】C【解析】首先，生长发育是一个连续的、有阶段性的过程。其

19、次， 生长发育有个体差异。各系统器官的发育不平衡。生长发育的一般规 律：由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂 的规律。65、第2天：脱水纠正，大便23次，纳差，有时吐，尿量可。 补液原那么为A.停止补液B.继续用开始24小时的补液量C.补生理需要量D.补生理需要量+继续丧失量。E,补继续丧失量【答案】D急性胃炎的治疗哪项不正确66、题干10个月小儿的正常心率是120140 次/分110130 次/分100120 次/分80100 次/。E, 7090 次/分【答案】B67、题干心脏的胚胎发育心房左右之分起始于A.第1周末B.周末C.第3周末D.第4周末。E,第5周末【答案】

20、C68、题干全脂奶粉配制成全脂奶的方法是A.按重量1： 4按容积1： 6B.按重量1： 4按容积1： 8C.按重量1： 6按容积1： 8D.按重量1： 8按容积1： 6o E,按重量1： 8按容积1： 4【答案】E69、题干病理性黄疸应除外()()。A.出现在24小时以内B.足月儿血清总胆红素超过205 口 mol/LC.足月儿黄疸在第2周末不退者D.黄疸退而复现。E,均表现为血清间接胆红素增高【答案】E【解析】新生儿黄疸如果有以下特点之一那么要考虑为病理性黄疸： 生后24小时内出现黄疸;黄疸程度深，血清胆红素大于 205 u mol/L (12mg/dl);黄疸进展快，每日胆红素升高大于85

21、 umol/L;黄疸持续时间长，足月儿大于2周，早产儿大于4周， 或黄疸消退后又出现，不是所有疾病均表现为间接胆红素增高，故正 确答案为E。70、题干患儿，男孩，12岁，持续性血尿6个月，无浮肿、尿少, 尿蛋白：微量，红细胞：满视野。肾脏B超：肾脏、膀胱、输尿管无 异常。血尿常在感冒后加重并出现肉眼血尿，查肾功能正常，尿异形 红细胞占，50%,其母有血尿病史，肾功能正常。进一步明确诊断应选 择什么检查方法A.肾组织活检B.膀胱镜检查D.卵圆孔未闭。E,动脉导管未闭【答案】D6、题干女婴，8个月，近2个月来睡眠不宁，烦躁多汗，时有惊 跳，尚不能独坐。近2周来呼吸急促，但无发热、咳嗽。查体：前卤

22、大，方颅，肋串珠及肋膈沟阳性，肺部未闻及啰音。患儿出现气急的 原因为()。A.贫血B.合并肺炎C.心功能不全D.电解质紊乱。E,肺不张【答案】E7、题干慢性肾小球肾炎尿毒症期肾脏的变化是A.多囊肾B.固缩肾C.大白肾D.大红肾。E,瘢痕肾【答案】BC.静脉肾盂造影D.肾脏CT扫描。E,同位素肾图【答案】A71、题干原发性抗体和细胞免疫联合缺陷病（）。A.Bruton 病DiGeorge 综合征SCIDD.WPW 综合征。E,HIE【答案】C72、题干儿童感染结核杆菌侵入机体假设发生变态反响其出现时间 通常是1周以内2周内4周内6周内。E, 8周内【答案】D73、题干患儿女，1岁7个月。数月来面

23、色渐苍白，易疲乏，越 来越不活泼，食欲减退，曾吃过墙皮等，体重不增。该患儿出牙晚（1 岁5个月方开始萌出)，至今以流食和半固体食物为主，食谱较窄。体 重10kg, 口唇、甲床、睑结膜苍白，心肺无异常发现，肝肋下3cm, 脾肋下0.5cm。首次门诊需要做的检查是A.血常规B.血锌C.胃镜D.骨髓穿刺。E,血清铁【答案】A74、题干先天性心脏病最主要的病因是A.遗传因素B.宫内感染C.孕母接触大剂量放射线D.孕母妊娠期服药。E,孕母患糖尿病等代谢性疾病【答案】B75、题干以下哪种激素是下丘脑分泌的A.促甲状腺素释放激素(TRH)B.生长激素(GH)C.三碘甲腺原氨酸(TDD.促肾上腺皮质激素(AC

24、TH) o E,促黄体激素(LH)【答案】A76、题干引起小儿心搏骤停最常见的原因是A.外伤及意外B.继发于呼吸功能衰竭或呼吸停止C.心脏疾病D.电解质平衡失调。E,中毒【答案】B【解析】与成人心跳呼吸骤停主要原因为心脏疾病不同，儿童心跳 骤停主要是因为进行性呼吸衰竭或休克，又称窒息性心跳停止。77、题干高钠血症的诊断标准为A.血清钠高于140mmol/LB.血清钠高于145mmol/LC.血清钠高于150mmol/LD.血清钠高于155mmol/Lo E,血清钠高于160mmol/L【答案】C78、题干迁延性肾小球肾炎的特点，哪项正确A.有明确急性肾炎病史，血尿和(或)蛋白尿迁延半年以上B.

25、有明确急性肾炎病史，血尿和（或）蛋白尿迁延3个月以上C.有明确急性肾炎病史，血尿和（或）蛋白尿迁延1年以上D.没有明确急性肾炎病史，但血尿和蛋白尿超过3个月。E,没有明 确急性肾炎病史，但血尿和蛋白尿超过1年【答案】C【解析】迁延性肾小球肾炎的特点是，有明确急性肾炎病史，血尿 和（或）蛋白尿迁延1年以上，没有明确急性肾炎病史，但血尿和蛋白 尿超过半年，不伴肾功能不全或高血压。79、题干以下哪项不符合高血压脑病A.颅压突然升高B.急性肺水肿C.可有意识障碍D.脑血管普遍剧烈痉挛。E,血压180/120mmHg【答案】B80、第2天：脱水纠正，大便23次，纳差，有时吐，尿量可。 补液原那么为A.停

26、止补液B.继续用开始24小时的补液量C.补生理需要量D.补生理需要量+继续丧失量。E,补继续丧失量【答案】D急性胃炎的治疗哪项不正确【解析】原发性颗粒性固缩肾见于高血压肾病，继发性颗粒性固缩 肾见于慢性肾小球肾炎。8、单项选择题21-三体综合征除特殊面容外其他常见的畸形为()A.atd角500、通贯掌、心脏畸形、关节可过度弯曲B.翼颈、乳头间距宽C.睾丸小、乳房发育D.眼发育不良、耳道闭锁。E,并指畸形、耳廓畸形、心脏畸形【答案】A9、单项选择题中度脱水时体液的累积损失量是25nli/kg 以下2550ml/kg50100ml/kg100125ml/kg。E, 125150ml/kg【答案】C

27、10、题干初生时血红细胞可达4-6X1011/L8-10X1011/LC. 5-7X1012/LD. 57X1013/L。E, 4-6X1012/L【答案】Cn、单项选择题足月新生儿，胎粪污染，生后数小时出现呼吸急促、 呻吟，胸片示阻塞性肺气肿，不规那么斑片状和结节状阴影，可能性的 诊断是A.羊水吸入性肺炎B. B溶血性链球菌肺炎C.新生儿湿肺D.肺透明膜病。E,胎粪吸入性肺炎【答案】E12、题干最可能的诊断是()()。A.营养不良B.维生素A缺乏C.软骨营养不良D.维生素D缺乏性佝偻病。E,先天性甲状腺功能低下【答案】D13、单项选择题以下哪项是风湿病活动的指标A.血沉增快B.外周血白细胞增

28、高C.血清白蛋白增高D.心电图示窦性心律不齐。E,发热【答案】A14、单项选择题关于嗜异性抗体，以下哪项是错误的()。A.传染性单核细胞增多症患者均为阳性B.正常人也可阳性C.属于IgM抗体D.小儿阳性率低。E,屡次检测有助于传染性单核细胞增多症的诊断【答案】A15、题干以下哪种疾病血清补体水平降低不明显A.链球菌感染后肾炎B.系统性红斑狼疮C.过敏性紫瘢D.膜增生性肾小球肾炎。E,遗传性血管神经性水肿【答案】C16、题干接触狂犬或被狂犬咬伤后，WHO推荐的标准免疫方案是A.题干题干7天各肌肉注射1次，第90天再加强1次B.题干2.题干8天各肌肉注射1次，第90天再加强1次C.题干题干题干9天各肌肉注射1次，第90天再加强1次D.题干题干题干14天各肌肉注射